药学毕业论文

[热]药学毕业论文

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药学毕业论文1

　　【摘要】 目的 探讨分析胺碘酮在快速房性心律失常中的疗效。方法 100例快速房性心律失常患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患者采用常规治疗， 观察组在此基础上患者采用胺碘酮进行治疗， 分析两组治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗效果和不良反应的发生情况均显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 快速房性心律失常患者的临床特征为头晕、自觉心慌、憋气等， 在快速房性心律失常患者的常规治疗基础上加用胺碘酮， 能够有效的降低患者的不良反应发生率， 提高患者的治疗效果， 具有临床推广的应用价值。

　　【论文关键词】 胺碘酮；房性心律失常；心血管内科；临床特征

　　研究选择本院住院的100例快速房性心律失常患者， 探讨分析心律失常临床特征和治疗效果情况， 现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1. 1 一般资料 选择20xx年1月～20xx年1月在本院住院的100例快速房性心律失常患者， 所选患者均确诊为快速房性心律失常（诊断均符合心律失常的诊断标准[1， 2]）， 将其随机分为观察组和对照组， 每组50例。观察组年龄20～68岁， 平均年龄（45.9±7.4）岁；男28例， 女22例。对照组年龄22～67岁， 平均年龄（46.5±6.8）岁；男30例， 女20例。排除患有其他系统严重合并症者、存在意识障碍患者， 所选患者均签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法 对照组患者进行常规的临床治疗， 即入院时对患者进行常规检查， 口服心律平（国药准字H37020793， 山东仁和堂药业有限公司）0.1 g/次， 3次/d[3]， 在此基础上给予观察组患者采用胺碘酮（国药准字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治疗， 针对患者的症状选用治疗剂量[4]， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液进行缓慢静脉推注20 min， 后300 mg维持静脉滴注速度为1.0 mg/min， 在5 h后将速度减缓至0.3～0.5 mg/min。

　　1. 3 观察指标 观察两组临床疗效及不良反应情况。

　　1. 4 疗效判定标准[5] 将患者的治疗效果分为显效、有效、无效。医药卫生显效：临床症状完全消失， 心电图复查完全正常；有效：患者的临床症状缓解， 复查心电图可见有所改善；无效：治疗前后未见变化。总有效率=显效率+有效率。

　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2. 1 两组患者的治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.0%， 对照组为80.0%， 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

　　2. 2 两组患者的不良反应发生情况比较 治疗过程中， 观察组患者的不良反应发生率为8.0%（4/50）， 包括出现头晕2例， 呕吐1例， 血压降低1例；对照组患者的不良反应发生率为24.0%（12/50）， 包括出现头晕4例， 呕吐4例， 血压降低4例。观察组不良反应发生率低于对照组（χ2=4.76， P<0.05）。

　　3、讨论

　　胺碘酮是一种具有广谱抗心律失常的治疗药物， 其作用机理为药物进入人体后， 通过切断人体三磷酸腺苷（ATP）中的钾离子通道， 起到对钾离子和钠离子及钙离子的抑制作用， 缓解患者的心律失常症状， 大量临床事实证实了胺碘酮治疗快速室上性心律失常的有效性， 因此， 几年来， 胺碘酮药物在心律失常的临床治疗领域得以广泛应用[6， 7]。

　　本次研究显示， 观察组患者的治疗总有效率高达96.0%， 显著高于对照组的80.0%（P<0.05）；观察组患者的'不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 证实在常规治疗基础上采用胺碘酮治疗心律失常的有效性和安全性。

　　综上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失常患者的不良反应发生率， 提高患者的治疗效果， 具有临床推广的应用价值。

　　参考文献

　　[1] 张良， 李敬斌， 李佳卓， 等.桂枝甘草龙骨牡垢加味汤治疗冠心病室性早搏30临床观察.中医药信息， 20xx， 32（1）：101-103.

　　[2] 张鹏飞， 徐予， 赵永辉.心源性碎死发病机制的研究进展.中国实用医刊， 20xx， 42（5）：119-121.

　　[3] 周文杰.老年冠心病心律失常的护理体会.中国实用医刊， 20xx， 42（4）：123-124.

药学毕业论文2

　　中药资源是我国传统的特产资源之一，它有着深厚的中医药理论基础，至今仍与西药共同支撑着我国的医疗体系，为人民的卫生健康事业作出贡献。但是随着时代的发展变化，中药资源已暴露了相当的问题，诸如，环境污染造成中药资源的日益减少甚至濒临绝迹，中药质量难以控制等等。这些问题都严重阻碍了中药资源的长远发展。本文通过对中药资源的开发利用，资源保护现状的分析研究，及对科学发展战略的思考，以期能为中药资源的高效利用及科学发展提供参考。

　　1 中药资源的发展与利用

　　我国对中药资源的开发利用源远流长。从神农尝百草一直至今几千年来，中药资源在传统中医药理论的指导下得到了最大限度的开发，为我国人民的卫生健康事业作出了巨大贡献，并且显示出了极强的生命力和生机。

　　1.1中药资源的传统利用

　　中药资源作为传统医药的重要部分，至今仍作为传统药材加以利用。遍布全国各地的中药房生产的仍然是没有质量标准的中

　　药饮片。近年来，虽然参照西医药剂学的方法，对部分中医验方进行了标准化，研制了一批中成药产品，但是这些产品的生产是无序的，对资源的利用极低，造成了资源浪费。

　　1.2中药提取物的利用

　　近年来，随着化学的发展及西药理论的引进，中药的有效成分得以提取和明确，为中药在医药行业的深入应用及日化健康方面开拓了新途径。我国是世界天然药物丰富的原料基地，随着世界各国对天然药物提取物的兴趣大增，我国已成为世界最大的天然药物提取物出口国。这种需求的巨增造成了我国部分特产资源的迅速枯竭，有的甚至濒临灭绝，如陕西的贯叶连翘，青海的冬虫夏草，东北的人参等资源。

　　2 中药资源的保护与利用现状

　　中药资源目前除了野生采集以外，部分药随着各地农业产业结构的调整，经过长期的栽培和驯化，已成为当地农业的一部分，得到了较高的重视与良好的发展。同时有些面临枯竭的药用动植物也通过立法进行了强制的资源保护，或进行了栽培化管理。与此同时，国家对中药资源的遗传种质资源进行了大规模的普查与研究，建立了多个中药物种的遗传种质资源库。对我国因过度开发、环境破坏而日益减少的药物资源进行保护。

　　为了改变长期以来没有质量标准的局面国家在全国范围内对部分药用资源进行了GAP认证，使这些中药材的种植，栽培，生产走上了标准化道路。

　　3 中药资源科学发展存在的问题

　　3.1 供需矛盾

　　长期以来，由于对合理开发利用中药资源认识不足，导致了一些地区出现对中药资源掠夺式过度采收或捕猎。近年来，环境污染的加剧也减弱了中药资源的再生能力。加上有些药材本身产量就极小，如天然牛黄、麝香等。

　　3.2资源保护与利用矛盾

　　目前许多野生药物资源都由于过度的开发，破坏了生物多样性及生态系统的平衡而急需保护，而医药等行业的需求巨增造成和加剧了资源保护与利用的矛盾。因此，解决保护生物多样性与资源利用的平衡问题已刻不容缓。

　　3.3中药资源开发利用率低

　　药物资源的开发利用目前还处于粗放的简单加工成中药饮片利用阶段，产品质量不稳定，资源浪费大，这种传统的方式本身就是对资源的极大浪费与破坏。

　　3.4中药质量不稳定

　　由于传统的中药药材没有统一的质量标准，没有形成特色产业的区域规则。有些地区并不适合进行药材的种植基地建设，但已有了相当的规模，造成药材质量不过关。虽然近年来全国推行了GAP基地及地道药材的认证，但相对于全国众多的药材基地来说仍然是极少数。并且这些GAP认证基地还仅限于药用植物的种植规范，还没有对药用动物资源的相关认证。

　　3.5立法保护制度的不完善

　　虽然国家对很多濒危中药物种都进行了立法，实行强制保护，但仍有很多资源面临威胁而尚无立法。因此必须完善立法制度加强对中药资源的保护。

　　4 我国中药资源科学发展道路探讨

　　我国中药资源丰富，种源广泛，现有药材达12807种，其中植物药11146种，占其总数的87%。我们在利用这些资源的同时要讲究经济效益，生态平衡，实现资源的合理开发利用，实现经济、生态、社会三者协调统一和和谐的发展，这是一条可持续的科学的发展道路。

　　这里所提倡的科学发展是建立在对资源的适度开发的基础上的，而非以环境保护而取消对资源的利用。科学发展思想不仅重视经济增长的数量，而且追求经济发展的质量。它鼓励无公害绿色生产及高效综合利用。在生态长远发展方面要求对资源的开发利用要与自然承载能力协调统一。利用的同时必须加以保护，有限的利用是为能长远的.可持续的利用。

　　基以对以上问题的思考，我们对药用植物资源的科学发展提出以下几点建议：

　　4.1建立无公害化药物保护技术体系

　　中药资源主要用于医药产业，其疗效对其品质有着特殊而严格的要求。而当前我国人工栽培药用植物，饲养药用动物所采用的单一种植养殖模式，易造成生态环境的失衡，引发病虫害的发

　　生，同时由于近年来环境污染的加剧使一些药材基地由于其周围环境的污染造成药材中有毒物质的含量严重超标，这些都严重影响了药用资源的高产与品质。

　　针对当前药材种植存在的问题，实施无公害种植技术，并采用低毒化学农药，生物农药进行病虫害的防治建立无公害保护体系。在此基础上实施和建立药材GAP基地，实现中药材生产的标准化。

　　4.2寻找新药源，保护物种多样性

　　中药化学对药物内在的有效成分的研究表明：很多同科属，亲源关系较近的中药含有相似的有效成分。中药验方中很多药物是可以用相类似的药物来代替。因此，为濒危珍稀药物寻找新药源将为人们留下时间抢救保护这些物种，从而实现资源的可持续性发展。

