健康管理工作总结
总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不妨让我们认真地完成总结吧。那么总结应该包括什么内容呢？以下是小编精心整理的健康管理工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
健康管理工作总结1
老年人中医药健康管理半年工作总结中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前xx项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩
xx年上半年，我社区卫生服务中心在上级部门的.领导和全中心职工的认真工作下共完成xx个老年人的中医药健康管理服务记录表，并认真录入山东省居民健康档案管理系统。
二、存在问题及原因分析
我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低，主要是因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少，二是老年人对中医药健康管理的认识不足。
三、今后打算
我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好老年人中医药健康管理工作。
健康管理工作总结2
为了进一步做好辖区内的老年人管理工作，对其开展疾病预防控制工作，探讨在社区建立老年人管理有效机制，我中心根据《国家公共卫生基本规范》精神，结合中心情况现制定工作计划如下：
一、加强组织管理
收集信息：
后勤保障：
责任团队：
1、月亮社区：
2、西林社区：
3、兴盛社区：
4、桐梓社区：
5、汉安社区：
二、老年人的个性化管理
1、老年人的随访管理：收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，并填写《社区老年人随访记录表》。帮助老年人制定自我管理计划，进行动态管理。
三、老年人管理的健康指导和干预
1、高危人群健康指导和干预
对高危老年人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高对五种慢性病
的相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压、血糖、血脂等。根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的'生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
2、开展老年慢性病的健康教育
(1)在社区建立慢性病防治知识宣传栏，每个月更换一次内容，制作慢性病防治知识宣传单，印刷宣传资料5000份，通过居委会、服务站点等发放给社区人群。
(2)在社区每月举行一次慢性病防治知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
(3)利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为老年人慢性病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
(4)在社区开展免费测血压、血糖、血脂活动。
四、免费为辖区内60岁以上老年人进行健康体检。
健康管理工作总结3
根据《国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知》（国中医药办医政发20xx40号）有关要求、项目试点工作的总体部署和高血压患者中医健康管理试点地区协作组的要求，我局积极探索基本公共卫生服务中中医治疗的有效途径，充分履行慢病防控职能，发挥中医特色优势，保障了辖区居民身体健康,现将20xx年工作总结如下：
一、基本情况
20xx年在高血压中医健康管理工作在协作组会议结束后，我局组织各社区卫生服务中心主任，认真学习会议文件，领会会议精神，吸收项目组内其他省份好的经验和做法，讨论该项目在我区实施的意见建议。结合20xx年我局已有的慢病防治措施和《高血压患者中医健康管理技术规范应用》、《中国高血压防治指南》高血压患者规范化管理要求，大力开展中医药防制工作以高血压病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教。构建中医药预防保健服务体系，加快推进中医药事业全面协调发展。
二、主要做法
20xx年在xx基础上，今年社区工作重点以防治常见病、多发病、慢性病及预防保健为重点，以健康教育和健康促进为
手段，突出中医药特色，大力开展全民健康生活方式行动，运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，引导社区居民建立健康生活方式，采取的措施有：
1.加强宣传
在健康咨询和义诊活动中向社区居民宣传中医“简、便、廉、效、验”的特有优势，义诊活动受益居民近千人次，在义诊过程中先期开展项目筛查活动。在日常诊疗过程中突出中医特色，推广中医药适宜技术，在社区卫生机构积极开展中医耳穴治疗高血压项目。编制印发中医药健康教育处方、中医养生手册和中医保健常识图册等，发放共近5000份。在社区卫生服务机构充分利用宣传栏、电子屏宣传中医养生、防病治病知识。各社区卫生服务机构举办的健康教育讲座中贯穿中医药知识，同时部分机构积极组建高血压俱乐部，方便高血压患者间进行相互交流。区健教所为居民举办专题讲座，普及中医慢性病保健常识，着重突出中医的.养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等特色内容。
