医院感染工作计划
人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，做好计划，让自己成为更有竞争力的人吧。好的计划是什么样的呢？以下是小编收集整理的医院感染工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院感染工作计划1
20xx年是我院即将接受“三甲评审”，谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
一、医院感染监测
1、综合性监测：采取前瞻性监测方法，每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况，统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，防止医院感染暴发或流行。
2、目标性监测
继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测，内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、细菌耐药监测
每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总，掌握全院细菌耐药趋势变化，以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。
5、现患率调查
择期开展一次医院感染现患率调查，了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。
二、完善医院感染管理制度
每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论目前存在的问题，并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求，及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。
三、感染管理知识培训
多渠道开展培训，提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训，培训内容包括：
1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容；
2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训；
3、对新进上岗人员的岗前培训；
4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。
四、医疗废物管理
定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况，对相关人员展开培训，杜绝发生医疗废物的流失现象。
五、加强医院感染管理学术交流，开展医院感染的.课题研究。
积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动，有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究，并继续申请新的课题。
医院感染工作计划2
学习和工作都需要有一个有效的计划来提高效率和成果，但有时我们会感到困惑，不知道如何制定一个完美的学习和工作计划。在此我想分享一些我的心得体会，希望对大家有所帮助。
第一段：制定目标和计划是成功的第一步
无论你是在学习还是在工作中，制定一个明确的目标和计划都是非常重要的。首先，要明确你的目标和期望，包括你想在哪个领域取得哪些成就。然后，根据你的目标来制定一个详细的计划，包括每天、每周、每月要做的事情和实现目标的`具体步骤。这样做可以帮助你提高效率、节约时间和避免不必要的失误，让你更加有条不紊地完成任务。
第二段：合理分配时间和任务
当你有了一个明确的目标和计划时，下一步就是合理分配时间和任务。首先，你需要确定哪些任务是最重要的，并为它们分配时间。其次，要考虑每个任务的时间和精力需求。由于人的精力是有限的，过分集中一些较为耗费体力的任务可能会带来疲劳和焦虑等问题，因此适当调整任务的安排和分配，以达到更好的工作效果。
第三段：培养自我管理和时间管理的能力
一个好的学习和工作计划还需要你具备良好的自我管理和时间管理能力。在工作和学习中，你需要学会分配时间、制定优先级，确保重要任务的高效完成，在做事情的过程中保持冷静和专注，抵御各种干扰和诱惑等等。只有通过不断的实践和培养，你才能最终掌握自我管理和时间管理的技能，达到高效工作和学习的效果。
第四段：反思和调整
当你按照计划开始工作或学习时，你需要不断地进行反思和调整。如果你发现计划中存在实践上的障碍，你需要重新评估计划，并进行适当的调整，以确保你朝着目标不断的前进。同时，不断地反思帮助你认识到自己的短板和不足，提高自身的能力和应对压力的能力，更好地应对复杂的学习和工作环境。
第五段：坚持和实践是成功的关键
一个好的学习和工作计划是成功的基础，但坚持和实践是取得最终成功的关键。要真正成为一个高效的学习者和工作者，你需要养成良好的习惯、保持自我激励、不断学习和进步。只有这样，我们才能克服各种困难和挑战，获得最终的成功。
总之，一个好的学习和工作计划是高效学习和工作的基础。在制定计划的过程中，你需要仔细考虑每一个细节，包括制定目标、分配时间和任务、培养自我管理和时间管理的能力、反思和调整、坚持和实践等方面。希望以上经验能够帮助到你，让你在学习和工作中走的更远。
医院感染工作计划3
