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医务科工作总结

时间:2021-03-01 21:03:32 工作总结 我要投稿

关于医务科工作总结5篇

  总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料,它可以使我们更有效率,不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?下面是小编为大家收集的医务科工作总结5篇,欢迎大家分享。

关于医务科工作总结5篇

医务科工作总结 篇1

  20__年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将20__年医务科上半年工作总结如下:

  一、医疗质量管理

  不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,20__年医务科始终以《__省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

  1、上半年各项工作指标完成状况

  2、严抓管理,促进各项制度落实到实处

  __年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来,医务科进一步深入到科室,每天参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致残率和病死率。

  3、规范病历管理,提高病历书写质量

  __年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份,未发现乙、丙级病历,甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有:

  4、立足自身,加强科室自身建设

  只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据__年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。

  二、医疗安全管理

  切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,医务科在__年依旧从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

  20__年上半年医务科共处理医疗争议起,经市医学会鉴定起,协商解决起,医患沟通不到位,缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

  三、继续医学教育管理

  医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。

  1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到__医院、__医院、__医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次,对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。

  2、20__年上半年我院共接收来院学习人员共74人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;__医学院、__医学院、__学院等医学院实习生43人,同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

  3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次,培训人员达__余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核),共考核500余人次,合格率99%。

  4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

  自__年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“__省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

  四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

  自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始,我院迅速做出反应,医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案,协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了__县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案,下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次,加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来,医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入,有效保证了辖区内疫情的隔离和控制,为我院的防控工作做出了最大努力。

  在院委会的支持与领导下,医务科在今后的工作中会再接在励,不断实现自我完善,加强服务和监控力度,为构建和谐医院贡献力量。

医务科工作总结 篇2

  作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室,医务科全体工作人员尽职尽能,完成了本年度各项工作任务,经过和全院职工的共同努力,我院顺利通过X中医医院复审工作。本年度我们充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性,加强医务科的科室建设,充分发挥医务科工作的效能,积极改正在X复审工作中的不足之处。现将医务科工作总结如下:

  一、加大医疗质量管理力度。为提高医疗质量管理,加强医疗管理,保证通过中医院X复审,今年我科主要集中力量多次进行医疗质量管理考评,分别考核了科室质量管理组织及运行情况、中医诊疗方案建立使用情况、现行病历存在问题、疑难病例讨论、术前讨论、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情况、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、输血管理、相关医疗应急预案等,每次检查后,进行总结,及时反馈,督导各科室严格按二甲相关规定查漏补缺,进行整改。X后,根据复审工作中提出的问题,我们及时调整工作重点,对不足之处积极整改,建立了科室管理十五个记录本,中医药适宜技术应用奖励制度,改进对科室考核办法,进一步加强对科室的管理监督工作。每月下科室检查临床医技科室管理落实及相关资料记录情况、抽查运行病历质量、重大手术申报比例、中医诊疗方案使用、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情况,加大医疗质量管理力度,使X各项规章制度扎扎实实落实在日常工作中。

  二、医疗安全工作常抓不懈。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,制定下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗提供了较可靠保证。协助医院处理发生的医疗事故、医疗纠纷,及时处理日常工作中的投诉及纠纷,及时整改,减少不安全隐患。

  三、继续完善病案管理相关工作。在病案管理方面,进一步完善了各种相关制度,从病人入院到病历归档各个流程都建立并落实了管理制度及相关工作流程,建立了病案管理三级质控制度,定期组织培训,安排专人负责病案质量管理,加大运行病历检查力度,使我院病历质量有了显著提高,甲级病案率达到X%以上。每月进行病历考核评比,建立奖惩制度,病历质量书写前三名分别奖励X元、X元、X元;发现丙级病历罚款X元。

  四、加强业务学习。督促临床医护及医药人员及时完成继续教育学分,每月检查科室业务学习、“三基”培训内容及考核情况,长期派专人定期到三家基层卫生院督导,保证每周每家查房一次,现场指导。继续完善中医药适宜技术教育网络平台建设,组织我院及基层卫生院相关人员参加远程教育。协助并组织完成新职工岗前教育培训工作。为进一步提高医疗质量,加速人才培养,轮流派出技术人员进修学习,不定期参加短期培训,掌握新技术,开阔新视野,不断提高诊疗技术。

  五、继续医院与X对口协作工作,协助与X建立医疗联合体。与两家医院建立实施了技术人员长期培训、常驻专家门诊、会诊、查房、教学、中药制剂引进、疑难危重病人转诊等协议,为提高我院医疗技术打下基础。