　　4.3 深入调查，加强研究，开拓研究新领域

　　对濒危药物资源的保护首先要对当地的自然条件，地理景观，药物区系种群资源贮量，季节性，历史变化以及社会情况进行深入调查。调查中应注意连续清查，建立监测系统，以掌握药物资源的动态规律，并逐步建立中药资源的数据库和信息系统。根据调查所获得的信息进行深入的分析，研究药物开发利用现状、数量变化及濒危原因。从而制定相关适宜的保护计划，使濒危物种得到真正的保护。

　　目前对药物资源的研究还局限于调查，生物量研究，种植，

　　繁育的研究，而针对药物资源的综合利用的研究看，为了合理的开发利用药物资源，应针对具体目的对各种植物资源进行生态经济学评价，为此，应该把药物资源的开发保护结合起来，实现经济生态社会三者的和谐发展。为此，还有待加强以下几方面的研究：

　　(1)药物需求与供给的预测与资源保护程度。

　　(2)资源的多层次利用的综合效益的发挥。

　　(3)专业性，地区性，全国性药物资源信息系统的建立。

　　(4)物种资源与基因库的建立。

　　4.4应用现代科学技术实现资源的高效综合利用

　　中药资源的应用一直以来都是属于粗放型的，仅取其单一部位，单一成分，对其副产物没有加以利用。而药材不同组织含有不同的多种功能性成分，传统的应用方法造成了资源的巨大浪费。多年来，中药化学，生物技术等在中药现代化研究中的成果表明很多药材可以采用多种化学手段，将其用于医药的功能性成分或单体进行分离提取，并按西药的研制方法进行科学检验，实施药品的标准化，从而大大提高疗效。而经提取功能性成分之后的副产物的综合利用是提高其效益的关键。

　　4.5加强物种保护的法制建设

　　我国野生物种十分丰富，但是由于近年来开发利用过度，很多物种都面临威胁急需保护。国家虽然出台了一些相关法规对其进行强制保护，但至今有关方面的法规仍不完善，许多重要生物

　　资源尚无立法，故应加强其法制建设。为此，我们应做到以下三点：

　　(1)完善野生资源保护法规体系。

　　(2)加强法制的宣传教育，提高全民意识，自觉保护。

　　(3)执法单位，执法人员要严格执法。

　　5 总结

　　随着经济社会的日益发展及环境的恶化，人类对传统的发展模式提出了新的思考，从而提出了科学发展战略。

　　资源是产业发展的基础，药物资源是支撑中医药产业的基础。而资源的需求矛盾逐渐加大，而造成这种原因除了资源受环境的压力大之外，还存在资源利用率低，浪费严重等问题，故药物资源的发展应走科学发展道路。我们在考虑其科学发展道路时，需要特殊的思路与方法，才能更好的利用资源，为其产业作出贡献。

药学毕业论文3

　　与临床药学的发展态势相比，临床中药学的发展相对滞后，尚处于起步阶段，但是新时期临床中药的应用得到了极大推广，从一定程度上来说这无疑促进了临床中药学的快速发展。正因为当前临床中药学发展尚处于起步状态，更有必要对临床中药学发展过程中的相关问题进行分析和探究。

　　1临床中药学的特点

　　基于学科比教学的角度来看，临床中药学具有下面的显著特点：（1）以满足中医临床用药需求为主要目的。临床中药学严格按照中医临床的实际需求与用药规律，对有关中药学的相关问题进行研究，将中药学的研究成果作为指导，促使中医临床用药的安全、合理及优化。（2）从两个角度出发。临床中药学研究不仅可以从中医临床用药的角度出发，同时也可以从重要研究的角度出发，但是，不管从哪个角度出发，都要进行中医学与中药学相结合、临床研究与实验研究相结合方面的工作，最终达到提升用药安全的目的。（3）以中医药理论为指导。应按照中医药学发展的基本要求，充分体现中医的基本内涵与规律，关注脏腑经络病理，将临床疗效作为检验标准的重点，辨证论治。

　　2临床中药学全方位发展途径

　　2.1加大学科间的协作互补

　　临床中药学要想发展，与中医临床各科的发展是分不开的，它需要中医临床各科的发展为其提供支持，同时与中药各分支科学及基础学科的发展也是分不开的，例如药理、制剂及药化等，都需要当代高新科技手段为其提供支持。所以，临床中药学必须在研究手段方面加大多学科之间的合作力度，起点一定要高，这样才能有效避免出现低水平重复的现象。

　　2.2将中医学与中药学、临床需要相结合

　　中药学科建设应该时刻注意中医学基本理论方面的指导，同时积极与中医临床实际需要相结合，为临床实际需要提供服务，切实提升临床医疗的`水平与疗效。如果没有了中医学基本理论作为指导，与中医临床需要相分离，那么就成了搞“纯中药”，这种研究不仅是不可能的，同时也是毫无意义可言的。因此，我们必须清醒的认识到，任何药物研究都要和基本医学理论以及临床需要相结合，只有这样才能得到应用依据，体现出实际应用的价值。

　　2.3促进传统研究和现代研究的结合

　　不管到何时，传统中医药学主体内核都要保持，并不断深化认识，这样才能对现代化的临床中药学进行发展。临床中药学是一种现代学科，它以传统中医药学为主体，坚持传统中医药学主体的科学内核，随着该学科的快速发展，我们必须始终坚持传统研究和现代研究的结合，以保持中医药学主体科学内核为基础，更好的利用现代化手段进行研究，不断深化传统中药学认识，使现代化临床中药学得到快速发展。

　　2.4注意实验研究与临床研究的结合

　　临床中药学直接根植于中医临床，将药学研究作为重要支撑，不仅要有实验研究的基地，同时还要具备临床研究的基地，只有将实验研究和临床研究紧密结合起来，才能实现优化量效、常要特用，更好的将现代学科的价值体现出来。只有将临床研究和实验研究结合起来，才能使实验微观研究和临床宏观疗效观察更好的实现互补。

　　3临床中药学科学与其他学科的关系

　　临床中药学是上世纪八十年代中期兴起的，当前已经发展成了独立的新兴学科，建设临床中药学的关键点主要在于中医学和中药学相结合、传统研究与现代研究相结合、实验研究和临床研究相结合等方面，在研究过程中应明确临床中药学学科建设及其与相关学科之间的关系。

　　3.1学科体系结构

　　3.1.1学科学术体系

　　临床中药学的目标是“合理、科学、安全用药”，将单味中药、复方中药的药理与应用、各系统用药规律作为主要研究核心，促进临床应用与实验研究的结合，将药物化学、生药学及药理学等作为研究的基础，形成一个全面的学科学术体系。

　　3.1.2学科工作体系

　　工作体系主要包括3方面内容，其一，学术思想体系，包括研究方向、研究领域相关的方法和理论；其二，人才培养体系，目的在于培养出学生、专家及研究人员；其三，研究机构体系，涉及到文献理论研究室、专类实验室及临床研究基地等。这里特别值得注意的一点是，应结合临床中药学的特点，将临床研究基地建设好，这是现阶段临床中药学学科建设急需加强的地方。

　　3.2与中药学其他学科的关系

　　基础学科包括生药学、药理学及药物化学等，临床中药学的基础主要是上述学科和方剂学。策杖和支撑则为炮制学、制剂学及调剂学。

　　结语：

　　综上，临床中药学是一个跨越多学科的新兴学科，其建设发展任务十分艰巨，学科建设的内容与领域也非常多。要想将临床中药学建设和发展好，关键在于坚持医药结合，积极促进中药学与中医学的结合、传统研究和现代研究的结合以及实验研究和临床研究的结合等多项工作。本文是笔者个人对临床中药学发展相关问题的看法，其意在抛砖引玉，可能存在不周之处，希望与大家在未来的学科发展及相关研究中不断完善该学科，解决存在的问题和不足。

药学毕业论文4

　　前言

　　随着医疗体制改革正全面推进，医疗保险业不断地发展和完善，我国加入WTO放开医药服务的承诺,医药界进入了强大的竞争环境。面对新的发展与变化医院药学应如何转变职能，改变经营模式，医院的药学工作者的思想观念应如何转变以适应新形势的要求，这将是我们面临的严峻课题。

　　几十年来我国的医院药学工作模式大致经历了三个阶段：药品保障阶段、药品调配阶段和药学服务阶段。目前，国内多数综合性医院基本上处于药学服务的初级阶段。这一阶段的特点是：药品的采购、保管、贮存和发放有了一个完善的管理体系和程序化的工作模式，同时也一定程度开展了治疗药物浓度监测，药物情报咨询，药品不良反应监察等。药学部门多数只是保障药品供应的机构，大量的药师在窗口从事着专业技术工人就能胜任的调剂工作。90%的药师仍主要从事调剂及制剂生产、供应工作，仅有5%～10%的药师从事与临床药学有关的药学服务，其专业地位不被重视，临床药学也难有实质性的突破.同时，由于传统的医院药学工作模式将药师定位于发药、供应等商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，其专业分科不细，知识结构不合理，特别是诊疗知识与临床实践经验的缺乏，导致药师对指导临床用药无所适从。这种现状在客观上造成了医院药师距离临床越来越远的局面，导致药学部门在医疗中的作用减弱，在医院中的地位下降。

　　医院药学的发展经历了“以经济管理为中心”、“以药养医”的时代，如今面临着新的挑战和机遇：一方面，随着我国医疗体制改革力度的加大，医药分开核算、分别管理制度的实施，给医院药学的发展带来了前所未有的压力;另一方面，在专业发展上，医院药学与临床药学呈现出更为密切的协作关系，相互渗透、相互促进，共同保证患者用药安全、有效、合理、经济。使以药物提供为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机，以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学服务工作模式成为未来医院药学的主要发展方向。

　　临床药学是医院药剂科开展的科技含量较高，能体现药学专业水平，提高药剂科在医疗工作中作用和地位的服务项目。临床药学所包含的旨在提高临床用药的安全性和有效性的药物动力学和药效学的研究，对于临床药物治疗中疑难问题的解释及其对给药方案设计的指导作用，都可使临床用药更趋合理。临床中药学的内容应在此基础上加强中药的真伪优劣品质鉴定、传统的加工炮制评价、中药配伍的研究、中药剂型的研究及制剂制备、中药煎服方法的研究，从而减少临床药物治疗中毒副作用的发生，提高治疗效果，也可提高患者对临床治疗的满意度。其潜在的效益和经济效益将是不可估量的。

