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护理心得体会

时间:2022-04-25 18:21:06 心得体会 我要投稿

护理心得体会(15篇)

  当我们对人生或者事物有了新的思考时,通常就可以写一篇心得体会将其记下来,这样有利于我们不断提升自我。那么好的心得体会是什么样的呢?以下是小编收集整理的护理心得体会,欢迎阅读与收藏。

护理心得体会(15篇)

护理心得体会1

  一、培养爱岗敬业的精神

  儿科护理工作繁琐,责任心强,家属不易理解,收入低,随时有聘用护士跳槽,为了稳定护理队伍,保证护理质量,除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外,还要定期进行职业道德教育,培养她们热爱护理事业,具有为护理事业献身的精神,只有从内心热爱该项工作,才能树立以病人为中心的整体护理观念。

  二、加强医疗安全教育,提高法律意识和自我保护意识

  新的《医疗事故处理条例》出台,将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄,科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件,使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程,依法行护。

  查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找,并制定切实可行的防范措施,以保证全过程的安全、高效、方便、周到。

  三、转变观念,加强以人为本的服务意识

  21世纪,客户成为企业的第一资源,服务成为竞争的主体,护士的服务态度,服务质量,最直接反映了一个医院的素质形象,是病人了解医院的第一窗口。护士应明确,医院没有病人,就没有护士存在的必要,医院就要关门,护士就要失业,护士工作就是要病人满意,病家满意,把病人满意作为护士服务理念和行业准则,进一步树立以人为本的主动服务意识。

  四、加强专项技能和应急能力的培训

  随着物质、文化生活水平的提高,家长对服务期望值越来越高,儿童是祖国的花朵,每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功,特别头皮静脉穿刺,而穿刺成功率受病儿的血管的分布,病儿疾病,护士的心理素质,临床经验等因素影响,如果一次未成功,家长就会投诉、埋怨,因此为了提高输液成功率,我们对聘用护士采取一帮一带教,并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。

  五、加强专科理论知识培训,提高病情观察能力和护理记录书写质量

  儿科又名哑巴科,患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识,才能准确观察病儿病情,及时发现病情变化,在工作中护士要善于勤巡病房,勤于观察病情,这样才能准确发现病儿病情变化,及时为医生提供病情信息,才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救,然而要做好这项工作,护士必须有扎实的专科理论知识。因此,除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外,还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动,参加不同学历层次继续学习,阅读相关的杂志,拓展知识面,另外在工作中还要不断总结经验,才能逐步提高病情观察能力,更好适应护理工作。

  护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印,它可作为护患举证倒置的依据,这就要求记录真实、准确,大多数聘用护士均为初中毕业后读护校,知识水平缺乏,而要准确、规范书写护理记录,必须具有一定专科理论知识,所以作为一个管理者,一定要重视聘用护士的理论知识培训。

  六、加强美感意识

  有句话是“给好人学好人”,小儿处于生长发育阶段,护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄,着装整洁,仪表大方,说话礼貌,和蔼可亲,病儿家长就会感到亲切、信赖、安全,反之就会持怀疑态度,对护士信任度下降,而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的,为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训,包括:仪表、语言、情感等。

  七、培养团队意识

  只有团结协作,才能提高工作效率,而每一个护士都有自己的人生观、价值观,还存在工作经验,能力差异,作为管理者要对她们进行协调、整合,如进行合理分工、搭配,并给予帮助、引导、鼓励,大家只有团结协作,步调一致,观念统一,才能搞好护理工作。

  八、重视对聘用护士的人文关怀

  聘用护士已成为护理队伍生力军,后备力量,关爱她们的今天就是关爱她们的未来,部分聘用护士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顾虑,管理者除了在工作中严格要求她们以外,医学教.育搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围,给予生活学习上更多的关怀,使她们安心工作。

  儿科聘用护士经过培训后,综合素质均有较大的提高,她们大多安心本职工作,工作责任心强,服务态度好,服务质量高,深受病儿家长和同仁的好评,她们工作真正使病儿和家长满意,儿科护理质量已逐步上了一个台阶。

护理心得体会2

  经过对伦理学的学习,让我了解到作为一名护士,学好伦理学是很重要的。因为在这个学习过程中,让我明白工作中如何恪守医德,如何处理好与医生、病人之间的相处、沟通。也让我了解到,要成为一名好的护士,不仅要有精湛的护理操作水平和坚实的医学理论知识,更重要的是还要具备有良好的医学道德水平。如果没有良好的医学道德水平,即使有再好的技术和知识,也只会害人。就像一些不负责任的护士,粗心大意:换错药,挂错瓶,输错液等,使病人失去宝贵的生命。

  生命对于每个人都只有一次,人死了就不能复生。而我们作为一个医护人员,关心、尊重和爱护病人的生命是我们的基本责任。医学人道主义的思想基础是热爱生命、珍惜生命、关心生命、保护生命,而我们护理人员应该做的就是要救死扶伤,防病治病,全心全意为人民的身心健康服务,实行社会主义人道主义。在工作中要做到以下几点:

  1。要与患者建立充分的信任关系,信任是个人依赖他人进行交流的一种个人愿望,包括对个人不加评判的接纳。信任感在人际关系中有重要作用,它有助于交往的双方产生安全感,使人感受到别人的关心及重视。同时信任感的产生可以创造一种支持性的气氛,使人能够真诚、坦率地表达自己的价值观、感情、思想及愿望。护士在护理过程中,应注意通过自己的责任心、爱心、同情心、及耐心来创造一个有充分信任及支持感的气氛,并通过自己扎实的护理知识及技能,增加对象对自己的信任感,以发展良好的护患关系。

  2。与患者有效沟通,有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通后无效沟通导致护患之间产生误解后冲突。因此,良好的沟通技巧是建立及增进护患关系的基础。护士可以通过语言及非语言的沟通技巧,运用移情、倾听、证实、自我暴露等技巧与对象进行有效的沟通,从而使护士了解更多有关对象的健康状况、心理感受等方面的信息,更好地满足对象的需要。同时通过双方良好的沟通交流,增加了彼此的了解及信任,促进了护患关系的发展。

  3。要有健康的工作情绪,良好的工作热情在工作中应时刻注意自己的情绪,不要将不良的情绪因素带到工作中。在与对象交流的过程中,不要将自己的观念强加给对象。在工作中要急对象之所急,耐心细致的对待对象,要有强烈的责任感和高尚的道德水准,理解患者心理,同情体贴宽容,维护患者的尊严,尊重他们的权利,提高生命质量。

  我以前对护理职业缺乏应有的认识。而经过对伦理学的学习,我认识到在整个医疗工作中都少不了护理人员的辛勤劳动,离不开忽视的配合。所谓,三分治疗七分护理,充分说明了护理工作的重要性。医生和护士只有职业分工的差别,没有高低贵贱之分,都是维护人的健康与生命,都应当得到全社会的尊重和爱护阅读护理书籍心得体会阅读护理书籍心得体会。

  因此,我们要不断的提高自己的医学道德水平,树立正确的人生观、价值观和世界观,为投身于护理事业做出应有的贡献。

护理心得体会3

  实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,

  还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

护理心得体会4

  还记得初参加工作时,内心没有多大热情,现在不知不知觉已过了好几个月了,原本大脑中对护理一片空白,现在却有了许多抹不去的记忆。

  之前常常为工作中的小事,因为不理解而情绪激动或是郁闷,但是随着时间的推移,我了解了也明白了许多:护士所做的工作就是护理患者,让患者受益,让患者满意,更要让患者尽快的康复!

  这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足,并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予,那就是我的失职,更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才最高的荣誉!

  在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的,甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素,我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”,让人不得不服。

  从工作中使我意识到护理工作要顺利展开,首先要取得患者信任,信任是双方交往的基础,是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中,要讲究语言的艺术性,避免套用生硬的医学术语,善于使用非语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和患者因紧张造成的紧张心理,使患者积极配合治疗,最后获得双羸。

  “信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁,让我们把这座桥梁搭得牢固些吧,用我们的细心,获取患者的舒心!

护理心得体会5

  今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院,开始了我为期2周的护理实习生涯!

  当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚,和她说明了情况后,陈护士长欣然的接受了我的请求,同意我在医院里实习2个星期,并把我安排到肾内科!

  实习的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。

  下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!

  接下来的1天,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

  经过2周的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,陈蔚护士长给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。作为武汉市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时,科教科在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的`在工作中行使我们的职责和权利。

  时间过得真快,转眼间2周就过去了,在这10天的实习里,我不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然,在实习的时候必须要早早起床,工作也算比较累,但是每当看到病人康复后的笑容时,我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者,我们的职责就是救死扶伤。健康所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!

  总之,我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!

护理心得体会6

  今天我们再次迎来了512国际护士节,今年我被评为优秀护士倍感荣幸,请允许我代表我们科室的护士向关心支持护理工作的各位领导表示最诚挚的感谢,向护士姐妹们致以最真诚的祝福。

  我叫刘晓英,是咱们医院三楼的一名护士,在咱们医院工作了四年多了,在这几年的工作和实践中使我对护理事业有了更深的认识并爱上了护理事业,为之不懈的努力、奋斗。

  护士是一个与爱相连的称谓,护理工作看似平淡却不平凡,虽没有显赫的业绩,却能用我们的汗水给病人带来生命之光,我们吃苦耐劳,我们团结协作,我们有责任感,有爱,有奉献精神。没有固定的节假日,工作琐碎,责任却很重大,遇到委屈只能自己默默承受,只有我们自己才清楚天使背后的苦和泪。但我们依然记得微笑服务。每当面对病人及家属的感激,我们会把它当成对我们工作的最好肯定和安慰。既然我们选择了神圣的护理事业,定会无怨无悔,同时我们也不会辜负各位领导的期望,今后会继续努力工作,在平凡的岗位上展示新的风貌,创造新的业绩。

  最后,愿道培医院的护士姐妹们携手友谊之手,牢记南丁格尔誓言,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

护理心得体会7

  为深化以病人为中心的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部提出了优质护理服务示范工程活动,主题是夯实基础护理,提高满意服务,内分泌科作为江门市中心医院第一批示范病房,我作为其中一员,自然是感慨颇多!