xx年我们将紧紧围绕“医疗质量万里行”这个主题，切实开展医院感染的预防与控制工作。我区的院感管理工作刚刚起步，各基层医院存在很多薄弱环节。针对20xx年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制工作要求，制订以下工作计划：
一、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。
逐渐加强全区医院感染管理工作，充分发挥院感质控中心的作用，综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院，以先进带动后进，以点带面，把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，完善院感暴发事件的应急预案，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。
二、针对可能发生的突发性公共卫生事件，专(兼)职人员要有高度的敏锐性，充分准备，沉着应对，科学防控。
三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测，以前瞻性调查为主，结合回顾性调查，及时发现院感流行先兆，杜绝院感流行事件发生。
四、积极贯彻执行国家有关要求，加强重点科室、部门的医院感染管理力度，并纳入质控检查的内容。
各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理，今年重中之重是消毒供应室的院感管理，规范器械清洗消毒，杜绝交叉感染的发生。
五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。
积极在各家医院倡导绿色医院活动，在区卫生监督所的`共同支持下，进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作，落实国家的相关法律法规。
六、注重组织落实和队伍建设，鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训，提高专兼职人员业务素质与管理能力。
为进一步提高专业队伍业务素质，要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训，即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班，并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训，自身提高是永恒的主题，要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1-2次。
七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作，加强感染控制。
八、向上级医院学习，加强沟通、交流。
我们的目标：患者的安全、医务人员的安全
我们的愿望：安全、规范、合作、团队、进取
我们的行动：注重过程与细节、持续质量改
医院感染工作计划4
20xx年，产科护理工作将紧紧围绕创建三甲和医疗质量万里行活动，自觉接受护理部的指导和督查，不断改进护理行为，提高护理质量。以积极的思想、统一的行为，去感受压力，居安思危，与时俱进。把良好的心态作为第一股本投入到产科的发展中去。具体措施如下：
一、深化服务意识，学习空姐礼仪，不断提高服务水平
1、注重服务礼仪塑造，培养护士良好的职业形象
护理人员的形象是由其自身素质修养、外在表现和扎实的功底塑造的。南丁格尔奖章获得者王秀瑛这样说过：“没有一个职业比做护士更适合妇女的天性，因为护士是一个综合的职业，可以发挥女人所有的力和美”发挥好护士的力与美是塑造护士形象的内涵，也是医院对护士的职业要求。我们护士要和空姐一样，做到眼观六路耳听八方，按照护理部《护理服务规范》的要求，用诚心去感动、用语言去沟通、用行动去为每一个患者提供个性化的服务。提倡“六有六多”服务。六有：建议有反馈、需求有满足、事事有人管、服务有亮点、营销有策略、知识有更新。六多：多一份尊重、多一点换位、多一些理解、多一份耐心、多一份关爱、多一些帮助。杜绝冷脸对待患者及陪护，真诚服务于每一位需要帮助的病人，展示护士、耐心、爱心的职业魅力。
2、强化护士素质，提高综合服务水平
加强护士职业道德、医德医风的正面教育，认真学习《护士条例》、《医院职工行为规范》等法律法规，做到学法、懂法、用法。积极开展专科护理技术和岗位职责培训，加强重点员工的`管理如实习、轮科护士及新护士等。对他们进行专科技能培训，制定详细的专科培训计划，并不定时地进行考试考核，以提高他们的抗风险意识和能力。
引进APN连续排班模式，减少夜班护士的压力，使护士更全面了解和熟悉本班工作，熟悉患者，为患者提供及时的晨晚间服务，减少交接班次数，使患者护理的连续性得到保证。
二、深化专业知识，学习三甲标准，不断提高护理技术水平
1、强力执行三甲培训计划，促进三甲创建。严格按照三基培训制度要求，认真完成护理部每季度组织的理论考试和操作考核。科室定期组织专科急救演练，不定时地进行专科急救考核，熟记核心制度、应急程序、抢救流程图。掌握急救器材及仪器的使用，熟记各种急救用物及常用药物的摆放，提高全科护士的急救能力。
2、落实新护士培训计划，执行“一对一”导师制，每月考试考核必须到位。使护士在职业道德及价值观、服务理念、法律意识、职业安全等方面充分感受医院护理文化和管理模式。
3、落实专科培训计划，制定专科培训手册，专科护理操作流程。定期邀请本科医生讲授新业务、新技术及专科前沿信息。执行各级别护理人员的考试考核并存档。建立本科书面健康宣教资料，发给每个住院的孕产妇，为她们提供专业化的母婴保健知识。
4、加强在职教育与培训，支持鼓励护士参加各种形式的继续教育如自学考试、成人高考及各种业务培训，以提高学历层次和专业水平。