　　1 药品的迅速发展，使临床药学的发展成为必然

　　随着科学的发展，新药不断开发，特别是同一药品有多个商品名，使医生对于名目繁多的药品的选择难度越来越大。我国药典20xx版收载的药品共计2691种，比95版增加了399种。20xx年1季度化学医药工业总产值完成236亿元。销售产值完成221亿元(比1999年同期增长109.6%和113.7%)增长率100%以上[1]。药品如此众多，发展速度又如此之快，不可避免地给合理用药带来困难，临床药师的需求量必然形成。20世纪60年代以来，美国一些药学先驱者，鉴于新药品种大量增加，临床应用出现的药物不良反应、相互作用和用药不当引起的危害不断增加，而提出“临床药师”的概念，临床药师，深入临床，参与药物治疗，与医护人员合作，负责给予患者安全、有效、经济的`治疗，发挥药学专长，为患者所欢迎,为医药界所认可。

　　药物滥用是当今时代的一大灾难性问题，临床药师应担负起指导患者合理用药的职责，向患者介绍科学用药知识，避免药物可能产生的毒副作用。临床用药配伍禁忌主要表现在理化配伍禁忌、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应、重复用药等方面。

　　据世界卫生组织(WHO)提供的资料，全球有1/3患者死于用药不当，全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病，而是不合理用药。据统计，我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起;用药者中的 12%-13%存在着不合用药现象;由药源疾病致死的人数占住院死亡人数的11%[2]。

　　某医院对8 497张处方进行分析，发现257例为理化配伍禁忌，占处方总数的22.29%，其中包括庆大霉素注射液与维生素C注射液(酸性)混合，使抑菌活性降低;注射液加到甘露醇注射液中生成结晶等等。109例产生药理拮抗作用，占处方总数的9.45%，其中包括多潘立酮与西咪替丁同服不利吸收，西咪替丁与硫糖铝同服产生药理拮抗作用。57例无关作用联合用药，占处方总数的4.94%[3]。这是医院药师对处方事后统计总结的结果。

　　面对这种形势，运用现代医学和药学知识和技术，围绕合理用药这个中心，开展临床药学工作得到社会共识。利用现代化的仪器设备建立一些检测方法，对患者进行血药浓度测定，提供个体化的投药方案;通过连续测定中毒者的血药浓度，进行超大剂量药动学数据积累;开展药动学和药效学的研究。为医院临床提供药学信息服务，开展临床药物咨询，定期编辑出版药讯。建立药物不良反应监察制度，开展处方分析，应用情况报告。临床药学的这些工作的开展能产生很好的社会效益，可提高全院的用药水平，提高临床的治疗水平，打响医院品牌而产生社会效益。

　　2 为临床提供新药信息，规范新药的临床使用及评价迫在眉捷

　　随着医药行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。

　　中药处方中的合理配伍是保证中药疗效的重要手段，配伍是现代药理学中的薄弱环节，而恰恰是中药学的重点内容，既是体现药性理论的单元，又是方剂组成的基础，不但直接牵涉到中医药学的科学发展，还要跨越中医药学而及于中西药配伍，西药配伍问题。研究药物的配伍变化，筛选处方，精简药味，结合临床辨病组方或中西医结合组方，改进剂型设计和制备工艺，提高中药的生物利用度，从而促进临床用药组方的改进。临床中药师既要熟悉传统配伍知识，还要根据现代药理毒理知识，深人研究中药配伍的理化变化，给临床中医师提出科学的配伍意见。如中医传统处方常将大黄和黄连配伍使用以提高疗效，但实际上二者配伍后，大黄中的鞣质和黄连中的生物碱会相互作用而生成鞣酸小檗碱沉淀，势必降低处方的疗效，所以现代中医处方中大黄和黄连的配伍并不可取。

　　除参与患者的临床药物治疗的工作外，临床药师还应大规模、多中心，全面(包括老人、妇女、儿童，不同种族疾病状态等)评价新药的效应，药物配伍的研究等，为研制市场上无供应的新制剂，包括新剂型、新工艺、复方制剂的研制及各种辅料，包装材料的选择，全肠道外营养液的制备等提供新思路。

　　3 开展治疗药物的监测(TDM)和药物不良反应(ADR)监察势在必行

　　个体对药物代谢有很大差异，是影响临床用药的主要问题，在考虑患者病理、生理等变化的同时，根据临床药物学的原则及公式为患者设计个体化给药方案，这样能有效保证患者的用药安全，且降低和避免毒性反应的发生。

　　药物不良反应是指为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，人在正常用法用量情况下服用药品所出现不期望的有害反应，常分为A型和B型两大类，与药物常规药理作用无关、发生率低但后果严重的B型反应及新上市药物的不良反应，是临床药师监测的重点，通过对不良反应的记录、整理，及时上报药物不良反应监测中心，及时总结、反馈，以减少药源性疾病的发生，并对相关药物进行再评价。

　　4 实施药学服务，是现代医院药学工作的核心

　　90年代Hepler及Strand 提出Pharmaceutical Care，简称P.C.(药学服务)又将是临床药学的进一步发展[4]，1991年美国医院药师学会(ASHP)把P.C. 提到一个新的高度，将P.C.完整地定义为“药师对接受药物防治疾病的正常人或患者的生命质量直接负责，以用药有利于达到改善身心健康为目的，承担监督执行保护用药安全有效的社会责任。”

　　跨入21 世纪，医院药学工作要迅速完成由化学模式向生物学模式的思维方式转变和由物向人的工作重点转变。首先要确立为患者服务的宗旨，要对“药物使用的结果负责”。体现出医院药学从业人员对患者的职业关怀。药学服务对药师提出更高的要求，更好为患者服务，作为今后医院药学发展的方向。

　　总之，随着医疗体制改革的进一步深化，医疗保险制度和医药分业制度的进一步实施，临床药学服务将会有更大的市场需求和更大的发展空间。在借鉴国外先进经验的同时，结合国情，建立一支专业的临床药师队伍，才能为临床药学服务打下坚实的基础。

　　参考文献

　　[1] 王琢成.1999-20xx年1季度医药产销形势回顾与分析.中国药房，20xx,11(4):149.

　　[2] 王荣梅，常萍. 实施药学监护保障合理用药.中国药事，1998,10,(4):182.

　　[3] 吴博奇.我院1153例不合理用药处方调查分析与改进建议.药学实践杂志，20xx,18(4):239.

　　[4] 张楠森.培养临床药师推进卫生改革和发展.中国医院，20xx,6(9):51.

药学毕业论文5

　　1、仪器与试药

　　Waters-600E型高效液相色谱仪，Waters-996型PDA二极管阵列检测器，Waters-M32色谱工作站（美国）。METTLER AE-240型电子天平（瑞士）；葛根素对照品（110752－200410）；槲皮素对照品（00819304）由中国药品生物制品检定所提供；甲醇为色谱纯；水为重蒸水；其余为分析纯。复方银杏叶片，由本院制剂室提供。硅胶G薄层层析板，自制。

　　2、方法与结果

　　2.1 复方银杏叶片的制备

　　按处方量分别称取原辅料，其中低取代羟丙基纤维素（L-HPC）的用量为5%，原料药与填充剂的用量比例为1∶1，微晶纤维素的用量为10%，分别过80目筛，混合均匀，加润湿剂95%酒精制软材，16目网制粒，在60℃温度左右干燥，整粒后加入硬脂酸镁混匀，压片，包衣即得。

　　2.2 定性鉴别

　　2.2.1 复方银杏叶片中葛根素的TLC鉴别法

　　取复方银杏叶片2片，除去包衣，研细，加醋酸乙酯20 ml，超声处理20 min，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1 ml使溶解，作为供试品溶液。另取不含葛根提取物样品，同法制成阴性样品溶液。再另取葛根素对照品，加甲醇制成每毫升含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各2 μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－甲醇－水（7∶2.5∶0.25）为展开剂，展开，展距10 cm，取出，晾干，置紫外光灯（365 nm）下检视。结果：供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的蓝色荧光斑点。结果见图1。

　　2.2.2 复方银杏叶片中槲皮素的`TLC鉴别

　　取复方银杏叶片5片，除去包衣，研细，加正丁醇15 ml，置水浴中温浸（50℃）15 min并时时振摇，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2 ml使溶解，作为供试品溶液。另取不含银杏叶提取物样品，同法制成阴性样品溶液。再另取槲皮素对照品，加甲醇制成每毫升含1 mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法［4］试验，吸取上述3种溶液各3 μl，分别点于同一以含4％醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为粘合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯－丁酮－甲醇－水（5∶3∶1∶1）为展开剂，展开，展距7 cm，取出，晾干，分别置日光及紫外光灯（365 nm）下检视。结果：供试品色谱中，在与对照品提取物色谱相应的位置上，紫外光下显相同颜色的荧光斑点；供试品色谱、对照品提取物色谱与对照品色谱相应的位置上，紫外光下显相同颜色的黄色荧光斑点。

　　复方银杏叶片主要由银杏叶提取物和野葛根提取物等制成的复方中药制剂，具有活血化瘀、降低血脂、清除自由基和抗衰老等功效。本课题组前期对复方银杏叶片制备工艺进行了优化，并制成复方银杏叶片制剂。现对其稳定性进行考察。

药学毕业论文6

　　前言

　　临床药学是面向患者、以患者利益为中心的实践科学，其核心是合理用药，其更高层次的要求是为临床提供药学服务，并与医学服务、护理服务紧密结合，相互协作。在“以病人为中心”的药学服务模式下，“实现病人利益最大化”[1]将是最高服务准则，药师的临床药学工作必须更趋于人性化的服务特性。合理用药是现代医院建设的重要组成部分，安全合理用药工作得到越来越高的重视。随着人们生活水平的不断提高，患者自我药疗、自我保健意识不断增强，期望得到医院医师和药师周到、细致、安全、有效、合理、经济的用药咨询指导服务。近几年国家颁发的《医院分级管理评判标准》、《中医医院管理评价指南》和《医疗机构药事管理暂行规定》中都对合理用药作了技术规定[2]。本文针对临床药学服务中建立合理用药的咨询模式结构，从加强信息沟通而规范药学服务的理念进行若干讨论，以供广大同行交流参考。

　　1建立独立工作的临床药学咨询机构，落实相关职责

　　近些年来，我国一些医院临床药学部针对医院用药中普遍存在的问题，在创建用药咨询服务模式方面，做了多项有益的尝试和探索。由此可见，开展好现代医院的临床合理用药工作，首先要组建必要的临床用药咨询服务组织，多数医院建立临床药学室(科)，有的'建立独立的临床药学室，下设咨询服务组、不良反应监控组等。其次，落实相关职责与管理制度：逐步做到定期参与临床查房、会诊和门诊坐询;协助临床设计个体用药方案，解决合理用药问题;搞好用药知识介绍，信息沟通、反馈与传递工作;协助院里办好《医院简讯》或《药学》等;按国家相应的要求进行药物不良反应监测报告的填写、呈送，装订好药历及报表等技术资料。?