2.制订规范
出台《社区慢病中医药预防及治疗实施方案》，指导社区卫生服务机构用中医药方法预防治疗慢性病，在规范管理高血压和糖尿病患者中，运用中医药知识对患者进行健康指导。
3.加强培训
进一步加大规范管理力度。按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》要求，各中心着手对项目医护人员和慢病管理人员进行集中培训，有利于提高数据监测质量。
三、存在的问题
1.资金不足，开展该项目需自筹资金。现阶段由各社区中心承担该费用，给社区中心造成较大压力。经费不足给工作的开展带来了许多困难。希望项目组能在经费、设备上给予支持。
2.队伍建设问题
社区卫生队伍中，中医人才缺乏，特别是能将中医药服务融合到社区卫生保障体系中的专门人才缺乏。社区卫生服务机构工作人员绝大多数以前从事的是专科诊疗项目，社区卫生服务工作要求医务人员必须从单一的生物模式转向生物-心理-社会医学模式进行转变，相比上级医疗机构，社区卫生工作人员待遇偏低，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了社区服务队伍的整体活力。希望项目组在高血压患者中医健康管理工作中，能在人员培训上给予指导，使医护人员提高服务效率和服务质量。
四、今后打算
20xx年我局在高血压患者中医健康管理试点工作上进行初步摸索，在中医药防治高血压病过程中进行了有益的尝试。开展高血压患者中医健康管理试点工作将有助于提高我局慢病管理水平，从而有利于我局规范化管理工作迈上一个新台阶。但也存在不足之处，如项目经费缺乏、内部协调机制有待完善、规范化管理还有待加强，项目医护人员和慢病管理人员伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在20xx年的工作中，我们进一步探索中医在高血压科学规范管理方面的新机制，进一步拓展中医药在高血压病防控服务的新功能，加强片医团队素质培。
健康管理工作总结4
在上级领导部门的指导及单位领导的关心下，通过我科室人员的共同努力，我中心儿童保健工作与上一年相比有了很大的进步，但同时也存在一些问题有待完善。为了回顾过去一年来的工作经验，以便在将来能够更好地开展儿童保健工作，现将我科室工作总结如下：
一、总体概况：
本辖区包括新垵村以及霞阳、祥露、兴旺三个居委会。辖区内现有0—7岁本地（包含省外来厦居住满1年）儿童1104人，其中新垵777人，霞阳236人，祥露63人。现有注册幼儿园所9所，其中市级幼儿园1所，区级幼儿园5所。儿童保健科现有工作人员4人，其中本科学历3人，医师2人，助理医师1人。现配备有WZR—EC型儿童保健电脑2台；儿童电子身高体重测量仪1台；杠杆式磅秤2台；Hb—1002型血红蛋白仪1台；儿童检查床2张，儿童保健资料柜2个，移动式紫外线消毒车1台。
二、儿童的系统保健管理工作：
在过去的一年里，根据儿童保健相关规定，我科室下大力气完善各项儿童系统管理制度。现已纳入7岁以下儿童系统保健管理人数1104人，5岁以下儿童系统保健管理人数1034人，3岁以下儿童系统保健管理人数764人。
在今年《建立健康检查记录卡》的本地儿童已经做到了《村级出生月报表》、《儿童系统保健卡名册》、《儿童系统管理记录簿》和《儿童健康检查记录卡》之间的一一对应，做到了“一人一卡一编号”，实现了本地儿童的生长发育保健及健康体检的及时通知和追访，督促在册儿童在规定时间内前来进行儿童保健体检，同时对儿童家长进行儿童保健指导。
在7岁以下儿童中，广泛开展眼保健以及口腔保健工作。现管理体弱儿83人，3岁以下儿童中体弱儿管理人数33人，“五病”管理人数10人。并为其建立《体弱儿管理记录》，便于及时追访在管儿童，掌握其健康状态，及时进行保健指导及干预。
在日常儿童保健门诊工作中，严格规范儿童体检操作常规，认真做好一般儿童体格检查，并以此为契机，向儿童家长宣传正确的儿童喂养常识，倡导平衡膳食以及母乳喂养。在今年建立《建立健康检查记录卡》的443个儿童中进行调查，其中母乳喂养总人数达411人，母乳喂养率为92.7%。同时积极做好手足口病儿童的预检分诊和其他患病儿童的疾病保健宣教和转诊工作。
今年，在厦门市妇幼保健院的指导下参加“全国散居婴幼儿生长发育监测（肥胖干预）”工作，累计为50名儿童建立记录表。
三、托幼园所儿童保健指导工作：
在20xx年11月和20xx年5月对辖区内各托幼园所进行了儿童健康体检，累计体检儿童2660人次。及时了解在园儿童的健康情况，并将体检结果及时反馈给幼儿园及儿童家长。定期召开幼儿园保健老师工作例会，并开通辖区幼儿园儿童保健工作，提高幼儿园保健老师的整体素质，为学龄前儿童的保健工作奠定了一定基础。现在园儿童中发现体弱儿50人，在册管理体弱儿50人。
在20xx年4月至7月间，组织人员参加辖区内各幼儿园“手足口病专项督导工作”，并配合健教科下到幼儿园对在园老师及儿童家长进行手足口病、禽流感等主题宣讲。提高了幼儿园老师发现疾病处理疾病的能力及儿童家长的防病意识。为辖区内儿童疾病的一级预防添砖加瓦。
四、存在问题：
1、由于流动人口资料的不确定性较大，至今本辖区内流动儿童系统保健管理率仍较低，列入管理的流动儿童中，《建立健康检查记录卡》有相当一部分无法做到标准的.“四、二、一”规范记录。给流动儿童的系统保健管理和流动儿童体弱儿管理工作增加了相当难度。
2、在儿童系统保健管理工作中，由于其在一定程度上与中心防疫工作的相关性，在1岁以上的儿童中，由于疫苗接种针次的减少，使得部分家长失去了对儿童保健体检的重视，在及时提醒的前提下，仍无法做到按时前来体检，为中心儿童保健工作带来了一定难度。