三、深化市场意识，不断提高护理质量，确保护理安全
1、树立危机意识，落实核心制度。制定护理质量管理计划，抓住四大关键点：关键病人（手术病人、急危重病人、特殊病人、新入院病人、有纠纷苗头的病人）；关键时段（晚夜间、节假日）；关键项目（并发症的预防、等级护理的落实）；关键制度（核心制度、高危病人管理制度），高危病人要求1小时内组长上报护士长，2小时内护士长上报护理部并到床旁指导，24小时内护理部到床旁且隔日进行全程跟踪指导。
2、树立个性化服务意识，主动巡视病房，细心询问患者所需，耐心听取患者诉说，真正做到“结识一个病人，结交一个朋友”。推行人性化服务措施，提供温馨的康乐待产、分娩环境及特需病房，实施“一对一”导乐陪伴。不断改进护理行为，提高护理质量，用诚信为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，提高病陪人满意率，努力实现护理服务“零投诉”。
3、树立竞争意识，具备慎独修养，学会自我管理。学习新知识、新技能，不断提升自己的价值，增强自己的竞争优势，使“要我学”变成“我要学”。
4、树立法律意识，规范护理文书的书写。组织年轻护士及轮科护士学习专科护理文书书写标准，加强护理病历环控力度，提高书写质量，认真落实“谁执行、谁签字”。确保护理安全
5、建立科室的团队文化，开展丰富多彩的文体活动。加强同事之间相互理解、相互协作，培养积极快乐的心态、科学的思维、先进的理念，为改革发展营造宽松的人文环境，提升团队意识及荣誉感。护士姐妹们：只要我们全体齐心协力，以最深的理解、最优的服务、最大的宽容去善待每一位患者，就一定会成为澧水流域的品牌专科!
四、加强产房管理，预防医院感染发生
1、产房是医院重点监控的区域，产房管理质量直接关系到母婴安全。今年产房内严格加强医院感染监控，规范产房管理，预防医院感染。按照医院感染控制要求合理规范分区，清洁污染通道分开。产房区域每周空气消毒一次，分娩室每天清洁消毒，产妇离室后随时消毒。医用垃圾按规定处理。
2、设立助产士更衣室、孕产妇及家属更衣室，按手术室要求管理产房。严格陪人管理，控制产房内人员流动，一名产妇只能由一名家属陪产。配备晚夜班护工，随时做好清洁消毒及终末处置。
3、加强产房消毒监测工作，按规定做好空气细菌培养、消毒液监测、器械物品细菌培养，强化助产士手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切口感染及新生儿感染。加强助产士职业防护，建立助产士职业暴露应急预案，完善相关的职业防护措施，预防助产士医院感染。
医院感染工作计划5
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合二级医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：
一加强宣传教育：提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。
二每月进行医院感染管理知识培训：主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展，新方法等。每季度进行院感知识考核。
三严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。
四认真执行手卫生规范。
五加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理：
1每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。
2对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。
3紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录，每周对紫外线灯管用95%酒精擦拭一次。
4对氧气湿化瓶、螺纹管每季度进行细菌培养一次。
六加强对消毒器械的管理，灭菌包内放化学消毒指示卡合格后方可使用，包外粘贴3M胶带合格后方可使用。
七一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。
八加强医疗废物的管理：严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的`无渗漏的黄色朔料袋收集。损伤性废物放入利器盒。
九做好标准预防，减少职业暴露:加强自我防护意识，减少职业暴露，严格遵守操作规范，预防锐器伤。
十对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭，空气用紫外线循环风消毒。做好接台手术的清洁消毒灭菌工作。
医院感染工作计划6
一、医院感染防控
春夏季节是传染病的多发、高发季节，按照卫生局及县疾控中心的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训，经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。
二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染
1、定期组织质控人员检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查。
2、每月不定期下科室，与科主任、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例调查、院感漏报，以及抗生素的使用调查。
三、医院感染病例监测情况
1、 1-5月份全院出院病人910人次，上报院感病例0例。院感发生率0%.