　　2建立合理的临床药学团队，完善软硬件管理

　　医疗、护理、药学是医院治疗团队的三个重要组成部份，临床药学人员提供药学服务应当在满足临床医护人员的要求下才能提高自身专业价值。组建合理的临床药学团队：专业的临床药学人才及医药学、护理专业优秀的人才都可纳入团队，进行临床药师资格式培训，横纵向知识结构的梯度团队更容易使临床医护人员接受，现阶段有利于临床药学服务理念深入临床而逐步推进加强合理用药价值体现，“实现病人利益最大化”的最高准则;同时全面制定临床药学室(科)各项工作制度、岗位职责与操作规程、规范，约束临床药师的操作。软件建设方面使用国内版《临床药物咨询系统》、《药物咨询安全监测系统》和《临床药师助理》等软件;中医药特色临床药学方面应该借鉴以上软件的功能开发适合中医药临床药学发展的相关软件，从“因地制宜”的角度设计建立《合理用药数据库》、《病人查询数据库》和《药学服务数据库》，尽量方便临床医护和病人的用药咨询[3]。

　　3关注用药及新特药信息，防止医与药脱节，避免错误、重复用药

　　随着医药科技的进步发展，药品的名目越来越繁多，很多药物的新用途逐渐被开发出来，必然导致出药物不良反应的发生[4]。因此，在临床治疗中，作为临床药师有义务让医师对各类新药特药信息及时全面了解，同时在药物的选择、药物的剂量、药物的用法和药物的监测上，注重及时性、全面性，避免医与药脱节的现象，药师应及时掌握《医院用药基本目录》的变化及新特药的信息，针对性向不同临床科室提供其常用药、新特药信息及规范化的药物名称，以保证治疗质量，减少不良反应。

　　4详听患者主诉，避免咨询差错，提高用药依从性

　　临床药师需要有效地跟踪患者治疗过程的状况变化，及时、全面的获取患者的反馈信息，药历应从药师首次接触病人时就开始建立。建立药历时，药师要注意询问并记录患者的疾病状况、以往病史、用药史和药物过敏史，尽可能了解病人长期的身体、家庭和经济状况，药历内容应力求详实、完备[5]。对病人进行嘱托、提供保健知识教育、接受病人咨询以及与病人交流其他信息时，态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁，内容要完整，前后观点一致，谨慎而言。

　　5与医师、护士常交流，把好用药关

　　临床药学人员在不断学习、巩固和提高药学专业知识的同时，要积极学习临床医学知识，多参加临床实践，多与临床医生、护士交流，跟踪药品疗效和不良反应。因此，临床药师与医师、护士共同把好用药关，建立健全药品不良反应监测体系，可减少不良反应的发生。临床在开展药物治疗时，遇到治疗指数低、安全范围窄、毒性反应和副作用强、具有非线性药物动力学的药物;病人的肝、肾功能不全或患有其他疾病，导致药物的体内代谢和排泄加快或减慢，分布发生变化，蛋白结合率升高或降低等情况;长期服用后导致蓄积的药物;以及两种以上药物同时应用，导致药物相互作用时，均需临床药师进行血药浓度监测，加强与医护交流，为病人设计合理给药方案，实现药物的最佳治疗，把好用药关。

　　6进行及时、回顾性评价而优化治疗方案

　　按照国家颁布的《临床研究指导原则》，回顾性分析评价两种以上药物治疗方案的优劣情况，计算和比较其药物治疗费用与效果比率或每单位效果所需费用，平衡成本与效果，在二者之间寻找达到最佳治疗效果是费用最低、最合理、疗效最好、最安全的治疗方案。

　　总之，在全社会以及医院管理部门重视和大力支持临床药学发展新的药学服务环境下，合理用药的呼声日益高涨，临床药学也迎来了发展的春天。药学工作者也要抓住机遇，全面提高医院药学人员的专业素质和技能，临床药学工作者必须不断提升其应有的学术地位，不断完善“以病人为中心”合理用药咨询模式，才能更好地为临床提供良好的药学服务，实现病人利益最大化。

药学毕业论文7

　　1开展临床药学工作面临的困境

　　《医疗机构药事管理暂行规定》颁布已8年，但国家和医院却没有得到很好的实施。一是临床药学人才严重缺乏，在医院药学人才中兼备专业知识和临床经验的人才少之又少，大多数药师工作路线都是围绕药房、药品转换两点一线，且由于与医护人员的专业差距，二者之间难以沟通协调，加之药学人员知识结构不合理，临床方面的医学知识不足，致使临床药学尚不能发挥其效用。二是临床药学工作尚未得到医院重视，多数医疗机构领导的“重医轻药”观念，导致临床药学工作在院内的重视度不高，加上临床药师尚未正规编制，各项责任义务不明确，且临床药师长期局限于采购、供应、调剂检验药品等方面，在院内并没有得到广大医护人员的认可，这些因素都使临床药学在医院难以重视。三是临床药学尚未形成广泛的市场，由于临床药学在医疗机构重视程度不高，用药者对合理用药的了解及运用的迫切性不足，加之卫生部门相关政策尚无明确规定，致使临床药学很难在广泛的市场上立足。四是临床药学法律法规不健全，尽管20xx年卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，虽然此规定有一定权威性，但其内容不明确，在实际工作中难以操作，加之临床药师只能在《药品管理法》、《执业医师法》中的法规许可范围内工作，无处方权及修改处方权，导致临床药学的实施难以践行。五是临床药学培训制度居于形式，尽管有些医学院开设临床药学专业，但由于某些医疗机构尚未开设临床药学实践，导致临床药学专业学生难以在医院实习，实践价值不高；同时尽管某些医院对临床药学进行开设，但也因为卫生部对临床药学尚未明确规定，药师责任和义务界定模糊，导致药学培训居于形式。

　　2开展临床药学，提高用药水平的举措

　　2.1药师参与医师查房，参与药物治疗

　　药师要深入临床一线，通过查房了解患者病情；同时参与药物治疗，发挥药学专业知识给予医师合理用药建议，以弥补医护人员对药物性质特点的不全面了解；还可以参与给药方案，提供用药咨询服务，对患者进行合理用药指导。

　　2.2加强药品不良反应监测，促进安全合理用药

　　安全用药是保证合理用药的基本前提，对药品的'不良反应进行监测是保障用药安全的重要措施。因此，通过加强药品不良反应监测信息的收集整理，并反馈于药品不良反应监测中心，就能及时避免药品不良反应发生。

　　2.3加强治疗药物监测，给予给药方案

　　对治疗指数窄、毒性反应强的药物，不能用临床指标进行评价，如地高辛；特殊情况要进行血药浓度监测，如婴儿。在这些条件下，以技术对血药浓度进行监测及评价，根据患者情况，给予给药方案并提出指导意见。

　　2.4建立药品安全警示制度，提高用药安全

　　开展临床药学医疗机构可以建立药品安全警示制度，药师根据整理出来的药品安全信息，了解院内临床用药安全情况，查找不足与隐患，并及时向上级通报，以防微杜渐。

　　2.5加强药学科研研究，提升药学服务水平

　　临床药学机构可以在培训药师的基础上，把药学科研纳入议程，坚持临床服务临床的原则，提倡药师与临床医护进行密切联系，并互助开展药学科研，以共同提高服务水平。

　　2.6加强临床药师专业培训，保障临床合理安全用药

　　药师要时刻加强自身专业知识培训，提高自身业务水平，并积极参与查房，设计给药方案，与医护人员进行协调、沟通、交流，掌握患者病情资料，给予患者对药物的使用方法、注意事项、药性等方面的指导，避免药物不良反应发生，最大限度保障临床用药合理、安全。

　　2.7加强制度建设，保障临床药学工作顺利开展

　　国家卫生部及医院应根据“促进临床用药，保障患者用药安全合理”为指导内容，规范临床药师工作行为。建立譬如“合理用药评价制度”、“药师查房工作制度”、“药品不良反应监测制度”、“药品安全警示制度”等等，逐步在医疗机构建立健全各项有利于临床药学开展的制度体系，以规范药师行为，明确药师责任和义务，保障临床药学工作顺利开展。

　　3结论

　　目前尽管国内医疗机构临床药学工作进程缓慢，但随着医改的逐步深入，呼吁合理用药呼声日益高涨，因此药学人员应加强自身素质，充实药学知识，深入临床，督导药物治疗，为临床药学工作顺利开展作保障。

药学毕业论文8

　　摘要：大凡药物都有一定的偏性，古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”，至现在其毒副作用被频频曝光，引发了人们对中药安全的疑虑，舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救弊”;药剂师通过对含有毒性成分的药物不同的加工、炮制，不仅能帮助医师提高疗效，而且在很大程度上消除或降低了药物的毒副作用，基本上保证了临床用药的安全性。即若要减少中药的毒副作用，中医中药两者的配合非常必要。

　　关键词：中药;毒副作用;中医;中药;关系。

　　一、中医界一直正视中药的毒副作用

　　中医从未否认中药有毒副作用，自古以来就有“是药三分毒”的说法，早在20xx年前《神农本草经》里就谈到药物分三品：上品药物有滋补、延年益寿作用;中品药物不补不泻，药性平和;下品则多数中药大都有毒副作用。中医药教材中都为学生明确标明中药的禁忌，譬如漏芦，气虚、疮疡、孕妇忌服。也就是说，中医界从未自称中药无毒副作用。20xx多年前中医就有“人参也能杀人”、“大黄也能救人”的说法。药能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;滥用则伤人正气，甚则致命。

　　二、中药缘何成了不良反应的“祸首”

　　上世纪90年代中期，新加坡提出黄连有毒副作用，人们开始重视中药的毒副作用;之后，牛黄清心丸在韩国也出现不良反应;现在中药不良反应频频被曝光，含有马兜铃酸成分的龙胆泻肝丸可能导致肾损害，市面上畅销的“排毒养颜胶囊”因含有大黄被怀疑长期服用造成继发性便秘。为什么在近年发现中药的毒副作用更多?