3、在儿童保健门诊工作中，医生自身素质有待进一步提高以适应辖区内日益增长的儿童保健工作需要。
4、在儿童保健门诊量较大的情况下，门诊公共秩序容易出现混乱现象，大大降低了工作效率。
5、由于各项客观因素，我科室至今未开展儿童听力及心理保健工作。
6、在托幼园所体检工作中，体检结果未能做到及时汇总，缺乏流行病学和统计学分析资料。同时也为年终各项工作报表的统计添加了难度。
7、由于我中心目前尚未开展临床门诊和检验科工作，所以，儿童的“五病”管理中的肺炎、腹泻、外伤这3部分工作存在一定的漏洞。
五、工作计划：
在接下来的工作中，我们除了要夯实原有工作成果外还应该从以下几方面着手：
1、以当地街道办、公安局以及辖区内各大医院加强联系和配合，同时讲究解决具体问题的方法，加大流动儿童保健工作力度。
2、与中心防疫科以及各村委会加强合作，加强儿童健康保健工作的宣传，提高健康体检知晓率和关注率。
3、加强自身队伍建设，积极参加上级组织的各项培训，努力提高医生的自身素质。
4、设立固定人员在门诊量大的情况下维持良好的工作秩序，以提高日常儿童保健门诊工作效率。
5、设立《托幼园所儿童体检统计汇总表》和《托幼园所儿童体检记录登记本》对托幼园所的体检工作进行及时汇总和分析。
相信，在接下来的工作中，我们将以最好的状态和饱满的热情去对待儿童保健工作，注重效率和方法，努力为辖区内儿童健康保健工作而奋斗！
健康管理工作总结5
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的'筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
健康管理工作总结6
20xx年，伴随着新形势和新政策，新要求，石桥驿卫生院根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》要求及相关的新要求，在区卫计局、区疾病预防控制中心的精心安排部署下，狠抓基本公共卫生服务工作的精细化管理，采取有效措施，严管健康档案动态管理和重点人群管理，对信息不全和有问题的健康档案、陈年死亡档案进行了整改清理，结合正在如火如荼推进的家庭医生签约和健康扶贫行动，为居民提供“零距离”服务，真正让辖区居民体会到了政策带来的实惠。同时，加强内部管理，实施绩效考核，充分调动职工、乡村医生的工作积极性和主动性，取得了较好的效果，现将我院基本公共卫生服务居民建档工作总结如下：
一、加强组织领导，落实工作责任
为确保各项基本公共卫生服务工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组，全员参与，包村到人，明确各项工作第一责任人；制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案；实施乡对村月督导制度；成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组，采取进村入户调查、统一体检、随访管理服务的方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。
二、规范有序地开展居民健康档案管理工作
我镇管理总人数34641人，截止20xx年11月15日已完成建档32093人，建档率92.64%，建立规范化电子档案29818人，其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人，高血压患者2936人，2型糖尿病患者903人，重症精神病患者128人，0-6岁儿童243人，孕产妇245人。
（一）加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民及居住半年以上的流动人口主动参与建档意识，我院通过开展多种形式的宣传教育活动，让每一位居民了解居民健康档案的意义，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
（二）继续加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，今年我院继续对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，强化健康档案建立的重要性、必要性及规范性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
（三）实施以户为单位建档、统一编码，以村为单位建立规范的档案目录。为了加强健康档案户口化管理，有效提高重点人群专项服务质量，对辖区居民实施以户为单位建档，统一按照国家新规范要求编制17位档案编码，以村为单位建立辖区情况一览表与档案目录。
（四）居民健康档案实施动态化管理。认真开展居民健康档案信息更新工作，每月汇总健康档案更新情况，对当月新生儿、死亡户口迁入、迁出及流动人员信息及进更新；对在医疗机构就诊患者就诊或住院情况及时填写就诊单并更新相关信息；通过开展慢性病随访、健康体检等工作所掌握的信息更新居民健康档案。
（五）完成问题健康档案整改。对于健康档案中存在的多户主家庭、身份证为空人员及重复建档人员，我镇按照上级要求和部署，对存在问题的27个健康档案进行了整改，完成了27份无身份证档案信息完善。新建档案140个，维护档案信息133条，初步完成了健康档案的整改工作。
(六）村级档案全部收入卫生院统一管理。对于动态档案，按照相应规范要求村医及时更新并按分类存放管理。
