医疗安全工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。那么你知道总结如何写吗?以下是小编收集整理的医疗安全工作总结,欢迎大家分享。
医疗安全工作总结1
医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:
1、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的`思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经
将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
3、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心
今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,
做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
4、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷。
5、强化安全措施,确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。
医疗安全工作总结2
医疗质量关呼人民群众生命安全,关系到医院是否能够健康地发展,是医院生存和发展的基础和关键,特别是近来全国发生的医院感染、临床输血等事件,更突显了医疗安全的重要性,为此,我院严格落实XX文件精神,全面开展对我院执业行为的自查工作,现将自查工作情况汇报如下:
一、加强医院感染的防控
严格执行无菌技术和消毒隔离制度,加强对消毒灭菌效果的监测,借用此次医疗安全包日行动,使我院医务人员加强了对医院感染的危害性的'认识,更加规范了门急诊预检、分诊制度,入院卫生处置制度。
二、严格交接班制度
我院借此次开展的医疗安全百日行动更加规范了医护人员的交接班制度,避免了突发事件的发生,各科室负责人对本科室交接班的情况向院长汇报,针对存在的问题进行梳理和总结,确保无脱控断档现象。
三、重点教育外科、妇产科人员
我院在自查过程中,针对容易出现医疗安全的科室人员进行了重点教育,提高业务水平,严格执行诊疗操作规范。
四、加强药品进购和质量管理
我院保证百分之百在百信进购药品,生物制品百分之百在疾控中心进购,确保了药品质量的安全。定期对药品器械的全面检查,使药品器械保持良好的应急状态。存在的问题:
一、需要长期加大对医院感染相关知识的培训,使院感的预防深入人心;
二、临床科室人员须严格诊疗过程,坚持体格检查与实验室检查并重;
三、重点科室和重点人员须加强相关法律法规及诊疗操作的学习。
医疗安全工作总结3
20xx年我院根据上级部门的安排部署,医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实,积极推进公立医院改革,较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次,完成住院治疗3958人次(其中农合患者2318人次,占住院总数的58.5%),住院手术420人次,住院分娩685人次,业务量增长达到15%。
我院20xx年在以往工作基础上,认真总结经验,继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题,不断强化质量观念,提高责任意识,构筑安全防线,加强医务人员的教育与培训,尤其加强了医疗护理人员质量安全观念,全年组织相关培训学习8期,参加人员达到650余人次。医院高度重视医疗质量,完善质量管理,加强质量控制,保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系,定期对各科室进行医疗质量的'检查,检查结果向科室反馈、全院通报;严格依法执业,在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度,强化病历质量管理,加强重点科室建设,完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用管理,建立了手术分级管理制度和手术医师档案,严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范了药品管理,组织医务人员进行合理用药培训,认真进行处方点评,及时干预不合理用药;加强了医疗器械管理工作,加大了不良事件的监测、报告。完善抗菌药物管理制度,彻底清理抗菌药物使用品种,保留抗菌药物32个剂型,非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。继续推进与落实“病人安全目标”,完善医疗事故防范预案和处理程序,严格执行查对制度、医嘱制度,加强环节管理,落实医疗安全相关工作制度,本年度未发生重大医疗差错、事故。加强医院感染控制,突出管理重点,落实环节规范,全年传染病无漏报,无院内感染发生。临床路径工作进一步推进,目前我院有7个病种纳入临床路径管理,但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20xx-2011年度医师定期考核工作顺利完成,我院52人参加考核全部合格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探索中,尚未在我院正式推开。
医疗治疗质量安全是医院管理的核心,在即将到来的20xx年,我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展,努力实现医疗质量与安全更上一个新台阶。
医疗安全工作总结4
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系医院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动,强化医疗质量与安全管理工作,全院的医疗质量有了明显提高,医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作:
一、高度重视,提高认识。为提高医疗安全意识,医院召开会议,开展全员医疗安全教育,带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。
二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组,负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题,并持续改进医疗护理质量。
三、由各科室组长定期召开科室周会,督促科室成员定期检查各服务环节,加强安全责任意识,严格执行各种操作规程,防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。
四、严抓医疗质量,确保医疗安全
1、严格按照诊疗规范开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度,认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度,对未取得执业资格人员不单独执业,一律在具有执业资格人员带教下工作。
4、严格执行交接班制度,做到班班有交接、交接有记录,对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。
5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度,并成立了考核小组,每月抽查考核所有临床医生的处方及病历,认真落实处方点评制度并兑现奖惩。
6、每月由科主任牵头,进行各科的业务学习培训,更新诊治方面的新知识和新进展。