  六、加强医疗技术人员档案管理工作工作。进一步健全医疗技术人员档案资料,妥善管理,为医疗技术人员规范管理提供了方便。

  回顾一年工作还存在许多问题,今后还应该进一步加强医疗质量管理,按照“X”各项制度要求严格落实,规范管理。进一步突出我院中医特色,推动各科中医优势病种诊疗方案广泛实施。扩大临床路径病种,推广适宜技术应用。提高专业技术人员业务学习自觉性,鼓励学术交流、论文发表。加大抗生素合理应用监管力度,降低临床药物比例,提高床位使用率等,我们还需不断努力工作,为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务,为提高人民群众的健康水平,做出更大的贡献。

医务科工作总结 篇3

  20xx年,医务科依靠院领导的正确领导,依靠全院干部职工的鼎力支持和无私帮助,本着“质量第一、病人第一”的理念,紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系,在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩,现将一年的工作情况总结如下:

  一、医疗质量:

  医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。本年度医疗质量和医疗安全工作,取得了明显的成效。

  (一)基础医疗质量:我们根据医院质量管理的要求,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实,加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量明显提高。

  (二)医疗文书质量:严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,要求各科室认真组织学习,归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档,甲级病历合格率明显上升。质量检查后,医疗质量与个人绩效挂钩,落实奖惩兑现,让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。处方质量也有不同程度的提高,随机不定时抽查的处方,合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高,能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,处方质量检查结果显示,门诊处方书写,质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。

  二、医疗安全

  医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。

  1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

  2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。

  3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

  4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。

  5、我院今年未发生投诉及医疗事故事件。

  三、人员培训和继续医学教育:

  1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出2名医务人员到区中医院进修学习,派出1名医务人员到成都市第三人民医院进行全科医师培训。

  2、今年对卫生院及村卫生站人员的业务学习及三基训练做到了有计划、有内容,每月进行了一次业务知识讲座,本年进行一次的三基考试,其成绩与绩效挂钩。积极选派人员参加区级组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。

  3、同时加强对《抗生素使用原则》、《20种常见疾病诊疗指南》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及核心制度的学习及考核。

  四、中医药工作

  以创建全国农村中医药工作先进单位为契机,我院在配备了一定的中医诊疗设备后,在区中医院帮扶人员的专业指导下,我们在工作中不断学习改进,积极开展中医药治疗,特别是中医药适宜技术。现在我院能开展针刺、艾灸、拔罐、中频治疗、放血疗法、刮痧及各种推拿治疗等十余种,今年的中医适宜技术的门诊量较以前有大幅的增加,为医院带来了一定的经济效益,为患者减轻了痛苦,受到患者的一致好评。

  同时加大了对村卫生站的中医药的管理力度,组织培训中医药知识及中医药适宜技术,到目前为止,我院所辖的五个村卫生站人员均能操作四种以上的适宜技术。

  五、严格执行基本药物制度

  我院从20xx年3月起,我院的非基本药物全部下柜,严格按照基本药物目录进行药品管理,并严格执行基本药物零差率销售。到目前为止,我院共有基本药物188种,中成药85种。为确保药品质量和适用性,我院采取由药房人员根据药品库存提出常规的采购计划,交医务科审核后到指定的医药公司进行采购。新品名、规格的药品有医务科组织临床医生和药房人员讨论其适用性(充分考虑其安全性、疗效、价格等各方面)后再实施采购。每月对合理用药,特别是抗生素和激素的使用,进行了考评并与绩效挂钩。现在已经无滥用抗生素和激素现象。

  我镇所有村卫生室于20xx年1月1日1起全部实施了基本药物制度,实行零差价销售。为更好地规范村卫生站的药品管理,我院实行村卫生站每周将购药计划上报到卫生院,由药房人员审核后,再由药房人员上报药品计划。每月组织人员对我镇村卫生站的基本药物药品零差价政策执行及落实情况进行检查,确保了我镇药品价格统一。

  六、村卫生站管理

  按照区卫生局的要求,将我院所辖的村卫生站纳入了公益性服务体系管理,并签订了协议,对村卫生站实施一体化管理,村卫生站开展的医疗活动按照《村卫生站基本医疗服务项目目录》进行,村卫生站站长实行聘用管理。为加强对村卫生站的管理,我院每月组织相关人员对村卫生站的公共卫生、医疗(包括中医药)、药事、院感等方面进行检查、指导,重点对中医药业务的开展和基本药物制度的实施情况,逐步规范我镇村卫生站的各项工作。

  20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在一些不足和问题。如:怕得罪人、不够果断导致医务管理不够完善,管理措施落实不到位等,有医院领导的`全力支持、全体医务人员的共同努力,医务科的工作会日趋完善,医院的明天会更好。