三、项目工作中存在的不足
目前健康档案工作虽然取得了一定的成效，但也存在以下不足：
（一）人才缺乏，专业技术人员不足，前期建档经验不足，服务不规范，录入信息不完整，公共卫生服务、医疗并重，工作人员工作压力大，这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的'质量。
（二）村卫生室对基本公共卫生服务工作配合力度不够，服务水平有限，人员梯队不尽合理，部分村医年龄偏大。
（三）居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
四、下一步工作设想
（一）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传――吸引――再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区公共卫生服务中来。
（二）加强专业技术队伍建设与培训，提高基本公共卫生服务水平。
（三）建立合理的激励机制，绩效考核制度，提高工作人员工作热情和积极性。
（四）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
总之，在区卫计局，区疾病预防控制中心以及上级有关部门的关心支持和指导下，我院全体职工将在以后的工作中倍加努力、以奋发有为、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维，精心组织，力争将各项公共卫生服务项目工作做得更好。
健康管理工作总结7
社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作，才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使这项工作取得明显的效果，现总结如下；
一、关键在于“三带头”，规划计划先行一步，措施要全程落实
我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去，首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念，统一认识到建立居民健康档案的重要性和必要性，居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区别，前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面的基础资料，也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工具；后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理，我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题；开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素；通过深入社区，入户调查，我们还可以了解居民其它卫生状况，如其所在社区、家庭以及人文背景等情况，为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中认识到，首先要加强领导，成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组，制定工作计划和实施方案，完善服务流程，注重措施落实，其中关键在于负责人全程参与，能第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。
二、精心安排，完善流程，分工协作，力争达标或超标
为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、有人气优势为主集中建档，同时配合入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则，如安排合适的.入户调查时间，成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康档案小组。在选择建档小区时，应以住宅小区或人文背景类似的社区等为单位，以便于居民接受。建立科学实用的服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施，按要求建档必须达标，力争超标。
三、发挥优势，多方联动；加强培训，提高质量；求真务实，紧抓重点
以中心为主导和骨干，发挥其决策和技术优势；以服务站为抓手和平台，利用其地理和熟悉优势；以居委会或物业为帮手和向导，借助其人脉资源和地主优势，三方联手，共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要，因此为提高建档质量，保证采集的第一手资料准确性、完整性，需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用，要结合实际，本着方便、实用和便于以后接轨的原则，不要不切实际生搬硬套国外或书本经验，要做长远规划，分步实施，才能提高其实用性和可操作性，并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制，即使建档也可能是“死“档，“束之高阁”之档；而业务繁忙时，伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找，也不切实际。