五、落实各项制度,加强医患沟通,增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中,加强与病人及其家属的沟通,争取得到他们的配合和理解,做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费。同时要求各科室:增强对不良反应事件的敏感性,发现问题及时处置上报;严格执行医疗技术操作规范和常规,严把医疗技术准入关;科主任护士长加强科室医疗质量管理,重视和加强医院感染管理工作;各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。
六、在化验室的安全管理方面,重点做到:
(1)制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度;
(2)检验人员加强自我防护,做好职业暴露防护处置,定期安排接受上级培训、学习;
(3)认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作;
(4)定期对检验场所进行消毒,请县级医院专业人员对检验设备进行校对,对检验结果进行审核等;
(5)严格执行无菌操作技术,按照要求对医疗废物进行消毒处置。
虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。我院的医疗任务十分繁重和艰巨,医务人员工作量大,工作压力也很大,容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我院还应该不断强化服务意识,加强三基知识培训,提高服务能力,总结经验教训,确保方方面面医疗安全,做到:
1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的`薄弱环节,加强管理,减少疏忽,防止纠纷的发生。
2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设,做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。
3、加强高危科室的管理,有针对性的进行自查,落实消毒制度,防止医院感染的发生。
4、加强高危人群的管理,对病人投诉多,意见大,发生过医疗纠纷的职工,医院要加大教育力度,提高技术水平,改进服务态度,做到重点培训,重点管理。
5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平,优化人员结构,巩固“三基三严”大练兵取得成果,提高服务能力。
医疗安全工作总结5
一、建立健全管理组织,并充分发挥作用
1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗安全质量监测小组等组织,各个组织分工明确,做到了各项有分工,事事有人管。
2、各组织小组严格按照组织职责开展工作,对事不对人。医疗
安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延,徇私,哪怕是一点点的问题也严肃批评,立即监督改正,防止星火燎原的发生。
二、建立规范的制度体系,并严格执行
1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系,如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度,做到了工作有方向,事事有标准,每个人都知道自己应该做什么,怎么做。
2、各项工作制度执行是关键,制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任,本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房,早交班,早会,有明确的患者交接,避免了患者无人管,各自独立,使医疗形成一个整体,防止了疏漏。坚持每日查房,充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例,合理治疗。严格病案管理,坚决执行国家的病例书写条例,完善病例规范化管理,保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案,发现不安全因素及时有人出面解决,大事化小小事化了,防止事态扩大。
医疗制度执行是关键,杜绝人情,严格执行规章制度,理论指导行动,行动完善理论。
三、严格按照上级领导部门安排的工作执行,绝不拖延。
四、实行安全回顾和安全讨论
古人说:日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论,包括发现的操作的不规范,不足之处,药物的应用反应情况,患者的发展方向,疾病的变化,应该注意的地方,拟定推荐较好的、合理的治疗方案等,查漏补缺,提前预防,人人参与,形成一个共同的防范体系,防范于未然。
人说:百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。
五、加强学习提高业务及应变能力,充分发挥医疗骨干的核心作用
我院制定了医疗轮训进修制度,不断派人去上级医院更新知识学习先进技术,提高业务能力,培养人才。与上级医院接轨,结成帮扶单位扩展医疗服务,指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划,每季度至少一次培训学习,并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识,上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病,国家新颁布的法律法规原则条例等,用知识武装头脑,不仅是业务知识,还有法律法规,依法行医,依法应变,以应对现在复杂的'医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系,充分发挥医疗骨干的作用,查房,会诊,制定诊疗计划,排除危重病例等。
加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。
六、加强“人”的管理,构建和谐医院,内外兼顾形成安全壁垒、
所谓“人”的管理,就是规范医务人员的言行,不该说的不说,不该做的不做。该说的必须说,该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己,宣扬抬高别人就会共同抬高,诋毁别人就会一起降低;要求处理危重患时“少动嘴,多动手,提醒‘咬耳朵’,讨论避患者(家属)”;要求非治疗医师不得给患者解释病情,防止偏差,增加患者疑虑;宣扬“大河有水小河满,大河没水小河干”的理念,杜绝个人主义,避免“抢”患者的事情发生。
同时还要求对待患者热情周到,待患如亲,加强感情的沟通,让患者在医院有亲人般的温暖,家的感觉。
对内言行规范,合理治疗,对外感情沟通,化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。
总之,我院医疗安全工作以人为本,以理论指导行动,行动完善理论。全员参与,小处着手,放眼大局。内外兼顾,和谐共建。
医疗安全工作总结6
20xx年是我们xx市xxxx医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中,我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新,更加深刻的领会,总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下:
一、我们在20xx年年初即1、2月份制定了工作计划,对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排,具体工作落实到人、责任到人,对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查,提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下,在工作中不断学习,完善了医患沟通制度(包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通),对住院超过30天的患者进行病情评估,制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程,完善科内药事管理(尤其对抗菌素的管理),多重耐药的监管,单病种及临床路径管理及流程,建立及完善科内投诉机制,顺利通过优质护理服务的验收工作。
二、病历质量控制落实情况。在20xx年以前,我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历,在架病历为主,检查结果记录在病历质量自查登记本上,发现问题在晨会上提出,以达到共同改进及提高。20xx年以后,我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准,为科内病例质量进行评分。一年中,共抽查在架病历100余份,无乙级及丙级病历的出现。共检查20xx年1月至6月归档病历577份,发现三级医师查房制度有落实,但落实不到位,病历中存在涂改,医患沟通未签字,病程记录书写质量不高。如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题,并在20xx年7月以后逐步整改。
三、抗菌药物监管方面。根据我科情况,为达到医院下达的相关目标,我们严格执行抗菌药物的分级管理,多次组织科内学习考核,严格执行抗菌素的使用适用症,我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20DDD以下。一年来在,我科的抗菌素使用强度在9-12DDD值,严格执行限制级使用抗菌素的'规范及流程。使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药,并在使用前申请药剂科组织会诊。但因对该项工作理解不到位,有一例病例未申请会诊,仅根据药敏结果选择用药。在一年中,神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记(包括剂量、剂型、用法)。对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数,门诊使用抗菌药物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送检可能影响及延误患者诊治时机。
四、三基三严培训工作落实情况。自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划,制定培训标准,并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。
五、单病种与临床路径的质量控制工作。至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理。总结20xx年,我科共有91例急性脑梗塞,入组单病种管理,平均住院费用14100元,平均住院天数14.2天。病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理,癫痫持续状态0例。总结以上数据,癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少。单病种网络直报数量少,与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。
六、教学工作质量控制总结。20xx年我科共接收实习医生72人,其中全科医师转岗培训4人,xx医专2人,xx医学院1人,xx中医学院34人,xx医专31人。共组织科内授课16次,内容为神经系统体格检查、神经系统解剖,脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。
七、手卫生、院感、多重耐药工作总结。20xx年6月以来,科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次,目前为止已在科内自查一次,手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。
八、输血制度的学习、落实情况。20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次,科内共同学习近10次,认真学习输血适应症,认真完成输血申请单的填写,输血前后评估及输血医嘱的执行。20xx年我科共有两名患者输自体血,经自查输血病历评分在90分以上。
九、科内讨论制度落实情况。我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论,今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度。20xx年我科共有死亡病例1人,科内组织讨论并记录。疑难病例讨论五次,危重病例讨论1例,住院超过30天患者70人,严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录。其中填写住院超过30天上报表10份。
十、危急值报告制度落实情况。自20xx年5月以来,共接危急值报告36次,经医院及科室自查,20xx年7月22日漏登记一次,该危急值为患者李花相(236417)血培养检出G+阳性菌,已在科内进行学习,并对当事人进行处罚,已制定整改措施。
十一、建立和完善多重耐药菌(二类)登记本及相关制度。住院患者移交登记本共转入患者51名(自20xx年6月21日开始登记起)。20xx年我科共报告多重耐药菌(二类)1例,为痰培养检出克雷柏菌,已采取床旁隔离,仪器专用,严格手卫生等相应措施。目前该患者好转入院。
十二、建立和完善非计划入院及重返登记及评估制度。自20xx年5月以来,共有2例非计划重返,赵国书(245318)诊断脑梗塞恢复期,出院8天后重返,重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些,血管疾病未再发。肖怀学诊断颅内多发占位性病变(脑转移瘤?),患者到xx诊治,但上级部门无病床故而重返。
十三、完善患者出院随访制度及进一步落实。其中由护理人员随访70余例,由医生随访患者15例,目前我科医师随访例数较少,分析原因主要是:随访意识缺乏,部分随访患者有漏登记情况。目前我科已配置一台公用手机,要进一步加强和落实出院患者随访制度。
十四、完善不良事件上报制度。20xx年我科共上报不良事件14例,其中水电不良事件1例,墙体污染1例,护理不良事件3例,药品不良事件9例,分析原因主要有:高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有:卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等,分析主要为药品的副作用,发生的主要症状有:皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应,停药后给予抗过敏治疗均痊愈。
十五、制定完善科内投诉及管理机制。20xx年我科共有2例患者投诉,20xx年9月4日患者xxx家属投诉出院所带针水错误,我科采取自查落实情况,上报至护理部及医务科。落实情况后对当事人进行批评教育及处罚。20xx年10月7日患者xxx投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转,科内组织全组医师查房,分析原因,调整治疗方案,并向患者解释梗塞病灶不可能消失,请呼吸科xxx主任会诊,协助诊治呼吸系统病变,以后患者好转出院。