  比如说:我们提出减少红灯呼叫现象。以前我们大多是等待病人的呼叫铃响了再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,加强对输液病人的巡视,主动输液,换药,加药。工作开展以来,红灯呼叫现象已明显减少,这样既加强了大家积极的参与,也使我们在巡视病房的过程中,能够即使的了解病人的需求和发生病情的变化,及时处理,增加了病人的安全感。

  爱心,耐心,细心,责任心,诚心,热心是内分泌科开展优质护理服务的理念。在实际工作中,我把这六颗心服务于每一位患者,让他们感受到在内分泌科住院就像是在自己家一样温暖。护士们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都会微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。

  当然还有许多:比如病人的床上洗头,擦浴,倾倒引流液,修剪指甲,喂药,洗脸,洗脚等。从每一件小事做起,从每一个细节着手。我们的服务也得到病人和病人家属的支持与肯定,病人对我们的满意度也得到很大很大的提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是有价值有意义的!以下就让我从患者心声与家属感言方面举几个例子来让大家感受一下吧!

  例子一:

  几周前,有位曾在内分泌科住过院的中山,老人突然来到病房,本以为病人有什么不适,上前问询,没想到老人家说:阿嫦,我没事,我到门诊复查,就是想来看看你们,我住过好几家医院,还是你们这里的护士最好,照顾最周到,这里有些水果,你们忙完再吃吧!几句话,使在场的护士姐妹心中暖暖的,这是病人对我们工作最好的认可!我们再累再辛苦也是值得的!

  例子二:

  记得有一位七十多岁的因酮症中毒而在家摔倒的男性患者。入院时因为大小便失禁,满身的污秽与擦伤。患者入院后当班护士第一时间为患者擦洗身体,更换衣服,由于病情所迫,患者必须卧床休息,生活完全不能自理,科室的护士姐妹们主动承担起全面的生活照料,洗头,洗脸,翻身,拍背,饮食起居照料等,患者病情逐渐恢复稳定,当患者病情好转后,他对我们说的第一句话就是谢谢!轻轻的一句感谢,是患者沉甸甸的信任,病愈时患者留下了一段话:洗头擦身是小事,真情话语暖人心,亲生儿女又如何,难得天使一片情!

护理心得体会8

  20xx年xx日-21日,我有幸参加了妇科护理学术会议,这次学习收获很多,身为主管护师,听到来自各个医院的护理前辈生动的讲课,体会深刻,对我今后的护理工作有很好的指引和帮助,值得我学习的有很多,现将我的心得体会做个详细的汇报。

  xx护士长将全国妇产科护理学术会议的具体内容向我们做了全面的介绍,我看到了最新的护理理念和方法,“以人为本”的人性化服务理念给我印象最深。随着优质服务学习的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的责任心。

  同时,我也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在服务态度这种表面的层次是远远不够的,要提高护士专业技术水平,要强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走,而且将会充满艰辛和汗水,但我相信,我们会走得越来越好!

  xx护士长介绍了xx医院妇产科的发展,印象深刻的是列举了在各个医院妇科病房发生的一些护理差错和案例,发人深省!护士有时疏忽大意,未严格按照操作规程办事,没有认真执行三查七对,就会犯下了重大的错误,甚至造成悲剧。从事医务工作是和生命打交道,是神圣而又容不得半点差错,如果真的发生悲剧了,痛苦的延伸是无限大的。想到这里我不禁一身冷汗,心有余悸,给我也是一个警惕,今后更要细心工作,严格执行护理规章制度。病人以性命相托,我们是出不得一起差错的。任何时候护士都不能容忍自己的麻痹心理,如果能多问一句,多说一句,多想一下或许就可以避免差错的发生。那些些教训是严厉的,深刻的,真实的案例更让我们能在自己的工作中时刻警示自己,不再发生类似的事件。

  xx护士长讲了重度子痫前期期待疗法的临床结局及护理,我对子痫的病理生理有了更清晰的认识和理解,和教科书不同,护士长很通俗给我们讲解了这种疾病的分类、护理,同时列举了好多患者的真实例子,对我们今后护理此类疾病患者提供了很多新的方法和思路。

  对照自己的实际工作,还存在着很多不足,今后一定以此次会议为契机,在多方面加强学习。(一)思想道德、政治品质方面:认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。(二)专业知识、工作能力方面:本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。(三)在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,牢固掌握专业知识和技能,从而提高了自身的思想文化素质。

  护理工作是平凡的工作,然而,我们要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理心得体会9

  随着我国人民群众生活水平的不断提高,高血压脑出血的发生率呈逐年增长趋势,病死率、致残率居高不下,严重威胁人类健康。多数病人突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。因此,对高血压脑出血患者进行及时有效的临床护理对降低病死率、致残率,改善病人的生存质量有非常重要的意义。

  1资料与方法

  1.1一般资料xxxx年1月-xxxx年4月我院共收治脑出血病人156例,其中男82例,女74例,年龄44~92岁,平均61岁±6岁。均经头颅CT确诊为脑出血。

  1.2结果成功救治134例,死亡22例。

  2护理

  2.1急性期的护理急性期因患者病情危重,随时可能发生生命危险,所以及时有效的护理,对患者至关重要。

  2.1.1密切观察病情变化密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔的变化,遵医嘱及时给予脱水药物,备好急救车,做好抢救准备,同时保持呼吸道通畅,高热患者应进行物理降温。

  2.1.1.1意识的变化,是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一,是判断病情及预后的重要指标,可用简单的语言,肢体活动,针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断患者意识障碍的程度,如呼之不应,压眶无反应,呼吸深而大,有鼾声,处于深昏迷状态,提示病情非常严重。