四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测
2、1-6月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测，结论为合格；3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测，共采样20份，合格20份，合格率100%；6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收，结论为合格。
4、持续开展外科手术切口目标性监测，了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。
五、医疗废物管理
不定期对各科室医疗废物的分类收集，包装、封口、登记交接情况进行督查，随机抽查医疗暂存房的管理情况，指导专职人员做好自身防护。
六、手卫生管理
随机进行医务人员手卫生依从性调查，调查全院各部门手卫生设施的配备情况，检查医务人员手卫生制度的落实，定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，提高手卫生依从性。
存在的问题
一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物
使用方面多是依从经验性用药。
二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。
三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的.处理以及内部环境的调整等。
20xx年下半年工作安排
一、着力加强对抗菌素合理运用的管理（下半年的工作重点）；
二、推广手卫生管理活动的开展；
三、加强临床科室医院感染管理工作的开展，提升医务人员医院感染的防控意识。
四、9月份开展一次现患率调查。
20xx年上半年护理工作总结
1、完成了16名护理人员20xx年首次注册或延续注册及24名护理人员定期考核工作；
2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；
3、完成了全院护理人员的上半年理论考核；
4、完成了所有护理人员继教学分核查、增补工作；
5、2月5日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训；
6、完成了2名新招聘人员的执业证变更工作；
7、对新招聘人员开展四项技能培训，并定期考核；
8、完成了全院护士核心制度、岗位职责、护理文书书写的培训；
9、完成了全院职工心肺复苏考核；
10、完成了护士心电监测，氧气吸入的技能考核。
11、定期对各项护理质量进行了考核，并对多次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析并提出整改措施。
2XX年下半年护理工作安排
1、继续每周一召开护士工作点评会；
2、护理质量持续改进检查汇总；
4、开展MEWS预警评分系统
6、按计划完成护理三基三严培训考核工作；
7、持续开展护理安全教育工作；
8、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施；
9、加强服务理念的学习。
医院感染工作计划7
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的`院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医院感染工作计划8
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施
继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训
并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的'做好医院感染的各项监测管理工作
包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总
督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理
经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染工作计划9
医疗机构、托幼机构作为一诊疗病人和人群聚集场所，预防性消毒工作显得尤为重要，消毒质量监测为检测预防性消毒的消毒效果提供了有效手段，为了有效的预防和控制医院、托幼机构内的感染，防止传染性疾病传播、流行，保障医疗机构、托幼机构的卫生安全，我科为做好全区的托幼机构、医疗机构的消毒效果监测工作，确保全区的医院感染监测和托幼机构的消毒效果监测规范开展，现制定20xx年xx区医院托幼机构消毒监测工作方案，如下：
一、监测目的：
规范我区医疗机构、托幼机构消毒质量工作，进一步提高消毒效果，预防和控制医疗机构、托幼机构感染性和传染性疾病的发生和流行。
二、监测系统组成和职责
2.1传防科负责消毒质量监测方案的指定与实施，指定专人负责监测点工作，完成监测任务，按时报表。
2.2监测频次区级医疗机构、乡镇卫生院及省、市指派任务的医疗机构每年至少监测一次，并且覆盖所有监测项目，托幼机构根据我区实际情况，每年监测不少于4家，且覆盖所有监测项目。
三、监测依据：
根据20xx年度南昌市县（区）疾病预防控制工作绩效考核标准中的医疗、托幼机构消毒质量监测工作以及南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案，按照国家卫生标准和规范要求对本我区医疗机构、幼托机构进行消毒质量监测，具体监测评价标准如下：3.1《医院消毒卫生标准》GB15982-1995
3.2《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-20xx
3.3卫生部《消毒技术规范》（20xx版）
3.4消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995及《医院消毒供应中心第3部分：《清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-20xx