总结以上情况,我们在20xx年工作中,病床数量明显增多,工作量增加的情况下,医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下,通过全体医护人员的共同努力,做了大量的工作。但总结起来,有许多方面落实不到位,细节方面还有很多欠缺,比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力,下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作,力争使我科医疗质量更上一个台阶。
医疗安全工作总结7
为认真做好医疗安全生产工作,保持我院医疗安全生产形势的持续稳定,我院院长、副院长、医务科主任及相关职能科室主任组成检查组,定期对全院临床、药剂、医技科室进行医疗质量安全检查。检查方法为工作组深入科室查阅资料,到病房询问病人,实地检查,考核提问,现场演练等措施进行全面检查,现将检查情况报告如下:
一、全院工作成效
(一)当出现医务人员不足和住院病人高峰期的情况时,各科能相互配合、团结协作、狠抓医疗安全管理,没有出现推诿病人的现象,每个医护人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识,加强了危重病人的管理,坚持三级医师查房制度的落实,认真执行诊疗常规技术操作规范,药剂、放射、检验科等都坚持24小时值班制。
(二)医院改进了服务管理职能,开通了急诊“绿色通道”改善门急诊就医环境,落实了绿色通道的程序和方法,进一步完善了急诊抢救病人的绿色通道,做到“三先三后”,即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费,保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗,全院简化了就诊程序,及时为病人提供就诊流程指导和信息服务,准备了轮椅方便老弱病残者使用。我院制定了突发事件应急预案,随时做好了人员、设施、设备、车辆和急救物品药品的储备及安排,应对可能发生的突发事件。
(三)严格依法执业,医疗行为不断规范。认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规,严格医务人员及医疗服务的准入,严格按照医疗机构执业许可证,医护人员持证上岗,做到依法执业,积极开展法律法规学习和三基三严培训。
(四)为了加强法律防范和维权意识,医院及各科先后组织学习了《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》,提高医疗纠纷防范意识。医务科组织全院业务学习培训,定期进行三基考核。各临床科室组织学习专题讲座并进行考核,强化医务人员的质量意识和依法执业意识,在各科检查中未发现超执业范围执业,未查出无证人员独立从事医疗活动。药剂、检验科未查出过期失效药品及检验试剂。
(五)加强科室管理,提高医疗质量。各科能认真执行诊疗护理常规和技术操作规程,严格落实首诊医师负责制,疑难、危重、死亡讨论制度、术前讨论制,知情同意制、会诊制,病历书写制等各项规章制度,基本实行了院、科、组三级质控,病历质量监控有所提高。医疗质量医疗安全明显提升。规范服务用语,杜绝态度生、冷、顶、推现象,让病人在就诊过程中遇事有人问,事事有人管。建立健全了医患沟通制度,加强医患沟通制的落实,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致的向病人交代病情,充分尊重病人的知情权和选择权。
二、存在的问题
(一)三级医生查房制度落实欠到位,部分科室住院医师对晨间、午后查房重视不够,部分科室医生巡视病人时间较短,检查组已督促科室重新学习三级医生查房制度,对宣教科电话回访反应查房不到位突出的医生进行单独教育。
(二)随机抽查各科室交接班记录,记录欠完整,未体现危重患者交班内容。已督促整改。
三、持续改进措施
(一)加强核心制度的学习,掌握病历书写的要求。
(二)要求各科室认真检查每一份出科病历,加强临床路径病例管理,交出每一份合格的`病历。
(三)科主任、护士长、质控员认真履行工作职责。
(四)各科室认真开展政治、业务学习、开展疑难、危重、术前、死亡病人的讨论,并有记录,提高医疗护理质量。
(五)科主任、护士长认真做好带教、查房工作,及时做好对下级医生的医嘱、病程记录的检查及签字工作,减少差错。
(六)做好医患沟通工作,对病人的沟通必须做到入院时沟通、病情变化时沟通、术前术后沟通、病危时沟通、更换药品或计划作任何处置时、出院时沟通等。
(七)各科室加强沟通,严格落实24小时值班制度及院总值班制度,加强突发事件应急演练,熟练掌握上报流程,确保突发事件处理工作响应及时、反应迅速、应对有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期间,我院共接到患者投诉12起,医疗纠纷1起,均妥善解决。在今后的工作中,我们将更加努力,不断提高医疗技术水平,提高服务质量,转变服务理念,狠抓医疗安全,加强防范意识,对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现,及时解决,杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生,不断提高社会满意度,使医院蓬勃发展。
20xx年10月23日
医疗安全工作总结8
在接到大西公司《关于继续从严深入开展质量安全大检查活动的通知》文件后,我项目部抓紧落实,成立了质量安全大检查活动领导小组。
4月份由质量安全大检查领导小组以及各组员参加,不定期对钢筋加工厂、拌和站、桥梁、路基工点进行全面检查。
质量安全大检查的检查情况总结如下:
一、质量安全大检查总体情况
在安全上对高空作业、临时用电安全、基坑防护、警示牌的设立等方面进行了检查;质量上
对钢筋笼制作、墩身施工、墩身外观质量、桩基施工、路基施工等方面进行了检查。各架子
队已对以上方面进行了重点控制,总体情况良好,但个别方面还存在不少问题,需认真整改。
二、检查的'主要内容及存在的问题、整改要求安全控制方面:
1.墩身高空作业安全防护栏没有安全防护网。
2.墩身高空作业有少数人不带安全帽和安全带。
3.施工用电接线不规范,存在乱接乱拉现象。
4.基坑防护围栏被随意拆除。
5.灭火器失效,消防器材工具有丢失现象。
6.施工用电没有责任人,现场电缆线有乱拉现象。
7.便道危险区没有提醒标志。
三、质量控制方面:
1.闪光对焊个别接头不同轴,外观质量较差。
2.钢筋笼主筋与加强筋连接出现个别烧伤现象。
医疗安全工作总结9
根据市、县卫计局的部署,我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求,结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作,深入开展以“强化医疗质量意识,确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动,不断加强医院医疗安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,认真实施医疗服务质量管理工程
医疗质量是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机,完善诊疗制度,规范服务流程的同时,以提高医疗质量和医疗安全为核心,切实加强医院管理,加大医疗安全监管力度,狠抓措施落实,严格规范医疗行为,努力创建“三好一满意”医院。
(一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理