　　1. 国外“废医存药”使中药脱离了中医

　　西方文化思维模式成长起来的外国人，认为中医理论太过抽象，而中药则疗效确切;因此使用中药通常不考虑中医的辨证论治，而是按着西医西药的诊断、治疗思维模式来使用中药。更有甚者将中药作西药用，遇到高血压就用钩藤、草决明;见到细菌性感染，则施以黄芩、黄连。但若是虚阳上越型高血压，或是虚寒性细菌感染者，用了这些药不但无效，且易致毒副作用。

　　日本顺天堂曾经是生产小柴胡汤为主要产品的世界上最大的汉方医药企业，但由于日本对中医药的政策是“废医存药”，不懂得中医辩证论治的理论，只将小柴胡汤应用于某几种疾病，结果药物的临床效果大打折扣，最终出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了。

　　由此可见，如果仅是药物出口到国外，而中医没有走出国门，中药脱离中医就成了无源之水、无根之木，就是一堆“草”。

　　2. 中医中药的主要人为因素

　　2.1中医师方面

　　2.1.1剂量过大：自古有“中医不传之谜在于剂量”,用之不当或用药过量就可能造成严重毒副作用。但近年来有些现代中医为求速效、显效，对这些药物性能未标明有毒的“无毒中药”用量远远超过了历代医家，甚至置《药典》规定于不顾，擅自加大中药的用量，带来了很多不良反应。如细辛常用量为3～6g，过量应用可导致呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。

　　2.1.2药证不符：中医治病精于辨证，辨证是论治的基础，若医师辨证失误或根本就不分寒热、虚实，头痛医头，脚痛医脚，势必导致药不对证，寒热错投，攻补倒施，不但达不到治疗效果，且延误最佳治疗时间，甚至造成毒副作用，是使用中药的大忌。如：人参只适用于气虚证候，若用于阴虚有热者，将出现头晕心悸、咽痛鼻衄、口舌生疮、便干纳差等所谓“人参滥用综合征”。

　　2.1.3配伍不当：若医者不注意按“君、臣、佐、使”原则配伍组方，或用药时不注意药物相互关系，或因疏忽而将不宜配伍的药物合用，势必造成药效降低，甚至产生毒性。如半夏甘遂汤中甘草与甘遂同用时，当甘草的用量大于甘遂用量时，则有相反作用，且随着甘草用量越大则毒性越强。此外，若中西药配伍不当，也会引起毒副作用。如山楂、五味子、乌梅等与磺胺药同时使用会引起血尿。

　　2.2中药师方面

　　2.2.1加工炮制不当：加工炮制中药是中医的'精髓之一，炮制不当很容易导致毒副作用，对中医的临床疗效也有较大的影响。例如：柏子仁用于宁心安神时要通过去油制霜，否则会产生滑肠致泻作用;何首乌生品滑泻而伤及脾胃。有毒中药如生南星，不经炮制则一般只能外用;其它如马钱子、川乌、巴豆等有大毒的中药需严格炮制，否则易发生严重毒副作用。

　　2.2.2调配不当：调配人员粗心大意，毒性药物管理不严，如误将朱砂当褚石使用;或将毒性中药剂量看错，配方时不认真核对处方，会产生人为的不良反应。还有些药剂人员不太注意炮制对临床的重要性，在调配医者处方炒苡米、炒白芍、酒大黄等时，因临时药房无货，而擅自以生苡米、生白芍、生大黄等代用，亦会产生毒副作用。

　　2.2.3药品质量伪劣：药物的质量优劣直接影响临床疗效，但少数调剂人员素质差、责任心不强，或技术差、不能严格把关，让大肆掺假混伪的药材用于临床，自然会产生各种毒副作用。如炮山甲中吸入明矾(明矾的主要成份为硫酸钾，内服量0.6～ 1.5g，若过量则会引起呕吐等不良反应)后再行干燥的恶劣行径，人为地增加了中药的毒副作用。

　　三、中医中药相辅相成是良策

　　中国传统医学自古以来就是医药不分家，中医药讲究即医即药，以医带药。《周礼》曰：“医师，掌医之政令，聚毒药以供医事。”即对医药之间的关系作了言简意赅的概括。它的意思是说医师要能在识别药害的基础上，化害为利、化毒为药，从而实现医疗目的。从这句话中不难看出，中医药学是一门医理与方药相辅相成的整体科学。医为本，药为使，医之不存，药将焉附?一方面，中药的使用必须在中医理论指导下进行;另一方面，中医的临床则依靠中药的加工炮制为其服务。

　　1. 中医师辨证用药，不以中药替中医

　　1.1正确地辨证论治

　　中医认为，“医药为用，性命所系”;因此，中药只能在中医药理论指导下辨证使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌症等，按照配伍原则立方选药。若以中药代替中医，则让中医药丢了魂。

　　1.2掌握配伍禁忌

　　中药配伍在于增强疗效和降低毒副作用。其配伍禁忌有传统的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中华人民共和国药典》明确规定不宜同用的药物有33种[1];因而临床医师应谨记避免合用，否则会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。如人参、丹参等药与黎芦同用，就会产生毒副作用。但更要重视不属于“十八反”、“十九畏”的中西药合用的配伍禁忌。

　　1.3严控药物用量

　　剂量准确是药物安全有效的可靠保证。鉴于中药治疗量与中毒量十分接近，医师要按药典规定剂量选方用药，不能随意更改。在临床运用中不断总结经验，使中药剂量既有固定严格性，又不拘泥失去其灵活性。因中药引起的毒副反应，很多是因剂量过大所致，即便是无毒药，如果过量服用，同样可出现副作用。如《神农本草经》将其列为上品的甘草，现有资料报道，若长期大量服用，就可出现脘腹痞满或水肿等毒副反应。此外，临床上根据“以毒攻毒”的原则，常用马钱子、轻粉等一些毒性较大的药物来治疗关节炎、梅毒等顽固性疾病，但一定要严格控制药物剂量。

　　1.4药物的制剂服法

　　某些有毒药物，需要久煎以减低其毒性。如乌头、附子中含乌头碱成份，对心脏有毒性作用;经过久煎，使乌头碱破坏，降低了毒性，而且还可以增强其强心作用。

　　中药汤剂的服用方法也有讲究，亦属辨证用药的重要环节之一。如遇真热假寒或真寒假热证需用反佐法，即寒药热服或热药寒服;若服法错误，则往往加重病情。

　　2. 中药师规范炮制，熟谙辨证论治

　　2.1熟谙辨证论治

　　中药师要切实履行好自己的职责，承担起辨证论治的职责和义务，对中医师所开的处方进行审核，向患者提供用药指导和服务，以保证用药安全、合理、有效。如寒湿腰痛的患者来店购药，如药剂师不懂辨证，就有可能让病人购服六味地黄丸、壮腰健肾丸等，这些中成药不但治不好腰痛，反而会加重病情。若能较好地辨证，就能祛弊得利，抵制毒副作用。

　　2.2规范加工炮制

　　中药师应严格遵照药典的要求，按照医疗、调配、制剂的不同要求，科学地依法炮制各种有毒中药，使药物“明其利而用之，知其弊而制之”，才会增强疗效，降低其毒副作用。绝不可因为怕麻烦而减少任何一道炮制工序;只能外用的中药，绝不可内服，以保证临床用药的安全性。

　　此外，药剂人员对有配伍禁忌或者超剂量的处方，首先应当拒绝调配;必要时，须经处方医师更正或者重新签字后，方可调配。

　　2.3加强质量监管

　　中药质量好坏是关系到临床疗效和国际化的问题，质量是中药的生命。要加强中药种植、采收、加工、产地、流通和使用的全过程的监督管理，从源头上治理不合格的中药。在中药质量检验合格后，才能入药。

　　3.勿丧失中医中药发展的土壤――东方文化背景

　　中药近百年来衰弱的过程，主要原因是随着西方文化在中国逐渐占据主导地位，中医已丧失了其发展的土壤――东方文化背景。现在完全以西方文化思维模式成长起来的人，无法理解和接受中医。他们非要用细化中药效果的西方文化的思维模式来套中医理论，无疑是削足适履，是对博大精深的中医理论的抛弃，将使得按照中医理论辨证使用的“中药”会变成当今西方的“植物药”。

　　中医和中药是老祖宗通过上千年实践给我们后辈留下的宝库，世界卫生组织评论“中医药是世界传统医药的榜样”。中医药怎样正确认识和科学处理中药的毒副作用?如何从根本上扭转舆论要“废除中医”、“封杀中药”的中医中药窘境而走向世界?中医药工作者面临着巨大的机遇和严峻的挑战，只有中医中药人员同舟共济，相辅相成，既不能因噎废食，搞全盘西医化;更不能脱离中医的辨证而使用中药，才能有效地减少中药的毒副作用，促进中医的发展和中药的现代化。

　　参考文献

　　1 中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].广州:广东科技出版社，1995.