因此，在目前各方面条件都不成熟的情况下，为了尽量发挥居民健康档案的作用，我们采取中心和服务站联合管理，把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理，使之成为活档，有用之档。具体做法是，结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新，这才是真实、务实和行之有效的做法。
四、长远规划，分解困难，分步实施，游刃有余
按照要求建档，使无“档”变有“档”，结合实际管档，使档案成“活”档。如果没有建立真实的居民健康档案，就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及掌握社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料，社区卫生服务各项工作将难以顺利开展。因此，我们根据中心及站实际状况和能力，本着建档只是基础，活档才是建档目的的原则，制定规划，分步实施，要建就建真实之档，可用之档。如根据居民健康档案资料我们可以从中筛查出需要进行慢病管理和健康教育的目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理，目前已逐步将辖区慢病居民收之中心“麾下”，已使这部分变成活档，使高血压、糖尿病的建档率、管理率、控制率明显提高。
健康管理工作总结8
一、职业健康管理工作总结
（一）依法管理，组织健全
为全面落实国家职业病防治法规、政策，关心职工职业健康，促进企业和谐发展，工厂依法成立了职业卫生组织机构、设置了专兼职管理人员、建立了职业健康管理网络；其次，作为一家几十年发展历史的老机械加工企业，生产设备尚未达到完全自动化程度，有些生产工艺和生产方式未达到无害化生产模式，针对这种情况，每年年初在制定年度工作计划时，将职业病防治工作纳入职业健康管理的目标、指标中，层层分解落实，做到有计划、有目标、有实施、有检查、有总结，确保职业病防治工作落到实处。面对新形势下可能出现的种种问题，企业认真落实职业病防治相关法律法规和制度措施，畅通职工诉求通道，凡是在职业卫生管理过程中存在的问题，都可以直接或通过工会向职业卫生主管部门反映，并积极采取措施予以解决，有效化解了员工与企业之间的矛盾，维护了企业的和谐稳定。
（二）完善管理制度及应急救援管理体系
根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全生产监督管理总局令第47号）的要求，制定了职业病危害防治系列管理制度和岗位职业卫生操作规程。针对企业存在的职业病危害因素种类特点，如射线、一氧化碳、高温、电焊弧光等可能会引起突发职业病危害事件，在《职业病危害应急救援与管理制度》框架下，制定了《突发放射事故专项预案》、《急性一氧化碳中毒事故专项预案》、《高温中暑事故专项预案》、《职业性急性电光性眼炎专项预案》和《职业性急性电光性皮炎专项预案》等，并开展实战演练。
（三）宣传、普及防护知识，增强员工法律意识
自20xx年职业病防治法实施以来，国家陆续颁发了很多法规、文件，这些法规、文件成为企业职业健康管理的工作指南，定期采取各种形式组织干部职工学习，使员工做到知法、懂法、守法。
1.为提高管理人员和员工的法律意识及思想上防治职业病的重视程度，加强与地方安监局的联系，定期参加市、区安监局组织的职业卫生培训，并先后到比亚迪、陕汽、陕鼓等单位进行了参观学习；多次外请职业健康专家或自办培训班等对部门主管职业健康安全的领导、安全员、班组长和接触有害作业员工进行分层次培训，通过培训，促使业务能力和防护意识的不断提高。
2.每年职业病防治法宣传周期间，大力宣传职业健康知识，通过发放职业病防治宣传单、宣传展板、悬挂横幅及作业现场张贴职业卫生知识宣传单等方式，营造关爱职工、预防职业损害的良好氛围。
3.发挥企业内网的宣传阵地作用。利用内网开辟的健康园地，不定期的发布职业健康知识，刊登职业病防治系列文章。
（四）源头控制，前期预防
职业病防治的关键环节是源头控制。近年来，随着技防技改和新建工程项目的增多，企业认真做好建设项目的职业病危害预评价、职业卫生防护设施卫生审查、职业病危害控制效果评价和建设项目竣工的职业卫生验收，保障了建设项目职业卫生“三同时”率达到100%，从源头上控制了职业病危害。
（五）从细节入手，关注职业健康
1.防护用品发放灵活，实现升级换代。企业根据各岗位的实际及科研生产任务密集程度，采取灵活发放劳保用品，员工使用的劳动保护用品如防尘口罩、防毒口罩、防噪耳塞、耳罩均升级为“3M”公司产品，确保了劳保用品的`质量。保证员工在工作中不受到伤害，或把伤害程度降到最低。
2.职业体检和现场检测做到“双百”。每年依照职业病体检计划组织职业健康体检，确保职工上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查率达到100%，员工的职业健康档案管理做到一人一档。近五年来，累计组织有害作业人员职业健康体检上千人次，组织岗前体检50余人，离岗体检30余人。对职工的职业体检结果能够认真分析，对待体检异常人员，不是简单处理了事，而是积极查找异常原因。例如对检查结果提示与职业无关的异常人员，及时告知本人进行复查和治疗；建立了重点人员职业健康预警制度，并及时采取有效措施；体检一经发现职业禁忌症人员，及时和有关部门及人力资源部协商，对禁忌症者进行妥善安置，五年来厂对20余名患有职业禁忌症的员工调离了岗位，避免了员工从事不适宜的工作，规避了健康风险。
