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终止劳动合同

时间:2024-10-30 13:35:15 合同 我要投稿

终止劳动合同(优秀14篇)

  在当今不断发展的世界,合同起到的作用越来越大,签订合同也是避免争端的最好方式之一。合同有不同的类型,当然也有不同的目的,以下是小编收集整理的终止劳动合同,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

终止劳动合同(优秀14篇)

  终止劳动合同 篇1

  甲方:________公司(简称“甲方”)

  乙方:______(简称“乙方”)

  身份证号码:

  现上文述及的甲乙双方,经协商一致后订立本《终止劳动合同》(简称“本协议书”),本协议书的条款如下:

  1、双方同意,自劳动合同届满日____年9月30日起,甲方终止与乙方签订的劳动合同,双方之间基于劳动关系的权利和义务随之终止。

  2、乙方的最后工作日为____年09月30日。乙方应不迟于最后工作日将属于甲方的文件、物品以及其他各种财产返还甲方并办妥甲方公司规定的正式离职手续。

  3、甲方同意支付乙方经济补偿金相当于乙方_____个月的'月工资收入,合计人民币_______整(¥_____元)。

  4、除第三条规定的款项外,甲方无需再支付乙方任何经济补偿金、经济赔偿金及法律规定的其他款项,同时自____年10月1日起甲方也无需继续为乙方缴纳任何保险。

  5、若乙方如期按照第2条办理正式的离职手续并且交还所有属于甲方的物品、财产及文件,甲方同意于____年10月1日之前向乙方支付第3条的款项。因这些款项应支付的个人收由乙方承担,如果甲方有扣缴的法定义务,甲方可以在支付上述款项时直接予以扣缴。

  6、本协议书经双方签字(甲方盖章,乙方签字)确认后生效。本协议书一式两份,双方各执一份。

  本协议生效后,甲乙双方的劳动关系至____年09月30日终止,甲乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清,互无纠葛。

  甲方:__________公司乙方(签字):________________

  (盖章)

  日期:____________日期:____________

  终止劳动合同 篇2

  甲方:

  乙方:

  身份证号码:

  现上文述及的甲乙双方,经协商一致后订立本《终止劳动合同协议书》(简称“本协议书”),本协议书的条款如下:

  1.双方同意,自劳动合同届满日20xx年9月30日起,甲方终止与乙方签订的劳动合同,双方之间基于劳动关系的权利和义务随之终止。

  2.乙方的最后工作日为20xx年09月30日。乙方应不迟于最后工作日将属于甲方的文件、物品以及其他各种财产返还甲方并办妥甲方公司规定的正式离职手续。

  3.甲方同意支付乙方经济补偿金相当于乙方_____个月的月工资收入,合计人民币_______整(¥_____元)。

  4.除第三条规定的款项外,甲方无需再支付乙方任何经济补偿金、经济赔偿金及法律规定的'其他款项,同时自20xx年10月1日起甲方也无需继续为乙方缴纳任何保险费用。

  5.若乙方如期按照第2条办理正式的离职手续并且交还所有属于甲方的物品、财产及文件,甲方同意于20xx年10月1日之前向乙方支付第3条的款项。因这些款项应支付的个人所得税收由乙方承担,如果甲方有扣缴的法定义务,甲方可以在支付上述款项时直接予以扣缴。

  6.本协议书经双方签字(甲方盖章,乙方签字)确认后生效。本协议书一式两份,双方各执一份。

  本协议生效后,甲乙双方的劳动关系至20xx年09月30日终止,甲乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清,互无纠葛。

  甲方:

  乙方(签字):________________

  日期:

  日期:

  终止劳动合同 篇3

  一、用人单位与劳动者协商一致,可以解除劳动合同。

  二、劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位,可以解除劳动合同。

  三、用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:

  (一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;

  (二)未及时足额支付劳动报酬的;

  (三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;

  (四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的;

  (五)以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同,致使劳动合同无效的;

  (六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

  四、用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的,或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的,劳动者可以立即解除劳动合同,不需事先告知用人单位。

  五、劳动者有下列情形之一的,用人单位可以解除劳动合同:

  (一)在试用期间被证明不符合录用条件的;

  (二)严重违反用人单位的规章制度的;

  (三)严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的;

  (四)劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位的工作任务造成严重影响,或者经用人单位提出,拒不改正的;

  (五)以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使对方在违背真实意思的`情况下订立或者变更劳动合同,致使劳动合同无效的;

  (六)被依法追究刑事责任的。

  六、有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:

  (一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;

  (二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;