3.5口腔诊疗器械《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》20xx版本
3.6：内镜《内镜清洗消毒技术操作规范》（20xx年版）
3.7《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-20xx
3.8《公共场所消毒技术规范》（20xx年5月第2版）、《室内空气质量标准》GB/T1883-20xx（托幼机构）
3.9《公共场所毛巾、床上卧具微生物检验方法》GB/T18204.4-20xx、GB/T18204.5-20xx（托幼机构）
4.0《食（饮）具消毒卫生标准》GB14934-94
四、监测范围及内容
4.1范围：辖区内区级医疗机构、乡镇卫生院、省市级医疗机构（指令性）100%，区级直接管理的`托幼机构100%，合计监测医疗机构40家、托幼机构4家，其中大型医疗机构1年2次，疾控机构一月1次，累计监测69家次。
4.2监测内容：空气：主要包括菌落总数、金黄色葡萄球菌；手及物体表面：菌落总数；器械：菌落总数、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌；生物指示菌片：嗜热脂肪芽胞杆菌；紫外线灯：功率；使用中的消毒剂：菌落总数；医院污水：粪大肠菌群、余氯、沙门氏菌、志贺氏菌；餐饮具：、细菌总数、大肠菌群；毛巾床上卧具：细菌总数、大肠菌群；
4.3监测样品
4.3.1医疗机构包括空气、物体表面、医院污水、医务人员手、使用中的消毒剂、灭菌、消毒器械、一次性医疗用品、紫外线灯、热力灭菌器，主要检测项目包括细菌总数、溶血性链球菌、致病菌、余氯、志贺氏菌、生物指示菌片、粪大肠菌。
4.3.2托幼机构包括空气、物体表面、餐饮具、保育人员手、毛巾床上卧具。主要检测项目包括细菌总数、大肠菌群、致病菌。
五、监测时间及频率
上述监测单位分两次开展监测，具体监测时间为3-4月份、下半年10-11月份完成，托幼机构每年监测一次，大型医疗机构每年监测两次，其他医疗机构每年监测一次。
六、监测样品及样品总数
6.1医疗机构：物体表面及医务人员手110件；消毒器械60件；空气150块培养皿；使用中的消毒剂100件；医院污水20件；生物指示菌片100件，合计540件。
6.2托幼机构：空气30件；物体表面及保育人员手30件，茶杯、毛巾等30件；合计90件。
七、监测资料的统计、汇总、反馈及上报
针对上述监测资料的统计，我科由专人负责对监测资料的及时统计汇总及评价，针对监测中发现的问题及时进行下达现场指导意见书要求改进，并做好监测报告单的打印、核发工作，同时，全年监测工作总结须当年12月31日前完成上报市疾控中心并妥善保存。
医院感染工作计划10
随着科技的飞速发展和医疗技术的日新月异，院感工作也变得更加重要，成为每一个医疗机构不可忽视的一项工作。20xx年，本科室将全力以赴，致力于加强院感工作，确保患者的安全和健康。
院感工作人员培训
院感工作人员是医院院感工作的守卫者，培训是提高工作效率和执行力的重要手段。20xx年，本科室将加强院感工作人员的培训，使其掌握更为系统、完善的院感工作知识，学习先进的院感管理技术和方法，提升工作素质，提高工作能力。
规范化操作流程
规范化流程是保证院感工作有序进行的重要保证。20xx年，本科室将按照医院要求以及相关规定，对于各项院感操作流程进行严格的`规范化。制定明确的操作规程和标准，以有效提高各项操作的质量和效率。并定期检查、总结及评价各项操作的结果，发现问题及时解决。
消毒、灭菌工作加强
消毒、灭菌工作是院感防控的重要手段。20xx年，本科室将进一步加强消毒、灭菌工作，推行有效的消毒设备，完善消毒、灭菌流程，保证操作人员正确操作操作；并且定期检查各项消毒、灭菌设备的运行情况，确保其正常工作。此外，还将进行设备升级，以提高消毒、灭菌效率与质量。
数据分析与总结
数据分析及总结是工作提高的重要手段。20xx年，本科室将建立院感防控工作的数据平台，开发数据信息化系统，实现数据的自动采集、处理、分析及审核，使数据得以精准度、快速度和高效率的处理和审核。并且定期进行数据分析和各项指标的总结，有针对性地提出合理化的建议和方案，以进一步提高院感防控工作的质量。
院感宣传工作
宣传是加强院感工作的重要手段。20xx年，本科室将建立起完善的院感宣传网络，宣传院感防控的重要性，增强医务人员及患者对院感工作的认知。并且，在医院现场设置宣传牌，通过海报、宣传册、视频、广播等多种形式进行宣传，以加强院感宣传的覆盖面和有效性。
以上是本科室20xx年的院感工作计划，我们将相信，通过全体工作人员不懈努力，不断提升自身素质和工作水平，不断完善院感防控措施，不断认真总结和评价各项工作的效果，使本科室的院感防控工作更加完美，让患者更加安全健康。
医院感染工作计划11
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和2014年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：
一、加强管理，健全各项规章制度：
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定，结合我院实际，年初制定了《医院感染管理委员会预防和控制医院感染2014工作计划》，并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况，制定了各科
室管理小组工作计划，并对一年的工作进行了总结，各科室配有质控管理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了积极的作用。
4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次，每次会议主题明确，内容充实，具体，及时，记录完整，体现了医院感染管理委员会在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
5、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：
1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组，全年共出简报4期，使医院感染管理工作能保持连续，目标明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会