药学毕业论文9

　　[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

　　[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制

　　中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：

　　1 基质材料

　　中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。

　　李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等用正交实验对麻疯树酚凝胶的'最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。

　　基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。

　　2 释药机制

　　中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

　　3 渗透促进剂的研究应用

　　经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑7%薄荷脑13%薄荷脑4%薄荷脑1%薄荷脑，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇冰片氮酮薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。

药学毕业论文10

　　指导患者合理用药是药学服务的关键，也是其核心。作为医院窗口的门诊药房，其服务质量的好坏对医院的形象和医院效益有直接影响。为此，笔者所在医院药剂科积极采取应对措施重新定位，从转变观念入手，从门诊药房改革入手，改变模式，开发药房药学服务的各项功能来提升药房药学服务质量，让门诊药房成为医院的文明窗口。主要有以下几个方面：

　　1 提高业务素质门诊药房药剂人员不仅要具备优良的职业道德，具有为患者服务的崇高理想，而且还要具备扎实的业务知识和精湛的技术，加强学习，加快知识更新，提高自身业务水平，丰富知识底蕴，掌握最新的药品信息，以及超高交流技巧。

　　为此笔者所在医院药剂科经常组织一些相关的业务学习，不断增强药剂人员的业务素质，鼓励药剂人员进行本专科的在职学习，进一步提高自身专业知识。这样才能在工作中掌握主动权，工作起来才会得心应手。

　　2 健全门诊药房的工作制度为保证门诊药房工作的顺利开展，为患者提供优质的服务，必须完善门诊药房的各项规章制度，加强门诊药房的内部管理，并健全对药房工作人员的激励机制。如：

　　（1）药剂人员在工作中表现良好，取得突出成绩或做出突出贡献的，应从精神上予以表扬，从政治上给予鼓励。

　　（2）药剂人员无工作责任心，对患者服务态度差，工作粗心大意，无制度观念的，应对其批评教育。若违反相关药房制度并产生不良影响和后果的，在批评教育的基础上，还应给予适当的处分和（或）经济处罚。

　　（3）要不断增强工作的透明度，对药房工作人员实行挂牌上岗，勇于接受群众的监督。

　　3 加强服务意识，提高服务质量

　　3。1加强对患者心理的了解，多进行换位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服务观念作为指导思想，这对改善门诊药房的服务质量极为重要。

　　到医院就诊的患者在感觉身体不适的同时，也承受着心理上的压力，心情较为焦虑、烦躁。给予温和、友善的服务态度会使他们身心都得到安慰，相反不好的态度容易使他们受到刺激，造成不必要的医患矛盾。所以，药剂人员应充分理解患者的心情，应将以患者

　　3。2把握处方质量，做好发药交代做好发药交代是指导患者正确用药的主要途径，也是药师价值的重要体现。

　　因此，药师必须牢固树立“以患者为中心”的服务理念。以耐心的服务，认真做好发药时的解释和交代，保证用药的安全有效，进而确保医疗效果，构建和谐的医患关系。药剂工作人员除调配发药外，还兼有一项职责，即指导患者合理用药，对药品的服用方法和服用时间、药品的常见不良反应以及使用注意事项应逐一向患者解释，尽量使用简洁、准确、通俗易懂和文明的.语言，使患者对药师产生亲切感和信任感，从而提高患者的服药依从性，并根据药师的交代严格遵守服药方法和服药时间，从而防止患者因随意服药而影响治疗效果。

　　4 开展药物咨询门诊药房

　　每天都得面对大量的门诊和急诊患者，因此，药房工作人员很难在发药的短时间内向患者逐一解释清楚合理用药问题，如各种药品的服用方法、服用时间、药物的常见不良反应和注意事项以及药物之间的相互作用等。而且，伴随大量新药的上市，很多情况下会进行多种药物的联合使用，因而药物之间的相互作用以及不良反应发生率也逐渐增加。

　　因此，患者非常有必要得到药物咨询服务。开通药物咨询服务，可使患者得到详细的用药指导，对用药过程中存在的问题也可以直接咨询药师，并得到针对性的解答。这种服务方式对患者而言，通过与药师的面对面交谈，使患者对药学知识有了一定的了解，并掌握了正确的服用方法，提高了服药依从性。

　　而对于药师而言，不仅取得了患者的信任，还提高了自身的药学专业知识水平。药物咨询工作的开展，可促使患者科学合理地应用药物，严格遵从医嘱用药，从而使药物不良反应的发生率降至最低。开展药物咨询工作，转变了患者对药房只是简单发药的错误看法。通过开展药物咨询工作，使药学工作由传统的保障供应型转变为药学服务型，药师直接与患者就合理用药问题进行面对面地交流，体现了药师的自身价值，从而提高了药师在患者心中的地位，改变了药师的形象[2]。

　　随着医疗体制的改革，医院药学已从“以药为本”转变为“以人为本”的药学管理模式，因此，改善服务态度和提高服务质量就成为医院在竞争中生存和发展的重要环节，不得不引起药学工作人员的高度重视，采取相应的对策措施，建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的药学工作，提供药学技术服务，提高质量，保证人民用药安全是医院当前有待解决的问题。门诊药房作为医院药学的一个重要组成部分，应采取切实有效的措施，建立健全各项规章制度，努力提高药学部门的服务水平，改善服务质量，努力提高对药房的满意度。

　　参考文献

　　[1]王慧明，梁志源，黄必义，等。医院药房提升服务质量管理对策分析[J]。中国药房，20xx，16（5）：345—346。

　　[2]王洪伟，王贵忠。浅谈如何提高门诊药房药学服务水平[J]。中国现代药物应用，20xx，5（4）：23—25。

药学毕业论文11

　　本科毕业论文是高校人才培养的重要组成部分，1981年我国实行学位制度， 规定：凡申请学位者都要提交学位论文。毕业论文可以整合学生在本科阶段所学的专业知识，提升综合素质。从1999年制定科教兴国的战略方针后，我国高等教育向大众化迈进，进行了一定规模的扩招。然而，近些年高校本科毕业论文质量总体上呈下降的趋势，有些高校毕业论文工作趋于形式化，毕业论文的抄袭、做假等问题越来越泛滥。为了切实提高教育质量，强化高校毕业论文工作， 20xx年教育部下发《关于加强普通高等学校毕业论文(设计) 工作的通知》及《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》，强调指出高等学校必须切实加强毕业论文(设计)等实践教学环节， 保障各环节的时间和效果，不得降低要求;大学生毕业论文(设计) 要严格管理， 确保质量。北京城市学院一直以来对本科毕业论文工作非常重视。为了全面确保并提高本科毕业论文质量，找到适合应用型本科人才培养方案的毕业论文的形式，我校中药学专业对毕业论文实际工作开展研究和实践，取得了良好的结果，并为其他应用型本科专业的毕业论文工作提供一定的参考。

　　1 我校中药学专业本科毕业论文的现状

　　1.1 我校中药学专业的定位我校中药学专业是应用型

　　本科专业，培养掌握中药学基础知识、基本知识、基本技能，熟悉中医学、药学等知识和能力，能在中药流通、使用、生产、检验领域从事中药调剂、合理用药、中药制药、质量检验等符合中医药产业发展需要的应用型人才，可从事如下工作：药店、医院、保健品店等的调剂、合理用药及养生保健等工作;中药相关企业的经营、管理、质量检验、质量控制、临床监察、生产、研发、信息网络等工作;中药及天然药物相关实验室技术工作。

　　1.2 我校中药学专业毕业论文工作概况

　　根据专业定位及人才培养方案，中药学专业培养应用型中药学本科人才，而非研究性相关人才。本专业采取3+1培养模式，即：利用3学年进行公共基础、专业基础及专业课程的学习;利用1学年进行毕业实习及岗位实习，使学生在岗位实习中进行中药相关岗位实训并完成毕业论文。在毕业论文工作中，力求围绕毕业论文的核心目的，以实际岗位工作为核心，在毕业论文中解决实际问题。

　　2 我校中药学专业毕业论文的实践及成果分析

　　我校中药学专业本科毕业论文工作目前已完成20xx届、20xx届及20xx届，在毕业论文工作中，根据实习单位特点及具体实习工作内容，以培养方案为核心，不断地对毕业论文工作的过程、形式及管理等方面进行实践，提高毕业论文质量。

　　2.1 选题阶段灵活，双指导教师选派，旨在解决实际问题

　　由于我校中药学专业大多数学生进入不同实习单位或不同岗位，原则上要求一人一题，与岗位相结合并考虑实用性[1]，要求学生进入实习单位后，结合实习单位具体情况、实习具体内容及自我兴趣自拟选题。选题务必紧扣培养目标，可利用一种或几种研究方法综合研究，且有可实施及可操作性。首先在实习单位指定指导老师，因为学生在完成毕业论文期间一直在岗位实习，实习单位老师可随时指导学生;同时，学校会配备1名校内负责教师协助指导，跟校外实习单位的老师沟通，高质量地全过程管理学生的毕业论文。对于实习单位没有相关指导老师的，结合选题的同时，在学生、教师双向选择基础上，选派校内老师作为毕业论文指导教师，并实行负责人制。

　　3 毕业论文选题类型的多样化

　　3.1 鼓励支持科研型毕业论文形式

　　学生实习单位是科研院所或医药公司的，在实习过程中参与中药研发等项目，毕业论文与科学研究相关，这与大多数高校中药学专业毕业论文一致。在此期间，学生可以对药物研发有深刻认识，运用所学的理论知识，培养良好的科研思维和解决问题能力。有部分毕业论文题目为此类论文。

　　3.2 增加实验大报告类型的论文形式

　　实习单位是某医药公司或药厂的质检部门，在实习中主要接触质量检验工作，依据药典或相关规范操作，无需进行科研设计，不能完全等同科研项目，将该类型设定为实验大报告的实验型毕业论文，要求学生将实习工作及实验过程的每一个环节掌握。有部分毕业论文题目为此类论文。

　　3.3 增加调研型毕业论文的形式调研型论文的增加基于以下几点：

　　①众多高校中药学相关专业的本科毕业论文大多是实验型论文，这是沿用多年的医药学院校本科毕业论文的模式。然而，我校中药学专业的学生在毕业实习中不能接触相关实验或科研项目。