  2.1.1.2瞳孔的变化是判断病情,观察脑疝的主要依据。一侧瞳孔散大常提示同侧脑疝;双侧瞳孔缩小提示脑干受损;双侧瞳孔散大,各种反射消失,提示临终征象。如出现血压升高,脉搏慢而有力,呼吸不规则,喷射性呕吐等变化是即将发生脑疝的先兆,应及时报告医生,并给予相应的处理措施,及时挽救患者的生命。

  2.1.2保持呼吸道通畅。将昏迷病人头偏向一侧,及时吸出口鼻分泌物,防止舌后坠阻塞呼吸道,必要时置口咽通气管或时行气管切开。

  2.1.3绝对卧床休息患者无论病情轻重,均需要绝对卧床休息2~4周左右[1],减少搬动。可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高15°~30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。定时更换卧位,防止压疮形成,保持环境安静,避免各种刺激,以免患者情绪激动诱发再出血。

  并根据病情使患者瘫痪侧肢体保持功能位,穿防旋鞋,与踝呈90°;腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;上肢前臂呈半屈曲状态,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,用棉垫保护关节部位,防止关节畸形。

  2.1.4并发症的预防及护理

  2.1.4.1脑水肿和脑疝高血压脑出血从CT观察来看,发病6h就可能发生脑水肿,1周可达高峰,可以持续1个月左右逐步消失,许多病人会因脑水肿致脑疝导致死亡,因此脱水剂的应用在高血压脑出血急性期治疗尤其重要,常用20%甘露醇250ml静脉输入,4~6小时一次,每次应在15~30分钟内输完,护士要观察血管反应,切不可使药物外漏。对CT发现出血量大者要积极做好术前准备。同时头部戴冰帽降低脑代谢率,降低耗氧量,减轻脑水肿。

  2.1.4.2肺部感染脑出血患者因长期卧床造成肺部淤血,因球麻痹导致口腔分泌物增多及呕吐物被误吸入肺部,病房内交叉感染等因素易造成患者肺部感染[2],成为脑出血病人致死原因之一。因此应早期采取措施预防和治疗肺部感染。病人应尽可能住单人病室,保持室内空气新鲜,保持室温在18°~20°,相对湿度在60%~70%之间。定期进行空气消毒和细菌培养,早期合理使用抗生素,避免医源性感染;保持呼吸道通畅,及时清除患者呼吸道分泌物及口腔中的呕吐物,防止窒息和坠积性肺炎的发生。每天早晚应给予口腔清洁护理,防止口腔细菌或真菌的感染。

  2.1.4.3消化道出血的预防及护理:消化道出血是脑出血常见并发症之一,主要由于边缘系统、脑干、丘脑下部损伤所致,约25%左右的病人发生胃肠道应激性溃疡,一般发生于脑出血后5~7天甚至更长时间,出现呕吐咖啡色液体或便血症状。护士应密切观察有无消化道出血先兆,密切观察病情及生命体征、意识、瞳孔、尿量和血压的变化,对意识障碍的患者应给予留置胃管,维持有效的胃肠减压,观察有无呛咳、呃逆及呕吐物的颜色[3]、排便次数、性质、量,有无黑便排出,出血伴剧烈呕吐者应禁食,少量出血无呕吐者可进温凉、清淡的流质。

  2.2康复期的护理

  2.2.1急性期持续时间一般为1~2周,此期患者多为卧床,昏迷病人除一般基础护理及神经专科护理(如意识、口腔、皮肤、呼吸道、饮食、大小便等)之外,应尽早开始康复护理,通过床上被动活动肢体、正确摆放体位,让肢体处于良姿位[4]等促进偏瘫肢体的肌张力恢复和主动运动的出现,同时每日定时翻身,防止压疮的发生。清醒病人应主动翻身,进行桥式运动。

  2.2.2恢复期的康复护理此期通常在病后3~4周,此时主要的目标是促进分离运动出现,加强瘫痪肢体的主动活动,并与日常生活活动相结合,从抗痉挛训练开始,逐步过渡到坐位及坐位平衡活动训练、下肢功能训练、床边站立训练直至行走训练。康复应尽早进行,循序渐进,重视患者的积极参与,强调全面康复及康复的持续性。

  2.2.3心理护理脑出血患者不管是急性期还是恢复期,心理护理应始终贯穿其中。脑卒中后心理障碍主要为抑郁症,因患者生活自理能力差,加上肢体功能障碍,易产生焦虑、恐惧、被动依赖、孤独感、自卑等心理变化。针对患者存在的心理障碍,心理护理应该有的放矢的进行。满足患者了解自身疾病的需要,避免环境因素不良引起的孤独感。在做好心理护理的同时要注意消除不良环境因素对患者的影响,保持环境安静、卫生、通风、整洁、舒适。避免患者对疾病的过分关注,重视患者情感需要,消除顾虑,建立良好的护患关系,。

  2.2.4饮食护理饮食宜以清淡、高蛋白质、高纤维素、低脂、低盐、低胆固醇为主,每日盐应低于5g,限酒,合理膳食,增加钙的摄入,蛋白质以及饱和脂肪酸比值要恰当,针对不同的患者采取不同的饮食方式。