  (三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。

  七、有下列情形之一,需要裁减人员二十人以上或者裁减不足二十人但占企业职工总数百分之十以上的,用人单位提前三十日向工会或者全体职工说明情况,听取工会或者职工的意见后,裁减人员方案经向劳动行政部门报告,可以裁减人员:

  (一)依照企业破产法规定进行重整的;

  (二)生产经营发生严重困难的;

  (三)企业转产、重大技术革新或者经营方式调整,经变更劳动合同后,仍需裁减人员的;

  (四)其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行的。

  八、劳动者有下列情形之一的,用人单位不得依照上述第六、七两条解除劳动合同:

  (一)从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查,或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的;

  (二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;

  (三)患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的;

  (四)女职工在孕期、产期、哺乳期的;

  (五)在本单位连续工作满十五年,且距法定退休年龄不足五年的;

  (六)法律、行政法规规定的其他情形。

  九、用人单位单方解除劳动合同,应当事先将理由通知工会。用人单位违反法律、行政法规规定或者劳动合同约定的,工会有权要求用人单位纠正。用人单位应当研究工会的意见,并将处理结果书面通知工会。

  十、有下列情形之一的,劳动合同终止:

  (一)劳动合同期满的;

  (二)劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的;

  (三)劳动者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;

  (四)用人单位被依法宣告破产的;

  (五)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的;

  (六)法律、行政法规规定的其他情形。

  十一、劳动合同期满,有上述第八条情形之一的,劳动合同应当续延至相应的情形消失时终止。但是,上述第八条第二项规定丧失或者部分丧失劳动能力劳动者的劳动合同的终止,按照国家有关工伤保险的规定执行。

  终止劳动合同 篇4

  _____________系我单位员工,性别________,身份证号码__________________________,_________年_____月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选取如下其中一项打“√”):

  □1、协商一致解除(由用人单位提出)

  □2、协商一致解除(由个人提出)

  □3、劳动者单方解除

  □4、劳动者试用期内解除

  □5、用人单位裁员

  □6、因用人单位违法,由劳动者提出解除(劳动合同法第38条规定)

  □7、因劳动者违法或严重违反用人单位依法制定的规章制度,由用人单位提出解除(劳动合同法第39条规定)

  □8、因劳动者非过失性原因,由用人单位提出解除(劳动合同法40条规定)

  □9、其他:_____________________________________________________(法律、行政法规规定的其他情形)

  我单位决定从___________年_____月_____日起与该同志解除劳动合同。该同志解除劳动合同前十二个月平均工资为人民币_______________元,依据有关劳动法律法规规定,我单位依法支付其经济补偿共计人民币______________元,工资发至__________年_____月份,特此证明。

  用人单位(盖章) 员工签名:

  __________年_____月_____日__________年_____月_____日

  终止劳动合同 篇5

同志:

  一、你与我单位于 年 月 日订立的劳动合同,按下列第 条解除或终止劳动合同(关系):

  1.用人单位依照《劳动合同法》第36条规定,经双方当事人协商一致,解除劳动合同(关系);

  2.劳动者依照《劳动合同法》第37条的规定,解除劳动合同(关系);

  3. 劳动者依照《劳动合同法》第38条第 项的规定,解除劳动合同;

  4. 用人单位依照《劳动合同法》第39条第 项的.规定,解除劳动合同(关系);

  5. 用人单位依照《劳动合同法》第40条第 项的规定,解除合同;

  6.用人单位依照《劳动合同法》第41条第1款第 项的规定,解除劳动合同(关系);

  7.符合《劳动合同法》第44条第 项规定,劳动合同(关系)终止;

  8. 因其它原因解除或终止劳动合同(关系);

  二、解除或(终止)劳动合同日期: 年 月 日。

  用人单位(章): 劳动者(签名):

  送达时间: 年 月 日 签收时间: 年 月 日

  终止劳动合同 篇6

  我公司决定与员工__________于______年_____月_____日终止劳动合同关系。

  该员工身份证号:____________________________。

  该劳动合同期限为__________。该员工工作岗位为______________。该员工在我公司工作期限为___________年。

  兹根据下列第四十四条第________款得规定,予以终止劳动合同关系。

  1、劳动合同期满。

  2、劳动者达到法定退休年龄。

  3、劳动者死亡。

  4、劳动者被依法宣告死亡。

  5、劳动者被依法宣告失踪。

  6、用人单位被依法宣告破产。

  7、用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散。

  特此证明。

  用人单位:__________(签章)

  员工:__________

  __________年__________月__________日__________年__________月__________日

  终止劳动合同 篇7

  甲方:

  乙方:

  乙方原为甲方__________(部门),从事__________岗位。本期劳动合同自____年____月____日起至____年____月____日止。现因______________原因______________(主动/被动)离职。经双方协商一致解除劳动合同。

  劳动合同终止日期:____年____月____日。甲乙双方确认终止劳动关系。

  双方现已就在劳动关系存在期间的经济补偿金及薪酬等所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。

  特此证明!