　　②我国高校中药学相关专业的毕业论文遇到诸多问题，也都在进行改革。中山大学药学系学生做过调研型毕业论文，其他中药学专业做调研型论文的资料很有限。

　　③从我国高校现状来看，除实验性很强的专业外，有很多专业的毕业论文倾向于社会调查深入剖析某专题的实质。且我校经济管理等其他专业的毕业论文采用调研型论文。基于上述，我校中药学专业毕业论文增加调研型论文，不仅非常切合毕业生的实习岗位，也符合就业现实情况。该调研型论文要求与中药学领域相关，解决单位的实际问题，这对毕业生开展后续工作及工作晋升都有现实意义。通过中药学相关领域的调研，完成毕业论文，能够对学生基础、专业知识及应用能力全面考查，使学生所学知识与岗位实际需要相结合，培养分析解决实际问题及知识应用能力，使学生能得到综合训练，达到毕业论文教学目的。调研型毕业论文题目。

　　3.4 增加处方分析

　　类型的论文形式学生实习的具体工作是医药药房的中药调剂工作，可以对处方的规范性及合理性进行分析，有些可参与医院开展的.处方点评工作，将该类型设定为处方分析型毕业论文。这样不仅可以很好地结合实习单位的具体问题，也可利用所学的中药学相关的知识，综合分析、解决问题，也为后续中药调剂工作做铺垫。有部分毕业论文题目为此类论文。

　　3.5 增加实习总结类型的论文形式

　　实习单位是医药公司或药厂的车间，学生实习中参与药物生产过程;有的实习单位是药店，学生实习中进行药品销售、中药饮片调剂、中药煎药或库房管理等工作，可以根据具体实习内容撰写实习总结类型毕业论文，不仅可以使学生对中药学相关岗位工作内容有全面、深入地了解，也可运用所学的理论知识分析实践操作中的每一环节，解决实际遇到的问题，从而达到毕业论文综合训练的目的。有部分毕业论文题目为此类论文。

　　4 合理安排毕业论文时间避免就业的冲突

　　近年来就业压力越来越大，毕业论文与就业的时间和精力难以平衡，有的学生将更多的精力投入到工作或找工作中，难以保证毕业论文任务。北京中医药大学中药学专业对此状况进行相关改革：调整本科毕业论文的时间，在时间上给予保证，其毕业论文时间已经由原来的大四下学期调整到大四的两个学期，实践证明这对提高毕业论文的质量具有一定的成效。我校中药学专业为缓解此问题，在3+1的人才培养模式的前提下，将毕业论文的启动时间提前，学生在8月中旬进入实习单位，基本在9月初左右确定选题，在实习的前半过程中基本完成毕业论文的相关研究工作，后续的实习工作中只进行论文的撰写及补充等工作。这样的时间安排可在一定程度上缓冲就业与毕业论文的矛盾。

　　5 毕业论文的模拟训练的必要性

　　在论文工作开始前，开设相关课程或必要培训，使学生掌握需要具备的知识和能力。广东药学院药科学院在实习前进行毕业论文系统辅导，让学生明确实习目的及论文要求， 并要求实习单位强化对论文的质量监控。北京中医药大学中药学专业[4]在毕业论文工作前期进行课程设计和集体指导，开设系列论文选题指导和论文写作等专题讲座，辅导一些共性问题，从源头上改善毕业论文质量。广西中医学院应利用寒、暑假期，充分利用实验室资源，组织学生进行论文相关的技能训练。在我校中药学专业毕业论文工作中，利用毕业论文开始前的中药课题设计为毕业论文工作打基础。课程中开展毕业论文写作讲座，并对毕业论文进行初步模拟;同时，在平时教学中重视培养学生的科研意识和撰写科研论文能力，毕业论文开始前加强对学生毕业论文的正确态度的引导，通过适当培训、练习及模拟设计等措施，逐步使学生掌握完成毕业论文的有关能力，从而确保并促进论文整体水平的提高。

　　6 加强毕业论文过程管理严格保证毕业论文质量

　　毕业论文工作需要在各个环节严格把关，精心组织和指导是毕业论文顺利完成的保障;需要规范毕业论文过程管理，健全各项规章制度，明确权责。在论文管理过程中，需要找到较好的全程管理方法，PBL教育理念贯穿于选题、文献搜集、课题设计及结果分析、论文撰写等各环节中，从而确保毕业论文质量。在我校中药学专业毕业论文工作中，制作《中药学专业本科毕业论文指导手册》给学生和论文指导老师，使指导老师和学生均能够明确论文要求;在实际操作中严格控制，全程确保论文质量;及时了解在论文过程中遇到的问题，对于共性的困难问题，统一解决并予以明确;对于有些学生对论文的态度及做法错误，及时告知、纠正。在论文的开题、中期、答辩等环节严格把关，对于质量较差的学生，要求其进行二次审查。同时要求学生在每2周向指导老师汇报进展，以便更好地指导与管理。

　　7 结语

　　毕业论文是专业培养方案中的人才培养方案的重要环节，我校中药学专业的毕业论文又具有特殊的实际背景和要求，通过中药学专业毕业论文工作，对于加强中药学应用型人才的培养非常重要，在论文中结合具体实习内容，强化中药学基础知识，强化中药研究的思维及意识，坚定从事中医药事业的信心。同时在毕业论文工作中，强化学生主观能动性，提高发现及解决问题的能力，提高应用型中药学专业的毕业论文质量，这也将促进我校中药学专业培养出更多优秀的应用型中药学专业人才。

药学毕业论文12

　　药物相互作用是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质、 附加剂或食物等影响而使药散发生变化的现象，还包括合用药物在体内影响临床 检查结果。药物相互作用的结果，可能使药物的作用增强，以致出现毒性反应; 也可能使药物的作用减弱，甚至消失;利用药物相互作用，除提高疗效减少毒副 作用外，也可进行药物中毒的解救;防止耐药性的出现，因而受到众多医药工作 者甚至用药者个人的关注。药物相互作用研究是一种应当持续不断、逐渐广泛深 入开展的工作，对提高医疗质量，安全有效地联合用药极为重要。目前，随着中 西医结合事业的兴起，中西药物联合并用的机率越来越高。中西药物联合组方的 制剂不断问世，剂型日益增多，因此，重点探讨中西药物联用而产生的不良反应 具有一定的现实意义。

　　1 药物相互作用

　　是指两种或两种以上的药物同时或先后使用时所发生的药效变化，即产生协 同、相加、拮抗作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应， 反之可降低疗效或增加毒性，干扰治疗，加重病情。

　　1.1 合理用药

　　1.1.1 中药是在中医学理论指导下使用[1] 有其自己独特的理论体系和应用形式。由于其化学成分结构复杂和质量不稳定性等原因，所以在使用中药时特 别是与西药联用时要慎之又慎。

　　1.1.2 西药是以西医理论为指导的，以分析手段探寻发病机制、了解病情，指导诊治用药，并致力于消除致病因子或抑制器官异常功能，或补充匮乏物 质。因此，中西药的合用应该遵循一定的原则，加强中医药合并用药的监督，以 增强疗效，减少不良反应和配伍禁忌的发生。

　　1.1.3 香连丸与四环素、 痢特灵、 氟嗪酸等联用 ,治疗痢疾、 细菌性腹泻有协同作用 ,达美康与黄芪、 地骨皮、 知母、 党参、 鬼箭羽、 葛根等联用 ,能够增强降糖效果 ,防治糖尿病血管并发症的发生和发展。临床上使 用链霉素时常配合口服甘草甜素片 ,因为甘草酸可与链霉素结合 ,并不影响体 外的抗菌效应 ,却能降低链霉素对前庭功能的损害。

　　1.1.4 青霉素与痰热清注射液合用时，痰热清中所含的金银花能增强对耐药金葡菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同作用。牛黄解毒丸 含有大黄、牛黄等中药成分，大黄具有祛除病邪，排除陈旧代谢产物，促进组织 器官恢复技能，产生新质的作用[2]。与具有抗炎、抗毒、抗休克等作用的强的`松 配伍，能产生明显的协同作用。

　　1.2 减轻毒副作用 西药抗肿瘤要大多毒副作用大，与中药及其制剂合用，不仅能增强抗肿瘤作用，还能减轻西药的毒副作用。如刺五加能益气健脾，补肾 安神，有升高白细胞，提高免疫功能等作用，对环磷酰胺引起的白细胞减少症有 保护作用。因此，与化疗药物合用，能拮抗其引起白细胞减少的毒性作用，提高 治愈率。

　　2 不合理用药

　　2.1 产生化学反应

　　2.1.1 含有机酸的中药如山楂、五味子等不能与磺胺药如复方新诺明同服。因有机酸所致的酸性环境能使乙酸化后的磺胺溶解度大大降低，易在肾小管 析出，形成结晶，损伤肾小管及尿道上皮细胞，引起血尿。尿闭等。

　　2.1.2 含有苷类有效成分的中成药龙胆泻肝丸不宜与维生素C合用。因为维生素C呈酸性，加上在胃酸的条件下，有可能使苷分解成苷元和糖，从而影 响疗效。

　　2.1.3 四环素不能与碱性的中成药肝胃气痛片合用，因为四环素在碱性条件下生成四环素碱，其溶解度下降，不易被吸收，其分子结构中的C环容易破

　　裂，使疗效降低。

　　2.2 产生毒副作用

　　2.2.1 牛黄解毒丸含有雄黄，不宜与亚铁盐、亚硝酸类西药同服。因雄黄主要成分为硫化砷，在胃液中可产生微量硝酸、硫酸，使硫化砷氧化增加毒性。

　　3 中西药合用中存在的问题及对策

　　3.1 中西医之间缺乏相互沟通 某些患者求医时，既看中医又看西医。由于各自开方用药，便增加了中医药不合理配伍的机率。因此，药师在为患者抓药 时应注意查看其配伍问题，避免不必要的中西药合用造成浪费。同时要重视患者 的用药史，嘱咐患者服药期间不得擅自加服某些药物，以避免不良的中西药物相 互作用的发生。

　　3.2 对于中药与西药的有效成分及药理作用不了解 某些医师开处方时，既开地高辛，又开六神丸。因六神丸具有强心作用，故增加了地高辛的副作用[3]。 因此，必须了解中西药物之间的相同或差异之处，才能合理联用，扬长避短。 3.3 只重视药物合用的益处，忽视其害处 长期服用某种合用药物，会对人体造成很严重的伤害，甚至会引起不良反应的发生乃至危及生命。因此要熟练掌 握中西医药理论，制定最佳治疗方案。做到有理论根据的结合，才能真正起到治 病救人的作用。