严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理,建立并落实手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度,手术安全核查与风险评估制度,麻醉操作主治医师负责制度,确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系,强化医疗服务质量管理,健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定,严格执业准入、资质准入,加强监督,全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》,加强对医师执业的定期考核和评价。
(二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量
我院坚持“以病人为中心”的服务理念,完善了医疗服务的各项措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满意度;规范医疗服务行为,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执业行为,夯实基础护理服务,充分调动广大护理工作者的积极性,着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示,对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。
(三)开展了病历书写质量评比活动
按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,进一步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。提高甲级病历率,杜绝丙级病历。
(四)强化了医院感染管理
首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准,制定了《静乐县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《静乐县人民医院感染监测计划》,加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作,加强了医疗废物的规范化管理,有效预防和控制医院感染,杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。
(五)加强急救工作,开展了临床急救技能比武
进一步加强急救队伍建设,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度,医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武,每半年一次,采用单项比武和综合比武方式进行,内容包括为单人徒手心肺复苏术,三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛,提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力,以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
(六)加强临床药事管理,促进了临床合理用药
一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织,职责明确、制度健全、记录完整,提高临床合理用药水平,降低患者医疗费用。
二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。
三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,开展合理用药培训及教育,定期召开抗菌药物应用专题分析会议,落实“双十”制度,对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。
四是建立有效的药品不良反应事件处理程序,认真、及时、准确做好数据的.收集和上报工作。
五是加强了对毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理,建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。
(七)进一步规范了医院临床输血管理
健全医院输血管理委员会及工作制度,落实临床输血申请登记制度和用血报批手续,建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度,规范了输血前感染筛查和输血相容性检测,完善各项记录,对临床输血存在的问题进行讨论和分析,促进临床科学、合理用血,保障临床用血安全。严格输血适应征,提高了成分输血的比例。在临床输血中,无非法采供血行为,交叉配血合格率达100%。
(八)加强了临床检验质量控制工作
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定,全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程,并能有效保证检测系统的完整性和有效性;提供24小时急诊检验服务,满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
(九)加强医疗安全培训,强化医疗质量、服务和安全意识
开展全员医疗安全教育,提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》,制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施,保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通,无障碍物,标志醒目,各类消防设备齐全,保卫科统一管理,并在各科室设有专人管理。9月7日,对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训,进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。
(十)全面开展自查自纠,消除安全隐患。
加强医疗安全事故的防范,对医疗安全进行逐一排查,尤其是关键环节和重点部门,对自查中发现的问题立即整改,并强化机制,完善管理,确保了医疗安全。
二、扎实开展“三好一满意”医院创建活动,努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标
今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点,并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来,做到一起动员部署,一起组织实施,一起整改落实。
(一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。
将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式,方便患者检查,力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度,在确保患者隐私的前提下,合理安排节假日门急诊和住院医疗服务,完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设,减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。
完善院前急救,加强院前、院内急救医疗服务的协调配合,确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设,完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算,确保及时施治。
3、改进住院服务。