医务科工作总结 篇4

  20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下:

  一、树立以人为本,做到科学发展。

  科学技术是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本,科学发展做了很多工作:

  1、建立医务人员技术档案。今年,医务科经过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训供给了便捷与保障。

  2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作进取性。20xx年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好很多工作。帮忙贴合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位贴合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作进取性。

  二、提高医疗质量,保障医疗安全。

  医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:

  1、建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全供给了组织保障。

  2、建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全供给了制度保障。

  3、落实医疗质量管理与监督职责制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。

  三、进取开展医疗活动,圆满完成医疗工作。

  医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了很多工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。

  四、进取调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。

  在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。应对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自我处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。

  五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲。

  新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。

  六、开展医疗培训,提高医务人员素质。

  医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。经过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。

  七、鼓励临床科研,提高医院影响力。

  科学研究是学术发展的基础。医务科进取鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,进取开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文16篇。

  八、开展临床教学,培养后继人才。

  医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共理解襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。理解进修生7名,实习20名,见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

  九、组织健康体检,造福学生、居民。

  今年,我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名教师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检,慢性病审核400多人励,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

  十、树立整体意识,配合中心工作。

  树立整体意识、大局观念,进取配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感,为人类的健康带来了危险。应对这一特殊事件,医务科进取组织与配合,及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

  然而,20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改善和完善的地方。

医务科工作总结 篇5

  XX 年工作总结20xx 年医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展 观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量 万里行”

  活动

  要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医 疗质量。确保

  安全

  医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将 20xx 年医务科工作总结如下

  一、 医疗质量

  1、各项指标完成情况 (1) 2、严抓病历书写提高病历质量 病历书写是医疗质量管理的重点, 医务科也始终严抓病历质量不 放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有 的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求 按照《新病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办《病历书写评审》中 的具体执行。

  着重从环节病历的细节和完整性入手。

  加强病历中主诉、 现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现 出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与 主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细 致认真全面的为患者差体后方可书写, 对出现的阳性体征和与本病有 关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这 项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:(1)年轻医生主诉不够简练。超字。

  (2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述, 主要是问诊不细。

  (3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。

  (4)诊断依据不具体(年长医生) (5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。

  (6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。

  另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医 疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由, 牟院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指 导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求 三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗 意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的 发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解, 然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历 书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。

  针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目 进行全面检查,病历基本达甲级率 100%,保证病历 72 小时归档率 100%。

  3、严抓医技科室的诊断率 首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、 症状、 体征, 配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检 查,提高诊断率。

  彩超室一年来工作彩超 6840 人次, 检查出特殊病例 10 余种。

  如

  左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级

  医院

  进行手术治疗,患者 当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的 认可

  “基层医院还能诊断这类特殊病例。

  ”患者及家属特意来院以示 感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较 好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。

  心电室在检查心电图中发现心梗的有 4-5 例,及时拨打 120,为 患者挽救生命提供了时间。

  二、 严抓安全医疗

  1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为 防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认 真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院 的工程中出现问题。

  2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗, 我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对 老年患者, 病史记载更为重要, 我们医院的特点老年患者多、 陪护少, 我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护, 协助患者通知家属来 院。

  3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科 为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班

  制度

  ,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外, 还要了解其他科病人的病 情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。

  4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基 本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医 疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通

  培训

  中,着重 从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际 告知情况的监督, 要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告 知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告 知内容。

  对病情发展变化的, 医生要求做好告知的同时做好病情记录, 防止医疗纠纷的发生。

  5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和 责任心, 以监督环节病历为手

  段

  督促医生在收治病人的过程中重视一 般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做 到从细微环节杜绝安全隐患。

  6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启, 因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的 5 例。得 到了 5 面锦旗,2 封表扬信,口头表扬 2 人。

  三、继续教育

  医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训, 抽出时 间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会。多次组织全院医 生学习相关法律,制定医院的医疗

  规章制度,使其医生执法行医,多 次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。

  以此提高医生的医疗水平,如:我们聘请市中医院的张艳主任医师来院讲《糖尿病的临床诊 断及治疗》使全院医生的诊疗水平不断提高。

  组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不 足,提高医疗水平。

  积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。

  医疗较重视中医工作, 院长亲自主抓中医工作。

  并主张中西结合, 医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。

  四、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌 素的用药指正, 防止乱用抗生素。

  做好每月药物不良反应的报告工作, 做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。

  医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的 工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。东洲区中医院医务科 20xx 年 12 月 10 日

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