  2.2.5采用呼唤式护理:对脑出血昏迷病人可采取呼唤式护理以促使病人早日清醒。其机理是中枢神经系统具有很强的可塑性,损伤后产生一系列的变异和适应过程,呼唤可调整神经系统的兴奋性,重建神经功能网络。重复无数次的呼唤作为一种神经元的有效刺激,给病人提供一种编码的输入信息,激活本体的反射机制差异,利用其自身的声纳、语言重要条件作为听觉诱导,从而刺激听神经。听觉刺激对昏迷病人大脑皮质活动有不同程度的影响,刺激听神经可使脑内多数区域血流量增加,从而改善临床症状,促使患者清醒,提高复苏的成功率和降低死亡率。护士在治疗和护理病人时都要呼唤病人的姓名,并指导家属经常呼唤病人,播放一些病人喜欢的乐曲。

  3体会

  高血压脑出血是常见病、多发病,其预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发症。轻型病例治疗后可明显好转,甚至恢复工作;中致大量的脑出血致残率和致死率高,发病后一个月内死亡率为30%~35%。全面、精心的护理能有效地减少并发症和死亡率,及时有效的护理可直接影响患者恢复的程度及患者的生活质量。只有全面掌握了疾病的特点,灵活运用临床护理经验,落实各项护理措施,才能有效地降低死亡率,提高治愈率,缩短疗程,减少、减轻脑出血的后遗症,真正体现出“三分治疗,七分护理”的价值,最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力,提高患者的生活质量。

护理心得体会10

  提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。电视上面的护士也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,整洁的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的穿梭在病房里。美得不得了。

  直到现在自己从事这个行业,眨眼也四个月过去了,现实没有电视里那么的美好,我真切地了解到工作和实习之间存在的差别,工作中的苦与乐,背后的艰难、辛苦。知道了护理工作除了需要一颗主动学习的心,还需要更多的主动付出,更多的责任心,更多的与周围环境的融入,掌握更多的知识。

  刚进入病房的时候,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态。看着其他护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力,能从容流水的回答产妇的一切疑惑。羡慕、崇拜、同时也有点不安胆怯,反问了自己,我真的可以做到和他们一样好吗?我真的可以胜任这份工作吗?

  病区里的都是孕妇,有来生宝宝的,有来安胎的,这是一个充满爱的科室,我们的工作就是守护、迎接这些新生命安全地诞生。听起来非常的伟大,同时我们的压力也不小。妈妈需要保证安全,宝宝也需要保证安全。可是宝宝是摸得着,看不见的呀,如何保证?除了有限的检查仪器外,这就更需要我们护理人员的事无巨细的细心观察,掌握更全面的专业知识判断存在问题,建立良好的关系和有效的沟通指导。更让我知道了,我还有很多该学习的,如果这份职业是一张试卷,我只给自己打30分。

  变化不止这些,在学校无忧无虑的我,现在也体会到了从事护理工作的苦与乐。当病人不理解的时候,我也会伤心落泪;工作操作失误的时候,我也会懊悔羞愧;当病人肯定表扬的时候,我也会开心不已;当每个孕妇神采飞扬出院的时候,我也会舒畅欣慰,但是明事理的人还是多的,在这份工作中,我收获最大的感情还是感动,无论是赞同还是鼓励的,谢谢你们!

  “三分治疗,七分护理”,越来越能够感觉出护理工作的重要性,护士是一个伟大、光荣同时也很平凡的岗位,既然我选择了护理工作,我有觉悟我选择的是奉献,付出是收获的前提,这是我早就知道的道理,我会好好努力的,向上吧!

护理心得体会11

  内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查,随着医用内镜技术在临床各学科的发展和广泛应用,护理技术操作日趋复杂。如何在复杂的技术操作过程中规范医用内镜的消毒工作,保护病人的权益,保障医疗安全与护理技术操作质量管理力度和管理水平有着密切的关系,现将内镜护理技术操作质量管理体会介绍如下。

  1、加强职业素质教育,提高护理道德境界

  护士作为操作过程的道德行为主体,应具备高尚的道德品格、慎独精神、语言修养等高层次的素质,因此内镜技术操作质量,必须在良好的职业道德境界保证下,才能顺利完成,才能形成一个关心病人,为病人着想的道德心理和道德观念,在实施技术服务时,才能对工作认真负责,从而实现优质的技术服务,使患者感到满意。护理技术服务的对象是病人,每项操作行为都关系到病人的安全,因此,护士长要重视护士的素质教育,制定了4个标准:(1)有好的职业道德,好的思想修养,做好优质服务,并要求护士做到:接待检查病人热心,预约解释工作耐心,内镜清洗消毒灭菌操作细心,配合医生检查工作虚心。(2)敬业爱岗,工作踏实,有高度责任心。(3)认真学习专业知识,钻研业务,团结同事,平易近人,有独立完成各班的工作能力。(4)遵纪守法,严格执行内镜消毒人员的行为准则。