每年邀请有资质的职业卫生技术服务机构对工作场所职业危害因素进行检测、评价，检测的有害因素包括射线、粉尘、噪声、高温、CO、CO2、氮氧化物、电焊锰烟（尘）、电焊弧光、?磁辐射、热处理油烟、乙醇等职工所接触职业危害的全部内容，为探伤人员实施了个人剂量检测，检测覆盖率达到100%。能经常深入到车间、岗位，详细调查有害因素分布情况，建立检测档案，及时反馈告知检测结果。对于检测中出现的问题，及时上报相关部门予以整改，实行闭环管理，为作业现场环境的持续改善提供了有力依据，粉尘、毒物等职业病危害因素得到了有效控制。
（六）资金到位，保障有力
企业设立职业卫生专项预算，为做好职业健康工作提供了资金保证。五年来，仅在职业健康体检方面累计投入30余万元，作业场所有毒有害物检测投入20余万元。还先后为有害作业岗位制作警示标识300余块，并按规定要求悬挂。投入上百万元专项资金实施技防技改，用于改善员工工作环境和设备升级，防护设施的设置不断趋于合理有效。
二、存在问题
1.场所通风不良，不能完全做到有害和无害分开。某些产品因工艺上的特殊性和局限性，难于做到作业场所有效通风，比如氩弧焊场所，对温湿度、焊接时风速都有严格要求；喷砂所用的石英砂也限于工艺而不能替换；钣金打磨因与焊接工作的衔接性，不能单独隔离操作等。
2.某些有害作业场所的设置及改造不够理想，不能起到良好的排毒除尘效果，甚至可能对其他作业区造成不良影响。
3.监督与监管力度稍显薄弱，有待进一步加强。
三、对策与建议
（一）发挥企业技术和管理层面的优势作用
1.在技术层面上，针对作业时易产生粉尘、噪声、有毒有害气体等危害作业人员身体健康的情形，可通过采取各种技术防护措施来予以解决或缓解。如对于噪声超标的岗位，根据产生原因，建议采取工程措施和??体防护结合来降低噪声危害。比如对对车间内设置的打磨间，建议应单独设置或原地进行改造，在打磨间四周用吸声材料，并尽量缩短噪声作业时间，为噪声作业人员配备适宜的防噪耳塞等。金属打磨时采取上送风下排除尘装置，定期湿式清扫工作环境积尘，避免二次扬尘污染作业空间。另外采取先进机械设备及其它新工艺、新技术比如隔离操作、局部及全面除尘设施、达到减少粉尘危害的作用。
2.在管理层面，坚持管安全生产必须管职业健康。管理人员应加强对工人的职业健康安全教育培训，通过简单易懂的教学方式，指导个人防护用品的佩戴和使用，保证个人防护用品的使用有效。加强作业区域的防护设施维护，做好运行和检维修记录，保证防护设施的运行有效。定期检查和维护作业场所警示告知牌，保证版面完整、清洁，及时维修和更换。
（二）不断加强员工自我保护意识
在综合治理或依靠现有技术无法消除或控制职业危害因素情况下，个体防护装备是保护员工健康安全的唯一首选，也是职业健康安全的最后一道防线。企业需要持续强化员工对自己所处环境存在的潜在职业病危害的认知度，树立职业病危害因素超标即隐患的理念，其次应该知道如何通过正确佩戴劳保用品来减少或消除这种潜在职业病危害。
（三）加强与地方安全生产监督管理部门联系
积极参加安监局组织的各类职业健康培训活动，接受安监部门的业务指导和工作检查，促使职业卫生管理人员业务水平及管理水平的不断提升。
（四）树立合作共赢思想
职业健康管理工作是一项系统工程，需要相关部门、用人单位、劳动者等多方面的配合才能有效实施，需要明确职业病防控参与各方各自应起的作用，如主管部门应在法律层面、政策的执行方面掌握国家的大政方针，人力资源部门负责合同签订、危害告知与培训、禁忌症妥善安置，技术部门开展工艺研究，车间部门落实监管责任，员工正确佩戴劳保用品、遵守岗位操作规程等等。只有协同发力，才能切实保障劳动者健康，促进工厂劳动力资源可持续发展，为企业和谐、健康、稳定发展打下坚实基础。
企业职业卫生管理工作的好坏直接反应了其职业卫生工作的开展水平，是能否有效控制和消除职业病危害的重要指标。各级管理人员应努力提高职业健康意识和法律意识，以职业健康监护为核心点，以个人防护用品配备使用及监管为主要预防控制措施的落脚点，在一系列强有力措施的作用下，在不断改善员工作业环境的同时，有效提高员工的自我保护意识，有效预防和控制职业病的发病，提高员工健康水平。
健康管理工作总结9
公司认真贯彻落实科学发展观，坚持安全发展的科学理念和构建社会主义和谐社会的要求。以保护煤矿职工职业健康为目的，全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，以防治煤矿尘肺为重点，全面提高煤矿企业职业健康水平，打造本质安全型矿井。整合重组以来，公司把改善作业环境、强化员工职业的健康作为重点工作，对职业病防治的宣传、培训管理体系的建立、个体防护设施的配备、以及防尘措施等方面认真进行落实，职业病防治取得了明显的效果，为矿井人员营造一个安全、健康的工作环境，下面将工作推进情况汇报如下：
一、主要工作情况
（一）摸清底数，分类自查自整。
公司实质性接管以来，对职业安全健康工作高度重视，把职业安全健康工作作为一项主要工作内容，积极开展摸清底数，自查自整工作。
（二）认真开展职业安全健康的宣传工作
坚持每年开展一次职业病防治的宣传活动，通过发宣传单、宣传手册以及大屏宣传栏等方法对全体员工进行宣传教育，提高员工对职业病防治重要性的`认识。
（三）加强全体员工的培训工作
公司把职业安全健康知识的培训作为一项关键内容进行，尤其是重点培训新入企业的员工，确保员工对职业安全健康知识的真正掌握。
（四）坚持一年一度的体检工作
全体员工每年在县康复医院进行一次体检，建立职工健康档案，并将体检结果送往县疾病预防控制中心分析、备案。
（五）不断完善管理体系、管理制度和实施
完善管理体系、管理制度。根据国家相关规定，逐步建立健全职业安全健康管理制度和管理体系。