切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。确保了消毒质量，减少了发生医院感染的隐患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5、严格执行输血工作“三统一”规定。
6、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理，用后立刻毁形消毒由供应室统一回收，核数实发，做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
7、加强了医疗废物的管理：
（1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行焚烧处理。
（2）、加强了一次性输血袋回收管理工作，科室使用后填写回收单，专人下科收集，并双方签字，防保科每月进行查对，严防了血袋外流。
（3）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的'医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理：根据现代医院的卫生环境概念和管理标准，医院感染管理委员会配合其它相关部门，拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分，与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作，常年备有消杀药剂，尤其在滋生繁殖季节，常抓不懈。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人的分泌物、排泄物，医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用，使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
9、为了确保医疗安全，不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷，医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范；部分医务人员对医院感染管理认识不足，双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找，及时提出改进防范的措施，对消除医院感染隐患，有效控制医院感染的发生起到有力作用。
三、加强传染病管理：
1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：
（1）、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。
（2）、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班，认真学习并对全院职工分期进行培训。
（3）、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，继续设立发热门诊：
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促。
医院感染工作计划12
在xx活动指导下，依法治国、依规办院、依制建科，20xx年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量，努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。
一、工作思路
1、起动新一轮“三甲”复评工作，进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。
2、进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办“检验临床科室联系会”，定期下发《检验与临床》资料，介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长效机制。
3、加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识；加强职业道德和科室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的团队。
二、工作量和经济目标:
1、检验总人次:较20xx年增长xxx%；
2、总收入:较20xx年增长xxx%；
3、净利润:较20xx年增长xxx%；
4、人均净结余:较20xx年增长为x%。
三、新工作开展计划
20xx年科室根据专业发展拟开展新项目:自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体fish检测、真菌的培养与鉴定、g试验，结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。根据条件开展部分分子生物技术，用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的风险率预测。
四、学科建设及人才培养
1、争取申报成功20xx年卫生厅科研项目xxx项；完成市级科研项目xxx项，争取申请成果鉴定。
2、配合临床医教研工作，积极开展新的检验项目(x项)和完成部分项目技术革新(x项)，在条件允许下尽量配合临床科室的科研工作，对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验，充分满足临床要求。
3、计划20xx年科室发表论文x篇以上，其中在统计源和核心期刊发表论文x篇以上，争取发表sci论文，省级以上学术会议投稿xxx篇。
4、召开市级质量控制学术会议和市临床检验学术会议各x次，争取承办国家级或省级学术会议x次，计划全年派出参加国际学术会议x次，国内学术会议、短期培训、参观学习共x人次。送上级医院进修深造x人次(血液、细菌)，短期培训xxx人次。
5、计划引进博士研究生x名，硕士研究生x名，招收检验住院医师规培学员x名。