  2、提高组织管理技能,实现科学管理方法

  合理安排和排班,科学的管理,是提高管理效率,保证内镜清洗消毒灭菌质量的重要条件。内镜操作工作是一项连续性、技术性和脑、体相结合的工作,工作既要有明确的岗位责任制,又需医护相互间的技术协作。护士长应运用科学管理方法,建立适应本室特点的工作模式,下设请洗消毒班、预约登记班,实行弹性工作制,以保证诊疗工作的连续性;并根据护士的特长及管理能力,安排一定的管理任务,强化护士的质量意识,形成一个人人重视质量,人人自觉参与质量管理与监控,各负其责的工作局面,促使质量管理落实到每项技术操作当中去。此外,护士长需充分发挥在质量管理监控中的作用,不仅要具备较强的组织管理能力,还要善于运用各种管理技巧来增强对下属的激励,营造一种有利于调动群体积极性和创造性和谐的工作氛围,提倡人情化管理,保证护士最佳工作状态为病人服务。

  3、加大技术操作管理力度,注重操作质量内涵建设

  严格执行规章制度,控制关键环节内镜技术操作是专业性很强的工作,仪器设备多,操作程序复杂,技术难度大,大部分的配合检查治疗都是通过护士的技术操作来共同完成的。因此对技术操作的质量控制,是内窥镜室质量管理的核心工作。护长在实施技术操作质量控制时,要把重点放在控制关键环节上,先后完善了内窥镜室消毒灭菌隔离制度,制定了各种不同内窥镜的清洗、消毒、灭菌流程制度,并根据内窥镜室的特点,完善和制定了与其相对应的四大质量监探标准,如消毒隔离质量管理标准,内窥镜室的卫生管理标准、内镜的清洗、消毒、灭菌质量管理标准,抢救物品、药品、仪器的质量管理标准。这期间,护士长应重点检查关键环节的操作质量是否符合标准,并随时掌握操作质量的动态变化,发现问题,立刻纠正和解决,对技术操作中的复杂和疑难问题要亲自指导或操作,并通过落实技术操作规程和规章制度,控制全程的技术操作质量,确保操作高效、安全。

护理心得体会12

  通过组织护士学习阅读《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,大家透过书中一个个生动而简短的小故事,充分认识到责任的内涵。

  每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。

  虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急噪,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的,面对顾客的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢顾客及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。

  如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

  如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好。

护理心得体会13

  区委、区政府从20xx年启动创建“国家卫生城市”、“全国绿化模范城市”和“省级园林城市工作”活动,简称“三创”。这是区委、区政府当前的重大战略部署,是全区人民生活中的大事,任务重、标准高、难度大、时间紧。做好“三创一办”工作,全区各级党组织和广大人民群众责无旁贷、义不容辞,作为一名基层领导人要在“三创一办”工作中充分发挥战斗堡垒作用,要发挥先锋模范作用,积极 为“三创一办”做出贡献。

  “三创一办”人人受益、人人有责,每个人都应该知晓、应该参与,每个人都能出力、都能作出自己的贡献。“三创一办”是城市发展的大势所趋,是事关全市人民切身利益和贵阳长远发展的大事实事,对提高市民生活质量、塑造城市文明形象,具有重要而深远的意义。“三创一办”涉及到各行各业,涉及到千家万户,是一项“人人有责、家家受益”的社会工程,需要每一位市民的积极参与和共同努力。作为教师更应该发挥先锋模范作用,彰显先进性,作表率、主动参与。在“三创一办”工作中践行宗旨意识,承担着与普通群众不一样的责任,要在“三创一办”工作中贡献自己的一份力量,走在广大群众的前列。要带头学习,准确领会市委、市政府的工作要求;要带头宣传,向身边亲属、朋友、学生多宣传,让每一个人都参与进来;要带头实干,在“三创一办”工作中流大汗、吃大苦、耐大劳,不拘形式、不拘内容、不拘地点,为“三创一办”尽己所能;要带头监督,敢于主动亮出身份,增强自觉性,接受群众监督,也要监督身边的不

  良行为,使“三创一办”变成干部群众自觉自愿的行动;要带头创新,创新工作思路、创新办法措施,立足岗位,找准角度,发挥优势,各展所长,积极献计出力。通过全市广大党员的共同努力,积极践行“知行合一,协力争先”的城市精神,为搞好“三创一办”、纵深推

  进生态文明城市建设贡献应有的力量。

护理心得体会14

  当我在《现代护理报》专题?连载中看到关于张中南教授的《唤醒医疗》、《唤醒护理》介绍时,我以迫不及待的心情在淘宝网买了这两本书。

  今年是我从事护理工作的第7个年头,婚姻中的7年之痒对于我所从事的护理工作一样适用。一天天穿梭在病房,一个个晚上守护在患者身边,可是切越来越找不到职业发展的方向,我的心和我所从事的职业的隔阂越来越大,或许是希望越大失望越大吧!