　　结 论

　　在临床实践中，合理配伍中西药物，以取得比单一疗法更好的疗效。目前， 抗生素的广泛应用或滥用，造成了病菌对药物的耐药性，出现了抗生素的并发症。 在此情况下，发挥中药的抗菌、抗病毒作用，减少抗生素的毒副反应越来越受到 医学界的重视，并在中西药物合用方面取得了一定成绩。相信不远的将来，中西 药结合治病的疗效会更加完美。

药学毕业论文13

　　药学是医学的一个分支，培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。

　　药学专业毕业论文格式要求：

　　1.题目：题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。

　　2.版权声明：一般而言，硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明，独立成页。个别本科毕业论文也有此项。

　　3.摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字(不同院校可能要求不同)。

　　4.关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。

　　5.目录：写出目录，标明页码。正文各一级二级标题(根据实际情况，也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。

　　6.正文：专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上，本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上，硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。

　　毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。

　　前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的`、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。

　　本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。

　　结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。

　　7.致谢：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。

　　8.参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料，所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列，也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。

　　9.注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。

　　10.附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。有时也常将个人简介附于文后。

药学毕业论文14

　　摘要:本科毕业生带教实习时,运用PBL教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面,探讨本科毕业带教实习注意事项,总结带教经验,为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。

　　关键词:药剂学;毕业实习;PBL教学法

　　药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科,对学生综合能力要求很高。药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节,通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中,充分加深对理论知识的理解,也初步培养本科生的科研创新能力。因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合,顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。PBL教学法是“以问题为基础,以学生为中心”的自我导向式学习,教师不再只是授课,而是把握教学的进度和方向,让学生自主地探索如何解决问题,在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。PBL作为一种优秀的教学方法,已在世界多所医学院校逐渐推广应用,在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。笔者结合自己带教本科实习生的教学实践,将PBL教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合,取得了较好的效果。

　　1科研立题

　　立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将PBL教学理念和立题相结合。首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。

　　2论文查询与研读

　　确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的.研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。

　　3实验方案设计

　　论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加,讨论方案设计的先进性和可行性,找出其中存在的问题,提出解决方法。通过讨论充分释放学生的潜能,既能让学生自主的学习,又达到了PBL教学的目的。

　　4数据处理与结果分析

　　实验操作阶段完成之后,要对实验结果进行整理和分析。启发学生学会分析结果,例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义,通过结果分析找出解决问题的方法,而不是简单地告诉学生结果。学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高,也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。

　　5论文写作数据处理、结果分析

　　完成之后,总结课题研究成果,撰写毕业论文。启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。论文写作完成之后,带教老师全面审阅并提出修改意见,指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。

　　6结语

　　如何优化毕业实习生带教方法已成为当前高校急需解决问题,在实际应用PBL的过程中,笔者体会到PBL其实是一种新的教育理念,符合培养复合型高素质药学人才的需求。因此将PBL教育理念贯穿于科研立题、论文查询与研读、实验方案设计、实验结果分析、毕业论文撰写等实习过程中,体现了以学生为主体的新的教育理念,提高学生综合运用所学知识、主动获取知识和动手实践的能力。随着对PBL教学法的进一步理解和掌握,相信能够为药剂学本科毕业实习生带教提供新的思路和经验。

药学毕业论文15

　　一、加强学生的技能培养

　　要提升教育教学的质量，加强学生的技能培养是关键。教师要构建合理的灵活培养教学模式，进一步凸显教学的特色内容。在各种教学模式的构建中，切忌单一化或照搬某种教学模式。通常教学模式的选择与行业、院校以及地区的具体情况有直接的联系，由于实际情况的差异，各种知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中职中专药学专业的教育教学应该以专业技能培养为主线，并根据中职中专药学专业的具体情况,灵活采取合适的学生培养模式，从教学工作的实施入手,全程实现学生专业技能的培养。一般来说，中职中专要及时安排低年级学生观摩高年级学生的专业技能训练过程，同时也可以安排药学专业学生在第一学年到医院和药厂等单位参观，使他们能够充分了解自己将来可能从事的工作、责任以及即将实现的训练内容，进而初步明确自身的就业方向和学习目标，重视基本操作技能的训练。在二年级的时候，学校可以安排学生接受专业的教育教学，并进行实际的操作技能培训，一般可以围绕药品检验、生产与创新等内容开设有关的技能兴趣小组和技能培训大赛等相关的第二课堂活动。

　　通常在加强学生操作技能水平的同时，要打破原来的一对一考核模式，进一步增加课堂的教学乐趣。进入提升阶段之后，以提升药学专业学生的综合能力和素质为主要目的，学校可以组织为期几周综合技能实训。在综合实训过程中，可人为设置若干障碍，训练和考查学生团结协作，以及分析问题、解决问题的能力；通过对实训产品质量的评价，考查学生药品质量意识和操作技能；通过实训报告与小组总结，训练和考查学生书面概括、口头表达、逻辑思维等能力。

　　二、构建专业教师队伍

　　对于中职中专药学专业人才的培养来说，“一专多能”是最终的培养目的。因此，在教学活动的开展过程中，对教师的素质和能力就提出了较高的要求，不仅要有过硬的实际操作能力，还要有扎实的专业理论基础；要对行业的运作情况十分了解，同时还要掌握有效的教学规律。在当前的中职中专教师队伍中存在着一系列的问题：就目前来说，我国各个中职学校为了扩大生源，学校大量引进没有经验的刚毕业的教师，而且不断开设新专业。

　　通常教师多在本科学历层次，而硕士毕业或者以上的毕业生少之又少。同时，在教师队伍中普遍缺乏专业理论知识人才和实际操作人才。还有一些学校倾向于向企业聘请专业的药学人员，但是这类人员对于灵活性较强的教学活动并不擅长，虽然自身拥有知识，但是却不能有效地把自身的知识传授给学生。当前多数中职学校的药学教育专业的师资力量不够，其培养的专业人才不能适应社会发展的要求。教师资源的匮乏严重阻碍了中职药学教育的发展。

　　除此之外，因行业信息不明、专任教师知识面不广和操作技能不强也是影响教学质量的重要原因。中职学校部分兼职教师在教学过程中，组织松散,缺乏归属感；专兼职教师之间的技术、信息交流不够。在中职中专药学专业的教学中，要重视专任教师的培养，加强兼职教师的引导。如学校应有重点、有计划地组织教学一线的专任教师至医院、药企进行学习和实践；支持专任教师参与医药行业的技术服务工作；为行业中聘请的兼职教师提供教学培训，合理评定其教师系列职称；尽可能让兼职教师参与技能竞赛、学术交流等活动，既有利于提升活动的效果，又能增强兼职教师的归属感；积极倡导专兼职教师共同开展一些关于教学研究、技术开发等方面的研究项目，在合作过程中达到信息共享、共同进步的目的。这样才能真正地通过“内培外引”的方式建设一支以专任教师为主导，专兼结合，教学水平高的中职教育教学队伍。

　　三、注重实践教学

　　在中职中专教育药学专业的教学中，必须在实践教学的基础上对专业课程的系统体系进行整合，进一步优化中职中专药学教育教学的内容。在中职中专教育药学的发展过程中,课程指导老师的观念里或者在课程的教学过程中总是有“重理论,轻实践”的印记存在。通常对于实践教学来说，它从属于理论教学的范围。在理论教学的过程中，没有办法彻底冲破学科性和传统教学方式的影响，进而对中职中专药学教学质量的提升造成了一定的阻碍作用。一般来说，实践教学能够有效地培养药学专业学生的知识技能。同时，只有结合专业实践课程中所涉及的各种实验操作原理，发现课堂中的问题，分析问题，最后提出问题的各种解决方案，才能加强专业理论知识的巩固指导。可以通过以下的途径实现：

　　（一）在药学专业的教育教学中，学校应及时构建以课堂实践教学为核心,以基础理论教学为辅助的教育教学体系。同时还要加强各种扩展药学理念，对行业人才需求的具体情况及其存在的问题进行调研，及时掌握社会上关于药学专业人才的各种需求，并针对上述的调查，有针对性地开展学生的教育教学工作。同时，教师在教学过程中要及时明确教学的重点和难点，从根本上保证药学专业理论教学的可靠性和专业性，为专业学生专业技能的`培养奠定基础。

　　（二）学校在课程的设置上，要避免基础课程之间的重复率，针对学生实际的学习情况，及时对现有的药学专业课程进行整合。例如在药学专业的课程选择上，分析化学与药物分析、无机化学与分析化学、人体解剖与生理学、有机化学与药物化学、药理学与疾病概要、药剂学与制剂技术等专业课程都有不同程度的内容重复。这就要求充分发挥学校和教师的作用，在具体的教学实践中尽量减少课程中基础理论知识的重复率，进一步提升药学专业课程的实用性和针对性。除此之外，在适当减少基础理论知识的同时，还要增加专业学生的具体实践课程，进一步满足社会对于药学专业人才的需求，保证专业人才的质量。

　　（三）学校应完善合理的激励机制，大力鼓励专业课程的老师根据实际的情况选择必要的专业教材；或者对现有的教材进行系统的整合，并适当加入一些现代创新因素。一般来说，中职中专药学专业教材的设置应该着重突出与社会要求紧密贴合的基本技能的培养，以及各个专业课程之间的渗透和基础知识的融合。以案例教学法为例，在课堂教学中，要求教师及时补充自身的专业知识，不断更新经典的教学案例。除此之外,由于各校所开设的具体实践项目及其实训基地所配备仪器设备的规格和型号都存在一定的差异，而对于统编实践教材来说，也有一定的不适应性。所以，在中职中专药学教育教学中，要鼓励教师根据实际教学情况对所采用的教材进行一定的系统整合，保证学生学习不枯燥，容易理解。

　　随着全球化进程的加快，要加强中职药学专业学生服务意识和综合创新意识的培养，进一步转变药学教育教学的理念，培养具有综合药学知识和创新型思维的高水平药学人才。同时，把社会的实际需求与学生的择业目标结合起来，使学校培养的人才能够适应社会的需求。除此之外，学校还要加强自身的师资力量建设，进一步提升药学人才的质量。

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