全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设,严格探视和陪护管理,为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度,出院患者一周内电话随访率达到100%。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。
在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。
认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制,深入开展创建“平安医院”活动,构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系,提升医疗质量。
依法加强执业准入和监管,严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作。
强化医疗技术分类管理和手术分级管理,严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核,坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络,完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制,及时、完整、如实、准确上报质控信息。
加强重点科室、部门建设与管理,做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度。
(三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。
要坚持以正面教育为主,继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。
坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,大力加强惩治和预防腐败体系建设,促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度,住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通,手术患者术前、术后由主刀医师沟通,门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育,落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度,加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度,严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风,严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理,健全内控机制,严格统方权限和审批程序。
(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。
医疗安全工作总结10
20xx年,根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划,制定了多项目标,并一一执行。但仍存在许多不足之处,在今后工作中仍需不断改进和完善,现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下:
一、依法执业管理
为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医务科加强对全院的'依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
二、制度建设、继续完善各项制度
在执行各项医疗规章及操作规范的同时,医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量:
医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的'要求,每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
四、主要存在的缺陷
(1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录完全雷同,常规检查不完善,病历中出现许多逻辑错误(如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等),重要异常检查结果无分析、无记录,诊断依据不足,部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字,日常病程记录书写不及时,手术安全核查及手术风险评估不完整等等。
(2)部分科室抗生素使用不规范
(3)部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。
五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点:
1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》(20xx年版)的培训工作,提高病历书写质量。强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素质和执业水平,持续改进医疗服务质量。
4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
5、进一步完善院科两级管理组织,落实院科两级医疗质量管理制度和责任。
6、现运行病历由医务科定期组织检查;归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查,至少每月一次。
医疗安全工作总结11
一、成立管理组织,落实管理责任成立了医疗护理安全管理小组,并制定了相应的职责,负责全院的医疗护理安全,对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,院内感染办负责医院的消毒管理,医疗垃圾管理,传染病管理,按相应的法律法规严格执行;副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度,特别是医疗急救设备,救护车急救设备齐全完好,满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
(一)、医疗管理
为配合我院"医疗质量管理年活动",把医疗安全工作不断推向深入,根据院领导安排,我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准,并进行分门别类,归纳总结,制定我院医疗管理工作制度若干,为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础,通过每月份组织检查中发现,比上一年度的医疗质量及医务人员的`安全意识都有了较大的改善,取得了较好成绩。
(二)、学习、活动情况
坚持业务学习,加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一,在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次,其中包括:《XX市卫生局关于医疗安全专项检查》文件,并落实到位;学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《河南省医疗核心制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容;在20xx年5月份前举办了"护理核心制度知识竞赛",得到了一致的好评;按照卫生局要求开展每月一次"医疗安全讲评"很活动,结合我院以往教训,分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷,从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。