职工防护用品到位。通过为职工按时、足额派发和使用劳动防护用品，大大降低了职工职业病发病的几率。
提高矿井综合防尘实施。在井下安装了静压除尘系统装置，在所有巷道、作业点的变坡点、皮带机等关键部位加装喷雾洒水设施，实行喷雾洒水，有效地降低了井下粉尘含量。
二、存在的问题
通过采取上述措施，近两年来，公司未发生新增的职业病患者，工作取得了一定的成效，但与上级的要求还有一定的差距，仍存在一些问题和不足，主要表现在以下几个方面：
一是工作不够深入，抓得不紧；
二是职业健康管理制度不健全；
三是从业人员的自我保护意识差。
四是职业安全健康技术支撑服务体系尚未形成。
我们将针对以上问题和不足，在今后的工作中着重加以解决完善。
三、下一步工作重点
职业安全健康的落实是一项长期而又艰巨的工作。下一步我们将着重抓好以下工作：
（一）健全机构，理顺职能，切实加强我公司职业安全健康管理队伍建设。积极推进职业安全健康机构建设，换转职能、建立完善的机构、配备专业技术人员，为职业安全健康工作奠定基础。
（二）突出重点，深入开展粉尘高毒物品危害治理行动。要认真执行《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，突出重点，继续深入开展粉尘与高毒物品危害治理专项行动。以防治煤尘危害治理为重点，落实职业健康主体责任。
（三）营造氛围，强化意识，大力加强职业健康宣传教育培训工作。针对目前一些管理人员和作业人员职业危害防护知识匮乏的情况，重点开展对从业人员的职业健康法律法规和职业危害防护知识的宣传教育培训活动，不断提高他们的职业健康意识和自我保护能力。
（四）积极探索，努力实践，着力构建职业健康技术服务支撑体系。切实加强职业健康技术服务机构和队伍建设，对职业卫生技术现状进行调研和需求分析，实施备案制度，加强监督和管理；积极培育和发展安监系统的职业健康技术服务机构，建立职业健康技术队伍，完善职业危害检测、检验仪器和设备。
职业安全健康工作任务艰巨，责任重大。我们将进一步振奋精神，真抓实干，努力把我公司职业安全健康工作抓紧、抓实、抓出成效，为矿井安全发展做出应有的贡献。
健康管理工作总结10
一、组建居民健康档案工作领导小组
20xx年12月接到县卫生局关于《建立农村居民健康档案工作实施方案》后，我院成立了由邵建钦院长任组长的居民健康档案管理领导小组，全体职工和各村村医为成员，大家通力协作，制订了《武关驿中心卫生院建立居民健康档案工作实施方案》，明确了各自的工作职责，积极开展各项工作。
二、统一思想，高度重视
在接到上级主管单位关于开展建档工作的通知后，我院及时召开了“建立城乡居民健康档案工作动员会”，传达了县卫生局居民建档工作会议的重要精神，强调了居民建档工作的重大意义，要求所有人员工作期间要耐心细致，做好宣传动员工作，使广大居民认识到建立健康档案的好处，积极主动建立建档，享受辖区医疗服务。
三、完善软、硬件设施
为了更好的开展建档工作，我院组建后成立了专门的公共卫生科，不定期的组织调查人员进行业务培训，制定了各项工作规章制度，购置了办公桌、档案柜、电脑等办公设施，为顺利开展建档工作奠定了扎实的基础，保障了居民个人信息调查工作的`顺利进行。
四、认真开展各项工作，全面完成居民建档工作目标
建立居民健康档案工作是一项极其繁杂，涉及面非常广泛的基础工程。我镇共有13个行政村，总人口5331人，已建立4835份，录入系统4835人，建档率91%，对于已经建立老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病、精神病等，我们根据上级要求，结合自身条件，发扬不怕苦、不怕累的工作作风，定期进行免费健康体检。总之，我院始终按照市、县卫生局的要求，认真贯彻执行《建立城乡居民健康档案工作实施方案》，做好了健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。提供了更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务，最大限度地方便了群众看病就医。在今后的工作中，我们将总结经验，克服不足，坚持以人为本，积极开展各项工作，争取更大进步，使辖区公共卫生服务工作再上一个新台阶。
健康管理工作总结11
1、孕期的合理营养
因为大多数运费在孕期只知一味增加各种营养，但不知如何合理的增加营养。我们根据周的大小向孕妇建议其增加的`各种饮食。如告知每日膳食中药包括四类食物（1、粮谷类食物2、动物性食物3、蔬菜、水果4、奶及奶制品）。同时在孕中期应该增加各种营养素的摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养储存的需要。
2、关于胎教、胎动的监测，孕妇应该保证充足的睡眠，
3、关于孕产妇保健以及选择剖腹产或者顺产的选择。
4、建议孕妇作新生儿筛查工作
5、关组孕妇的身体状况，（如：身高、体重、腹围）
6、对孕妇在各孕期的随访中，注意与孕妇的沟通，嘱咐孕妇保持乐观向上的精神态度。
7、对孕妇做好相关基础信息的采集、登记、统计和管理
8、为我辖区内户籍与流动人口妊娠妇女建立“母子保健手册”，并进行孕期及产后的随访调查。
9、按高危孕产妇管理要求，对建册的孕产妇进行高危筛查。并对筛查出的高危孕妇按要求进行登记、随访与管理。
我社区按照20xx年服务规范对我辖区内的孕产妇进行健康管理工作。
健康管理工作总结12
一、制定公共卫生管理服务方案：