  暑假,我挚爱的外婆生病,反复发烧,胸闷气促,县医院确诊风湿性心脏病。乡医、县医院、深圳罗湖区中医院、广州中山大学附属医院多处就医,从生病就医到住院治疗,生命的最后半年都是在医院度过。外婆在深圳住院时,看到医院病房条件和医护人员的服务态度与紫金天壤之别,说的最多的是'紫金医院什么时候能有深圳这样的条件和水平,这样我就不用孩子花那么多钱跑到这搭不上话的医院住院了。'每当在病房听到患者抱怨住院条件差,服务不到位时,外婆的这句话就会出现在我的脑海。也是因为外婆的离世,第一次感受到生老病死是这样的残酷,于是,读了医学院,成了一名护士。

  可是,理想是丰满的,现实却是骨感的。当自己真正成为护理者,每天穿梭在病房,我的工作就是铺床、配药、打针、输液、接瓶、执行医嘱,从护士站到最远的病房,要走200步,V字形病区的这头走到那头要走250步,最低护理10个患者,每个患者至少4瓶液体,一天下来,脚步没有停歇,一年走下来的路都可以绕地球半圈,可是我却体会不到'白衣天使'的神圣。

  患者不满意、医生不满意、自己更不满意。因为患者只看到一个疲于奔命,一个只会打针发药的护士,而患者需要的却是能好好听自己讲诉一下病情、好好给予健康指导、术前术后宣教、功能锻炼、生活护理的护士;医生需要的是能成为得力助手护士,密切的病情观察、深入的生活护理及健康宣教能及时发现病情变化,减少医生后顾之忧,可是护士奔波在护士站和病房,经常是患者家属第一时间发现病情变化,往往这是患者病情已经危重,医生自能充当救火员。上班脚步不停歇,下班还要业务学习,可到头来却发现自己根本不了解自己所护理的患者,根本不知道患者需要什么,无法从患者那里获得尊重理解,患者满意度更无从说起,优质护理就像海市蜃楼,自己也常常充满挫败感,更不要说职业成就感了。就如书中写到'她们(护士)更无法清晰地看到,在其终其一生的职业生涯中,通过个人的努力能够得到什么样的未来。'每当这时,我就会想起南丁格尔,她是我们护理的奠基人。《谁把护士变成了天使——南丁格尔伟大的一生》描述里这样的情节,因为她所创建的护理模式令战场上的伤员死亡率降低了20倍,她给伤员们带来悉心照护和心灵抚慰,令伤员们甚至争相亲吻她被油灯映照在墙上的身影。自己多么希望能成为南丁格尔那样纯粹的护理者啊!自己所从事的护理工作是真正的优质护理啊!

  在'利本位'、'病本位'的大背景下,张中南教授的《唤醒护理》宛如一盏指路明灯,深深印在我的心中。他的人本位整体护理,显著改善疗效、安全、效益和医患关系,确保优质护理的落地。

  就如张中南教授在《唤醒护理》第一部分'迷失的护理'(第一章护理缺位五大'症状')写到'病情了解滞后,教育指导缺位,康复延迟,功能缺乏,环境恶劣,所有这些'症状'加在一起共同导致了一个结果:几乎所有人都不满意。'书中没有高大全的理论,

  一切都是从工作中来到工作中去,能够很好地指导临床工作。

  书中还提到'时代呼唤护理变革'(第二章 缺陷护理对'症'寻因)写到'如护理人员少、护理收费低、护士待遇低等等,皆根源于我国近几十年来所奉行的'病本位'的医疗理念——救死扶伤。'但'一个人生了病并不是简单的'死'和'伤'的问题,还有治病过程中的心理感受和恢复程度。病人都需要治疗过程中痛苦少点,功能恢复快点,当然还需要复出工作并享受生活。但'病本位'理念下的医疗不关注这些问题(参阅《唤醒医疗》一书)''那么,高质量的护理在哪里?社会在呼唤,历史在呼唤。人本位责任制整体护理的价值正在被人们发现和认识,它就是我国目前正在全面推行的优质护理。''人本位医疗:在治疗疾病的同时,高度关注病人,减少不确定性,最大限度地满足和缓解疾病治疗过程给病人带来的情感、心理、功能等方面的个性化需求和改变。'

  一些提早贯彻了张中南教授提倡的人本位整体护理的医院已经看到了明显的成效:这些医院的护士们在打针输液的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程;她们依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟;她们通过计时评质的绩效考核调动了护士的积极性,提升了护士的专业化水平,大大提高了工作效率;再加上运用科学的弹性排班法,有效地缓解了护士人力资源的不足。

  《唤醒护理》一书不仅提出了'人本位护理'的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的正是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,既通俗易懂,且切实可行。

  '紫金医院什么时候能有深圳这样的条件和水平,这样我就不用孩子花那么多钱跑到这搭不上话的深圳、广州医院住院了。'十多年前外婆的话应该是是很多紫金人的心声。原卫生部医政司主管护理工作的副司长郭燕红为本书作序时感慨:'当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!

护理心得体会15

  通过本科阶段护理理论的学习,我认识到随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式,而与患者时时沟通交流是关键,也是做好整体护理的关键。

  首先需要转变观念,加强整体护理理论的学习。观念的转变首先是认识的转变,通过学习整体护理理论,学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则,了解国内外护理学发展的动态,明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点,学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展,使护士在短期内逐步进入了角色,在观念上得到了根本转变,开阔视野与思路,进而做到以点带面,为整体护理的开展奠定了思想基础。

  其次,调整组织结构,建立合理的工作程序。科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。护士长可根据住院病人的病情及工作量,调整当天责任班护士人数,保证整体护理的质量。重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。