(三)、抓好落实、促进安全通过对医疗安全意识的认识,医院加大了医疗安全管理的力度,完善了科室管理规章制度,先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图,给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理,严格按照医疗核心制度,加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全,在5月16日晚8时我院组织了一次应急演练,全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。
(四)医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理及医疗安全,全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并组织医生护士到上级医院参观学习,通过每个月不定期的质量检查,全年组织医疗安全大检查11次,检查结果向全院通报公示8次,院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励;对工作做得差的进行批评和处罚,罚金达4000余元;通过医疗质量、医疗安全检查活动,我院医疗质量有了较大提高,医务人员的职业安全意识有了明显的改善,使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
医疗安全工作总结12
20xx年上半年院领导的正确带领下,在全院职工的努力下,医疗环境得到了改善,门诊病人数和住院病人数都比上年同期有所增加。在病人增加的情况下,院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全,始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位,不断地完善制度,加大监督力度,保证医疗安全。
一、成立管理组织,落实管理责任
成立了医疗护理安全管理小组,并制定了相应的职责,负责全院的医疗护理安全,对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,要求各科室加强院内感染,做好医疗垃圾管理,传染病管理,并按相应的法律法规严格执行;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度,特别是医疗急救设备,救护车急救设备齐全完好,满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
1、医疗管理
根据上级主管部门要求,大力提倡“三好一满意”我院组织实施开展一系列活动,把医疗安全工作不断推向深入,根据院领导安排,我们学习了“医疗质量管理年活动”考核标准,并进行分门别类,归纳总结,制定我院医疗管理工作考核标准,通过每月份组织检查中发现,比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善,取得了较好成绩。2、学习、活动情况在当前医疗安全要求严峻的形式下,我院坚持业务学习,加强继续教育,上半年我院组织相关医疗安全知识学习6次,各科室每月制定学习计划,结合科里工作需要及时弥补不足,有力的提升了科室员工整体素质。在此基础上结合我院以往教训,分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷,从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。提高医疗质量、预防医疗事故的发生。
3、抓好落实、促进安全
通过对医疗安全意识的`认识,医院加大了医疗安全管理的力度,完善了科室管理规章制度,对重点科室进行重点管理,严格按照医疗核心制度,加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全,在5月11日下午我院组织了一次应急演练,通过这次演练大大提高了我院职工的实战能力。
4、医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理及医疗安全,全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《20xx年山东省病历书写基本规范标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,通过每个月不定期的质量检查,我院医疗质量有了较大提高,医务人员的职业安全意识有了明显的改善,使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
三、避免医疗纠纷发生
由于我院人员力量及各方面业务知识掌握年轻化,难免会出现一些这样那样的问题,政策掌握不熟悉,理解不透彻,业务知识掌握不扎实,各项规章制度执行不严谨等,导致部分工作环节流程引起患者不满,再此院领导带领大家总结以往教训,在今天紧紧围绕以患者为中心的前提下,认真开展各种工作,组织全体员工学习上级各项政策,组织全体员工外出进修学习,严格按照我院各项规章制度办事,认真落实,发现问题及时解决。避免制定今后的计划,
医疗安全工作总结13
一、成立管理组织,落实管理责任
成立了医疗护理安全管理小组,并制定了相应的职责,负责全院的医疗护理安全,对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,院内感染办负责医院的消毒管理,医疗垃圾管理,传染病管理,按相应的法律法规严格执行;副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度,特别是医疗急救设备,救护车急救设备齐全完好,满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
一)医疗管理
把医疗安全工作不断推向深入,根据院领导安排,我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准,并进行分门别类,归纳总结,制定我院医疗管理工作制度若干,为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础,通过每月份组织检查中发现,比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善,取得了较好成绩。
二)学习、活动情况
坚持业务学习,加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一,在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次,并落实到位;学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容;在20xx年_月份举办了"护理技能知识竞赛",得到了一致的好评;结合我院以往教训,分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷,从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。
三)抓好落实、促进安全
通过对医疗安全意识的认识,医院加大了医疗安全管理的力度,完善了科室管理规章制度,对重点科室进行重点管理,严格按照医疗核心制度,加大了手术分级管理制度的力度。