对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病盔行筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一病一档案，、每个档案中有个人信息表、健康体检表。填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，力争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施。
由我院郭大夫培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病管理工作培训活动，参加培训者30余人。实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少两个疾病的'发生。指导目标人群倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟和预防高血压、2型糖尿病的发生，并指导慢病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施。告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危机患者的转诊工作，做好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。实行一人一年一次健康体检，四次随访并给予康复错施指导，从而使慢性病到达规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果：
20xx年按照上级要求，开展慢性病管理服务项目。截止6月底，35岁以上人员首诊测血压数是2484人，高危人群数是489人，高血压登记数是1736人，纳入规范管理数是1559人，参加体检的人数是259人，控制率达到85%，糖尿病登记数是246人，纳入规范管理数是233人，参加体检的人数是40人，控制率达到86%。对以上人员建立了个人管理档案，并按期进行随访。
四、全镇防治慢性病工作取得了一些成效。
但是还存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了旧的生活习惯，加之部分人不够重视，所以需要我们加大健康教育宣传力度，达到预防为主，防治结合。帮助慢性病患者医疗、康复、减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
健康管理工作总结13
20xx年上半年，我卫生院孕产妇保健工作在院领导的正确领导下，在上级主管部门和乡政府的大力支持下，使全乡孕产妇管理工作取得了进展，现将工作总结如下：
1、 上半年有孕产妇（）人，其中产妇数（）人。全部住院分娩，孕产妇健卡率达99%，其中高危妊娠有（）人，全部住院分娩，并进行了100%的专案管理。
2、 有育龄妇女花名册，妇女病治疗率达95%。
3、 全乡无新生儿缺陷
4、 上半年有体弱儿3个。
5、 有0-7岁的儿童花名册，并进行了专案管理。
6、 在上半年中有婴儿死亡0人，做到了及时上报。
7、 《出生医学证明》有专人管理，并做到了100%的调查。
8、 农村孕产妇分娩补助发放达99%，并制定了项目领导小组。
9、 规范发放了叶酸，叶酸服用率达99%，依从率达70%以上。
10、 院内成立了乙肝、梅毒、艾滋病领导小组。有专人负责此 项工作。并完成上级下达的目标任务。
通过半年的.共同努力，我院的妇幼保健工作有了较大的发展，并取得了一些好的成绩。这些都离不开各级领导的关心和支持，我们决心在以后的工作中，进一步推进妇幼工作的全面发展，为全乡妇女儿童提供方便，为我乡妇幼事业做出更大的贡献。
健康管理工作总结14
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划
3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学习了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估
体格检查和健康指导工作。全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率100%，电子录入8702份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止10月20日，我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
五、实行绩效管理
在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的`运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥二院防保人的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌！
健康管理工作总结15
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务工作计划
以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果
20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人xx人，建档管理人，完成率xx%。对查出的`慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。
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