6、完善教师培训制度，提升带教老师自身素质及提高老师的技术水平；加强对规培、实习、进修学员的教学管理，从思想、生活、学习等各个方面关心学员，每月进行x次理论讲课，严格实行出科考试；加强业务学习、“三基”培训和考核，科内每月组织业务学习，对青年医师、技师、规规学员x个月进行x次闭卷考试，并进行奖惩。
五、实验室管理
1、根据“三甲医院标准”加强实验室管理。认真落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律、法规和规章、规范，努力完善iso质量体系的建立；落实和贯彻卫生部新版《医院工作制度与工作职责》，完善各项制度、职责、标准、规范。
2、作好室内质量控制，保证按时、合格完成，不断提高检验质量。积极参加部、省两级室间质量评价活动和xx省临床检验中心开展的'比对活动，省室间质评成绩各项保持优秀，卫生部室间质评成绩各项保持优秀或良好。
3、继续申报重点专科，完善科室建设。重视引进和培养优秀人才，加强继续医学教育和业务技能培训，营造良好的学习氛围。
4、完善河东分部检验项目，提升检验能力，保证病人检验的方便及时。争取在河东分部大厅、本部门诊大厅及各门诊楼层的导医台处安装检验报告自助打印机，以便于病人方便快捷打印检验报告。争取协调改善非正班时间病员检验标本的采集和送检流程，减少病人因不熟悉医院布局到处寻找检验室而造成的诊疗时间的延长，以及由此而引起的病人不满意，(希望能在诊断室附近采集标本和打印报告，然后标本由医院护工送至检验科)。进一步优化lis与his系统的接口，方便病人信息的提取和参考，以提升检验结果与临床的符合度；完善和改进预告系统，准确提示病人排队等候及报告领取时间地点。
医院感染工作计划13
随着社会经济的发展，医疗机构也在不断发展。科室院感作为医疗机构的重要一环，负责规范医疗操作流程，提高患者就医体验和治疗效果，承担着重要的任务。为此，本科室制定了2023年的院感年度工作计划，以此提高院感监测和控制能力，确保医院的正常运转。
目标一：规范操作流程
为确保医院的正常运转，必须规范每个科室的操作流程。通过对医疗废弃物、感染管理、洗手操作等方面进行规范，确保医生、护士和患者的'安全。我们将逐步建立完善的操作规程，保证每位医务人员都能熟练掌握操作流程。
目标二：提高监测系统建设
监测是防范院感的重要手段之一。本科室将加大监测系统建设，提高院感监测和控制能力。主要包括：加强院内感染的发现和控制、加强医疗废物的分类和处理、加强医疗器械的清洁和消毒等。同时，制定相应的应急预案，做到应有尽有，全面应对突发疫情。
目标三：加强人员培训
人员培训是确定每个科室能否规范操作流程、提高监测系统建设的重要因素。本科室将制定科室院感培训计划，安排专业人员，对医务人员进行院感培训，提高他们的工作技能和操作规范性。并通过试行考试的方式，为医务人员保驾护航。
目标四：不断更新学术知识，提高学习应用
科室作为重要样板，我们必须致力于不断提高和更新院感知识。本科室将积极面对现实问题，调整技术路线。并在新技术推出后，引进尝试。只有不断更新知识水平，才能更好地服务患者，健康科室的发展。
结语
为了实现以上目标，本科室将引领医疗消毒技术的发展，进一步提升医院抗病能力，确保患者就医安全。通过制定科室院感年度工作计划，从每一个细节入手，全面推进感染管理工作。相信有庞大的科研力量和先进的技术设备配合，我们一定能够完成2023年科室院感年度工作计划的目标。
医院感染工作计划14
今年我院将迎来三级乙等医院复审工作，结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”，为提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际，制定20xx年医院感染管理工作计划：
我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。
一、做好科室院内感染监测；
①控制感染率并减少漏报；
②向科室全体人员强调医院感监测的意义；
③每月对科室的.环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；
④指导相关传染病应分诊的科室；
⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程，新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，对科室医生进行网络直报流程培训。
三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测，如手卫生、柜台、电脑键盘等。
四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。
七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
九、定期自查，结果纳入质量核考。实行科主任负责制，质控医生、质控护士监督管理。
医院感染工作计划15
1、做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。②每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；③指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；④按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
2、认真贯彻执行新的`《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。
3、输血管理：①严格输血申请审查制度。②严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；③积极开展成份输血。④严格执行输血同意书签字制度。
4、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好计划免疫工作。
5、每月的月末组织一次院感工作会议，对院内感染发生情况、抗生素使用情况，各科室院感工作情况做总结，并提出存在的问题，解决的方案。
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