  __________公司

  ____年____月____日

  劳动者签字:_____

  ____年____月____日

  终止劳动合同 篇8

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  丙方:________________________

  监理公司:____________________

  乙方于________年________月________日与________有限公司(甲方更名前公司)签订了________有限公司________项目《建设工程施工合同》,包括本协议书前甲、乙双方针对本工程签订的所有合同、补充协议书等合法有效文件(以下统称为“原合同”),现甲、乙、丙、监理公司四方就解除上述合同、补充协议书等原合同事宜经充分协商一致,达成以下协议。

  一、甲、乙双方均自愿同意解除“原合同”。

  二、甲方、乙方和乙方的关联方针对本工程所签订的涉及到甲方义务等,包括但不限于执行中甲方的担保责任等内容,由乙方负责自行解决,并承担因此引起的所有责任及甲方因此所受损失。

  三、乙方、丙方必须按业主、监理要求无偿提供完整符合工程竣工验收要求的承包范围内已完成部分的工程竣工验收所需资料:乙方负责完善________年________月________日前施工工程部分的资料,丙负责完善________年________月________日后施工工程部分的资料,乙方整理完善的资料由丙方负责检查和接受,并负责承担因此引起的一切责任和后果,监理公司对乙方、丙方提供的上述资料进行检查和监督,并承担因此引起的一切责任和后果。

  四、乙方“原合同”完成工作内容(________等)工程造价

  1、________年________月________日前完成部分:按________工程咨询有限公司《________公司________造价司法鉴定》的司法鉴定结果下浮________%,作为乙方“原合同”此期间完成工作内容的结算。

  2、________年________月________日至________年________月________日期间完成部分:按________造价咨询有限公司的审计结果,作为丙方完成乙方“原合同”此期间完成工作内容的结算。

  五、工程款支付

  1、乙方、丙方必须对甲方前期已支付各项工程款(含针对本工程所支付的各项费用,包括但不限于________年________月________日甲方给乙方冷却塔工程前期施工单位________工程有限公司的借款人民币________万元)按其财务要求予以确认,并按要求开具正规税务发票,否则,甲方有权不支付有关工程款项。

  2、本协议第五条第________款乙方“原合同”完成工作内容结算款的支付:

  2.1该部分工程现存的质量问题,由乙方委托有资质的单位进行整改。整改费用合计________万元(小写:________元),由甲方从乙方结算款中扣减后代为支付给相关单位。

  2.2本协议第________条质量整改工作完成,并通过有关质量检测部门验收后,支付至最终结算款________%(本款项分两个月支付,每月支付一半);剩余________%为质量保证金,保修期按国家规定执行,在整体工程验收完两年后按实际发生的`费用结算,余款无息返还乙方。质量保证金在乙方提供等额银行保函后,甲方可予先行支付。

  3、本协议第五条第________款丙方完成乙方原合同工作内容结算款的支付:

  3.1按甲、丙双方新合同及联合声明等约定支付条款支付。

  3.2乙方承诺一次性返还丙方前期管理费、钢筋、资料完善等有关费用________万元(小写:________元),并由甲方从乙方工程款扣减后直接支付给丙方。

  4、工程款支付时,乙方必须按甲方财务规定进行前期已支付工程款的确认并提供发票,且必须在乙方补齐前期已支付的各项工程款发票后才予支付后期各项工程款。

  六、“原合同”履约保证金:在乙方按甲方财务要求确认并完成本协议约定内容后,与工程结算款一并无息返还。

  七、乙方前期代付临时场地租赁费人民币________元(小写:________元)由乙方提供相关票据后同工程结算款一并支付;乙方前期代付司法鉴定费用人民币________元(小写:________元)按甲、乙双方于________年________月________日签订的补充协议中约定的承担比例(即双方各承担一半)同工程结算款一并支付。

  八、________年________月________日后,施工的________等工程所涉及的债权债务由________工程有限公司负责承担,并承担因此引起的所有责任及甲方因此所受损失。

  九、本协议书自双方签字、盖章之日起生效。

  十、本协议书一式十二份,甲方五份,乙方三份,丙方三份,监理一份。

  甲方(盖章):_____________________________

  乙方(盖章):_____________________________

  法定代表人(签章):_______________________

  法定代表人(签章):_______________________

  委托代理人(签章):_______________________

  委托代理人(签章):_______________________

  签订时间:_______________________________

  签订时间:_______________________________

  终止劳动合同 篇9

  甲方:xxx有限公司

  住址:

  法定代表人:

  乙方:

  身份证号码:

  根据国家颁布的《中华人民共和国劳动法》和《劳动合同法》,现甲、乙双方经协商一致,就劳动合同终止后的相关事宜达成如下协议,以便共同遵守执行:

  1。甲、乙双方于20xx年XX月XX日签订的《劳动合同书》及于20xx年XX月XX日签订的《劳动合同变更协议》于20xx年XX月XX日期满终止,甲乙双方确认,双方劳动关系自《劳动合同》期满之日起终止,双方之间不再续签新的《劳动合同》。

  2。甲方于20xx年XX月XX日之前向乙方支付经济补偿金人民币XXX元。

  3。乙方承诺,其在离职后不以甲方名义对外从事业务,也不损害甲方的形象及利益,保守甲方的商业机密,否则,对由此给甲方造成的.损失愿负赔偿责任。

  4。甲、乙双方确认,双方在签署本协议书并结清上述款项后,双方无任何其他异议,同时一致同意放弃向对方主张任何其他补偿、要求的权利。

  5。乙方确认,甲方已经和其结清了全部工资、加班费、奖金等;乙方同意,即便甲方尚拖欠其工资、加班费、奖金等,其也同意放弃。

  6。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

  甲方:XXXXXX有限公司

  法定代表人:

  签署日期:20xx年XX月XX日

  乙方:_____________________

  身份证号:

  签署日期:20xx年XX月XX日

  终止劳动合同 篇10

  甲方:__________ 乙方:__________

  身份证号:________________________________ 身份证号:________________________________

  甲、乙双方经友好协商,现就双方之间有关劳动关系及其他相关权利义务达成如下协议:

  一、甲方与乙方之间的劳动关系于______年___月___日解除。

  二、乙方应在上述劳动关系解除日期之前向甲方及用工单位交接工作完毕,结清全部财务手续,交还全部公司物品。

  三、甲方于______年______月______日前向乙方支付人民币______元,前述款项清偿了甲方与乙方因劳动关系履行及解除而应向乙方支付的全部款项和经济补偿,包括但不限于工资、奖金、补贴、加班费、带薪假期、协商解除劳动关系的'经济补偿等其它任何款项,是为最终、全面的补偿。支付后甲方与乙方之间不存在任何未结款项及未了结事项。

  四、乙方离开甲方后,不向任何第三方泄露甲方及用工单位的商业秘密,不从事损害甲方利益和名誉的活动。

  五、乙方应于本协议签订后三日内到甲方办理档案、社会保险转出、领取离职证明等手续。如乙方未按时办理档案、社会保险关系转移、领取离职证明或未按时办理其他与离职有关的手续,由此导致的不利后果及法律责任均由乙方承担。

  六、甲乙双方确认:双方在签订本协议时已经过平等自愿协商,并已对签订后可能出现的各类情形有充分预见,无论本协议签订后出现任何情形,均不影响本协议的履行。自本协议第一条约定的劳动关系解除之日起,甲乙双方之间不存在任何劳动权利义务关系。本协议履行后,双方之间不存在任何其他权利义务关系,不存在任何争议,任何一方不得再向另一方主张任何权利或提出任何请求。

  七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(盖章)之日起生效。

  甲方:__________ 乙方:__________

  ______年___月___日 ______年___月___日

  终止劳动合同 篇11

  兹有本单位职工______________________________,性别___________,年龄_____________,住址________________________________。

  劳动合同期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日(或无固定期限、以完成必须的工作为期限)。因_________________________,

  根据《劳动法》第_________条,第_________款,第__________项规定,本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。

  (用人单位盖章)

  _____年_____月_____日

  终止劳动合同 篇12

  甲方:_______________有限公司

  乙方:_______________

  身份证号码:_______________

  甲乙双方现就终止劳动关系的相关事宜确认如下:_______________

  1, 经甲乙双方协商同意。双方于 ________年 ________月 日(下称"离职日")解除劳动关系。乙方保证自离职之日起,不得再以甲方及/或甲方关联公司的名义对外从事任何活动,并将任何可以表明乙方曾经为甲方员工的文件、资料、证明(包括但不限于授权委托书、胸卡、门卡、钥匙、名片、盖有甲方公章的文件或空白合同等)全部交还甲方。