四)医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理及医疗安全,全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的.书写提出进一步的规范化要求,并组织医生护士到上级医院参观学习,通过每个月不定期的质量检查,对医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励;对工作做得差的进行批评和处罚;通过医疗质量、医疗安全检查活动,我院医疗质量有了较大提高,医务人员的职业安全意识有了明显的改善,使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
医疗安全工作总结14
尊敬的院领导、各位同事:
大家好!
今年是医院管理年的最后一年,按照20xx年医院管理年活动及《医院管理评价指南》的要求,坚持“以人为本,安全第一,预防为主”的方针,我科制定了相应的实施方案及活动计划,认真查找医疗安全隐患和薄弱环节,进一步加强医疗安全管理,深入分析原因,并不断进行自查,及时发现问题并及时解决,有效的预防了一些医疗纠纷及医疗事故的发生。现将我科20xx年上半年的医疗安全工作总结如下:
我科上半年共收住住院病人500人次,其中手术病人145人,门诊量约1600余人次。上半年无投诉,无医疗纠纷及医疗事故,总体来说,我科上半年的医疗工作进行的平稳有序,但在工作中也发现了一些安全隐患,具体表现在:
1.部分医护人员的责任心不强,表现在对病人的沟通、观察、治疗上及对本院品牌的维护上有所欠缺。
2、医疗文书书写规范性、科学性有待加强,尤其表现在病历的书写上。
3、上级医师查房后未及时签字。
4. 部分医护人员服务意识不强,服务态度不端正,服务目的不明确,医疗风险意识差,法律意识不强,医患沟通技巧不够,专业技术水平有待进一步提高等。
5. 技术操作不规范;主要表现在医生在手术,换药过程中及护理人员的治疗操作中无菌操作不规范,无菌观念不强。
6.在诊疗过程中对辅助检查及药物治疗的合理性把握不严,部分病人的医疗费用中药品比例偏高。
7.对专业知识的.学习不够努力,积极性不高。
8.病房管理有待进一步加强,病房内时有病人抽烟的现象发生。
针对上述情况,科室及时制定相关对策,对发现的问题及时整改。为此,我们做了以下工作:
1.加强医护人员的责任心教育,转变服务理念,改善服务态度,对病人提出的疑问耐心解答,认真执行首问负责制,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。及时为病员排忧解难,值班期间主动巡视病房,了解病人病情,发现问题及时进行处理。
2. 加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量实施全程监控和管理。对在架病历及终末病历不合格者给予相应的处罚。
3.严格执行《三级医师查房制度》,坚持每日至少两次查房,上级医师对疑难危重病人及时提出诊疗建议,对病历书写中的问题及时发现,及时改正并及时签字。
4.加强医护人员的医德医风教育,提高医疗风险意识,学习相关法律知识,增强法律意识,科室坚持每月进行一次医疗及护理的专业知识讲座,要求科室的每个医护人员轮流讲课,共同提高专业知识水平,并且在院领导的大力支持下不间断的派医护人员外出学习,努力提高专业技术水平。
5.加强无菌操作及无菌观念的学习,严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规,医护人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度及手卫生规范等,特别加强了治疗室和换药室的管理,一旦发现医护人员未戴口罩,帽子进入治疗室及换药室,科室将给予处罚。协助院感办进行各项监测,对监测中发现的问题及时分析、及时改正。
6.加强对医疗检查及药物使用的监控,杜绝重复检查和过度医疗,严格控制药品费用比例,将病人的药品比例,特别是医保病人的药品比例控制在合理的范围内,减轻病人的医疗经济负担。
7.为了提高科室医护人员的学习氛围,科室领导及业务骨干对业务考试成绩不理想的部分同志及时谈心,查找原因。并制定了相关政策,包括一对一的传,帮,带。对每月院里进行的三基考试,成绩优异者科室给予一定的奖励。对于反复成绩不合格者给予相应的处罚。
8.提高安全意识,把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。加强病房管理,进行健康教育,反复向病员讲解吸烟及用电的危害性。
在今后的工作中,我们将更加努力,不断提高医疗技术水平,提高服务质量,转变服务理念,狠抓医疗安全,加强防范意识,对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现,及时解决,杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生,不断提高社会满意度,使医院蓬勃发展。
医疗安全工作总结15
半年来,我医疗在街办党工委的领导下,认真贯彻省、市、区委消防安全工作的会议精神,为做好辖区内的安全生产工作,遏制各类事故的发生,促进辖区内的安全生产工作稳定发展,我医疗做了如下工作。
一、“安全第一、预防为主、综合治理”是做好安全生产工作的必要条件,半年来,我医疗在辖区内开展了宣传活动出宣传版面3块、黑板报16块、发放宣传资料100余份、并进行了法律咨询等活动。
二、为了居民家庭防火工作落实到实处,减少或杜绝火灾事故的发生,我医疗在各楼院张贴告示:提醒居民住户1、严禁在楼院、楼梯通道、地下室等堆放纸片、可燃杂物,严禁占用、堵塞楼道的公共出口。2、生活用火要小心,火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在楼道、地下室乱拉乱接电器线路,不准用铁丝、铜丝代替保险丝,杜绝超负荷用电。望广大居民自觉遵守,共同监督。
三、为进一步加强驻地单位、门面房、居民楼院等监管,我医疗工作人员进行了入户排查摸底,经排查摸底我医疗五一路门面房,基本上都安装了安全设施和防范设施,如:灭火器、防火设施、探头、晚上有保安值班,预防了安全事故的发生。省汽修门面房基本上都安装了防盗门、防盗窗户、但防火设施欠佳,我们提醒门面房商贩在经营生意的同时,一定要注意安全,注意防火,并转发放了安监局的文件和安全宣传资料,有部分门面房晚上安排了值班人员。每个楼院门房早、晚都有值班人员。
四、多年来,我医疗门前的通行道路一直存在着安全隐患。这是一条通往居民区的.主干道,是大部分居民出入的必经之路。但是却由于不堪重负变得坑坑洼洼,颠簸不平,遇到下雨天更是泥泞不堪,给居民出行带来极大的不便。同时也是居民们安全出行 的一个重大威胁。经医疗多次申请,办事处向上级有关部门反映、呼吁和协调,这条路终于得到了杏花岭区建设局的重视,五月底开始对其进行勘测、修整工作。于6月12日竣工。居民们看着平整崭新的沥青柏油路,由衷的喜悦溢于言表。这条道路不仅给居民们出行带来了便利,更是解决医疗门前长期以来的道路安全隐患。使得车辆、人员出行安全有了进一步的保障。
五、对我辖区内所属地区进行了分片排查,对排查出的13处危险墙体进行登记、上报街办,并且在危险处用红漆字体“此墙危险,注意绕行”注明,以提醒过往群众注意躲避,并给各单位下发了隐患整改通知书。特别是烟草宿舍西北角靠大门拐角处围墙裂缝比较大,墙体倾斜,院内西北角墙体部分松动,存在着很大的安全隐患,经我们多次与烟草公司领导协调,打电话,并列举了一些危险隐患事例,烟草公司的领导非常支持我们的工作,派手下的工作人员于3月7日至3月10日把有裂缝,墙体倾斜的围墙修复完好,为居民消出了隐患,得到了居民的好品评。
六、根据(**市人民政府关于开展安全生产专项整治的通知)的精神,对我辖区内的64家驻地单位、门面房等进行排查,排查所有的驻地单位证照号码是否齐全、法人是谁、安全组织机构是否健全、是否有安全专职人员和兼职人员、上年的消售收入、驻地单位是否有安全隐患等进行了排查摸底等进行了登记入册、入微机。通过摸底排查有效遏制事故的发生,促进安全生产状况稳定好转。
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