  护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。

  病人入院评估表:病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集,要求记录完整、真实、全面。护理诊断和病人问题项目表:要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命,但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录,完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素,采取PES形式记录(P即健康问题,E即病因,S即症状、体征),用二段式(即PE或PS,适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES,适用于现存护理诊断的叙述)记录。按北美护理协会的护理诊断要求书写,并根据护理诊断制定相应的护理计划。病人住院评估表:改变以往按护理级别进行评估的方法,每天对每个病人要有评估记录,病危病人则每班都有评估记录。护理记录单:采取PIO形式记录,按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。P即问题,应与护理诊断一致;I即措施,不是标准计划中的护理措施,而是具体的实施内容;O即结果,不代表护理诊断的最后结果,而为本班实施的护理措施的结果。出院评估表:记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。

  根据病人特点采取有针对性的整体护理。

  “病人角色”虽然来自社会的不同阶层,但在医院这个特定的环境中,他们的心理需要还是有许多共同之处。(1)需要安全的住院环境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人员的责任感。安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范,在一定程度上能够左右病人的感情,增强病人的安全感。(2)需要被悦纳和有所属。病室内的住院病人是不断更新、流动的。对新病人来说,通常都有一种尽快地适应新环境,从情感上被病友所接纳,并成为群体中受欢迎的一员的愿望。因此,护士在接诊时,要将新病人介绍给同病室的病友,并请大家相互关照。病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。(3)需要被了解和被尊重。任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。病人常认为,能够尽早地被医护人员了解,是受到了重视的象征,从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感,或者变得不满和愤怒。因此,护士应注意尊重病人,任何时候都不做有损病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知识。人一旦生病,就会感到格外需要了解有关疾病的知识,希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后,希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度,达到最理想的效果。(5)需要亲友的探望。对住院病人来说,亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。病人通过与家人和亲友的交谈,不仅可以从中获得对过去生活的回味,还能由此体会到自我价值的社会意义。尤其对新入院病人,这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。对于无亲友探视者,护士一方面要主动关心,另一方面要尽力协助病人获得社会支持。(6)需要适当的活动与刺激。医院是个狭小的天地,新病人住院后往往会产生单调和乏味感,需要适当的活动与刺激。因此,应根据病人的具体情况和医院的客观条件,组织适当的活动和有新鲜感的刺激,以满足病人的精神需求。这样,不仅可以安定病人的情绪,也有利于病人康复后较快地适应社会生活。

  由于个体差异的存在,不同个体在患病以至住院后,会产生不同的心理反应,其表现也千差万别,但一般病人具有如下共同特征。(1)主观感觉异常。病人患病后,注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。往往只关心本身的机能状态,对各种症状的敏感度增强,甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。病人常感觉不适,精神紧张或惊慌、恐惧时,还可能发生错觉。(2)情绪不稳定,容易冲动。病人患病后,往往心境不佳,情绪不稳定,易激动,甚至与周围的人发生冲突。多表现任性、爱发脾气,男性常为一点小事吵吵嚷嚷,女性则抑郁哭泣,特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时,情绪更易激惹。(3)自尊心增强。由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位,使其自我价值感受挫,自尊心也会不同程度地受到伤害。因此病人常变得很敏感,周围人对他稍有怠慢,便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。(4)被动和依赖。一个健康人一旦生病,往往受到家人及周围同志的照顾。有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心,进而要求更多的关心与同情,并且会事事都依赖他人去做。有的病人为了唤起别人的注意,会故意呻吟不止。(5)焦虑和恐惧。病人患病后,由于身体的不适及对诊断结果的猜测,常感到生死未卜,面临巨大威胁。入院后面对陌生的环境,常感到焦虑不安,加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等,使病人整日忧心忡忡,而产生恐惧心理。(6)孤独与绝望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年,很容易产生孤独感。另外,生病后总希望能遇到技术高明的医生,希望能尽早康复。这种愿望若难以实现,则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地,而产生绝望感。护士在对病人的护理过程中,除了掌握上述共同特征外,还应掌握每个病人不同的个性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。

  严格质控,保证整体护理质量。开展以病人为中心的整体护理,护士长进行严格质控。护士长每日坚持参加责任护士的护理查房,运用护理程序指导护理工作;坚持对在架病历及出院病历进行质量控制,及时修正护理诊断;严格督促检查各项护理管理制度的落实。由护士长及责任小组长组成的科内质控小组,按照质量控制标准进行日查、周查、月查,对每个住院病人进行满意度调查,发现缺陷及时反馈,并提出有效的整改措施,保证整体护理工作顺利开展。

  实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。以满足患者需要为宗旨,以方便患者、家属为前提,各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序,主动、熟练地运用护理程序解决患者所需,使患者身心护理落到实处,因此,密切了护士与患者、护士与家属的关系,从而增强了患者及家属对护士的信任感。

  实施整体护理还提高了护士素质,加强了护士的责任心,改善沟通技巧,促进护患关系。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。

  实施整体护理提高了护理诊断的准确性。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。护士除了与患者沟通外,还要与患者家属沟通。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。护理诊断提供了选择护理措施的基础,是实施护理程序的核心。在整体护理中,我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运用护理程序,认真做好入院及住院评估。护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情,及时指导并修改护理诊断,并进行整体护理业务查房,以达到共识,从而提高了护理人员的护理诊断水平。

  做为一名护士,由于我们的工作,使患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;看到患者全愈出院时,我感到自己职业的神圣,我为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。在从事护理工作七年中,我深深地体会到了"救死扶伤"这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到"救死扶伤"的精髓,树立全心全意为人民服务的思想,以身作则尽心尽职,要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

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