  2, 乙方确认,甲方已经足额、按时向其支付工资、奖金、经济补偿金及各项保险福利,且乙方均已收到并对该金额无任何异议。

  3, 乙方应在离职一个月内将其个人档案及保险关系从甲方转出。自离职日起,甲方停止为乙方交纳社会保险和住房公积金。

  4, 截止到离职日,双方未结清的全部财物内容为:_______________

  (1)甲方应向乙方支付的税前离职工资 ¥ 元 , (社保、公积金及个税代扣代缴,以实际为准),以银行转账方式于 ________年 ________月 日前支付。

  (2)双方应在约定的日期之前结清及/或归还上述财物。除上述财物外,双方不存在任何其他的财物纠纷。至此,双方对劳动关系的解除不存在任何争议。

  5, 乙方保证不对甲方及/或甲方关联公司提出任何劳动相关仲裁、诉讼或举报(除非甲方未及时履行以上规定)。

  6, 乙方确认,在劳动合同解除之后,乙方在劳动合同中的保密义务并不随之终止,乙方仍需履行其所承诺的`保密义务及本确认书第一条保证义务,直到甲方书面同意其解除此项义务,或事实上不会因违反本合同的保密条款而给甲方造成任何形式的损害时为止。乙方违反此规定,应承担离职前 12个月工资总额的违约金,如造成甲方经济损失的,乙方还应当承担全额的赔偿责任。

  7, 本确认书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方盖章:_______________乙方签字:_______________

  日期:_______________日期:_______________

  终止劳动合同 篇13

  一、终止劳动合同的条件

  (1)合同期限已满。定期的劳动合同在合同约定的期限届满后,除非双方是依法续订或依法延期,否则合同即行终止;

  (2)合同目的已经实现。以完成一定的工作为期的劳动合同在其约定工作完成以后,或其他类型的劳动合同在其约定的条款全部履行完毕以后,合同因目的的实现而自然终止;

  (3)合同约定的`终止条件出现。企业劳动合同或集体合同对企业劳动合同约定的终止条件出现以后,企业劳动合同就此终止;

  (4)当事人死亡。劳动者一方死亡,合同即行终止;雇主一方死亡,合同可以终止,也可以因继承人的继承或转让第三方而使合同继续存在,这要依实际情况而定;

  (5)劳动者退休。劳动者因达到退休年龄或丧失劳动能力而办离退休手续后,合同即行终止;

  (6)企业不复存在。企业因依法宣告破产、解散、关闭或兼并后,原有企业不复存在,其合同也告终止。

  二、签订劳动合同的注意事项

  1、劳动合同签订的时间

  自用工之日起一个月内订立书面劳动合同即可。否则用人单位须向劳动者支付双倍工资。自用工之日起超过一年未与劳动者签订书面劳动合同的,视为双方已经形成无固定期限劳动合同。

  2、劳动合同的期限

  劳动合同的期限有三种:有固定期限的劳动合同、无固定期限的劳动合同和以完成一定的工作为期限的劳动合同。所以用人单位与劳动者在签订劳动合同时要根据双方的需求来协商确定劳动合同的期限。同时,如果有约定试用期,试用期是包含在劳动合同期限内的,若劳动合同仅约定试用期的,试用期不成立,该期限为劳动合同期限。并且以完成一定的工作为期限的劳动合同或者劳动合同期限不满3个月的,依照劳动合同法规定该情形不得约定试用期。

  3、对非全日制用工要特别注意

  1、非全日制劳动者在同一用人单位一般平均每日工作时间不超过4小时。每周工作时间累计不超过24小时。

  2、非全日制用工不得约定试用期。

  3、非全日制用工小时计酬标准不得低于最低小时工资标准。

  4、非全日制用工劳动报酬结算支付周期最长不得超过15日。

  5、用人单位必须为劳动者缴纳工伤保险,否则发生工伤事故则要承担相关责任。

  终止劳动合同 篇14

  甲方:

  乙方:

  身份证号:

  甲方与乙方签订的.劳动合同从___年___月___日起至___年___月___日止,现由乙方提出协商终止劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意终止劳动合同,并达成如下协议:

  一、乙方已与甲方办理相关的离职交接手续;

  二、甲方已与乙方结算_________年______月份工资,该工资将于_______________年______月______日通过银行转帐到个人帐户,工资为:人民币__________________元(人民币大写:________________________);

  三、甲方协助乙方办理档案和社保相关转移手续;

  四、终止劳动合同的日期为:___年___月___日;

  五、双方履行完上述事项后,不再相互追究对方任何责任;

  六、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;

  七、本协议一式两份,由甲方执一份、乙方执一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方(签字):

  法定代表人:

  ___年___月___日

  ___年___月___日

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