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实习自我鉴定

时间:2020-10-17 15:31:35 自我鉴定 我要投稿

有关实习自我鉴定七篇

  正常来说,自我鉴定也是总结的一种,自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力,让我们好好写一份自我鉴定总结一下吧。你想知道自我鉴定怎么写吗?下面是小编为大家整理的实习自我鉴定8篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

有关实习自我鉴定七篇

实习自我鉴定 篇1

  1实习目的 根据学校对本科生的毕业实习要求,我在xx省xx市民政局的基层政权和社区建设科进行了为期一个半月的毕业实习。毕业实习的目的是:接触实际,了解社会,增强劳动观点和事业心、责任感;学习业务知识和管理知识,培养初步的实际工作能力和技能;培养艰苦创业精神和社会责任感,形成热爱专业、热爱劳动的良好品德; 预演和准备就业,找出自身状况与社会实际需要的差距,并在以后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。

  2实习时间

  20xx年1月30日至20xx年3月16日

  3实习单位

  xx市民政局基层政权和社区建设科

  4实习单位主要业务

  我实习所在部门基层政权和社区建设科的主要承担的工作内容有:

  1、负责我市城乡基层政权建设的日常工作。

  2、指导村(居)民委员会贯彻实施村(居)民委员会组织法,落实民主选举、民主决策、民主管理、民主监督工作。

  3、组织、协调、指导社区建设工作,承办区社区建设工作领导小组办公室的日常工作。

  4、指导我区村民自治工作,组织和指导开展村民自治示范活动。

  5、组织、协调、指导村务公开规范化建设工作,承办区村务公开工作领导小组办公室的日常工作。

  6、负责村(居)民委员会成员的培训和社区专职工作者的聘用和日常管理工作。

  7、负责社区居委会专职工作者工资审核和统一发放工作。

  8、研究和修订全区行政区划总体规划,负责办理乡镇(街道)、村(居)委会的设立、撤销、更名和行政区域界线的变更,镇人民政府驻地的迁移;负责本行政区域边界的勘定和管理工作,协调处理边界争议。

  9、编制本行政区域地名规划,审核地名的命名和更名,推行地名的标准化、规范化,监督标准地名的使用;检查地名标志的设置和更新;审查、编篡地名资料、图书,管理地名档案。

  5实习过程

  20xx年1月30号春假刚刚结束,这一天也是我在民政局实习的第一天,虽然大街上还弥漫着春节浓烈的气息,但是喜庆的气氛却没有冲淡我心中的忐忑。我到单位的时候还没到上班时间,可是大家都已经在忙碌了。我和另外一位实习生到办公室报到后,科长邹姐很热情的招呼我们,然后召集科里的同志们,给我们进行了一个简短的晨会。在会中,邹姐给我们介绍了其他同事后,给我和另一位同学简单地介绍了办公室日常负责的事务,后又指派杨姐做我们的实习指导老师。

  实习第一天,除了泡茶,我基本上什么都没干。当天同事们都忙自己的事,好几次我要帮忙,同事们都会说没事,他们比较熟悉业务干起来快而拒绝我,当时忐忑的心情又多了一份不安,我开始担心自己无法融入到工作中。不过现在想来大家对我不放心也是可以理解的,毕竟课堂上的知识和实际工作是有差别的。我看在别的工作上插不上手,就在群众来办事的时候打打下手,给他们拉凳子泡茶,然后在一旁学习同事们处理工作。

  从第二天开始我主动承担起了办公室的卫生打扫,此后的几天我的工作都只是泡茶递资料。第五天快到中午时,邹姐给了我一份文件手写稿,要我找其中的语法错误和错别字,再把它打成电子版。坦诚地说当时我的心情很激动,觉得终于有事情做了,这是我在局里接到的第一份工作。那天,我在打完了文件后才回的家。

  渐渐地在整理文件,输录文件的时候,我也逐渐熟悉一般的办事流程。譬如民间组织申请成立社团的步骤和必要的文件。同事们也渐渐地分配更多的工作给我。有时婚姻登记科忙不过来还会叫我过去帮忙。

  有一天杨姐叫我和她一起去市里的其他单位盖章,她先给州民政局的基层政权科的同志打了电话预约了时间,然后让我照她的样子给其他单位的同志打电话预约时间,当我们盖完最后一个章回到局里的时候大家都已经下班了。后来杨姐就把去其他单位盖公章的工作就交给我负责。

  在实习其快要结束的时候,正好xx市的村委会要换届选举,当时是我们实习以来最忙的一段时间,有时在忙完一天之后,还要带工作回家做。从村委的统计到各个村干部候选人的基本信息的整理和候选资格的审查,其间还要到村委去组织参与换届选举,整整忙了十多天。后来由于假期结束要回学校,我没能和同事们一起完成这项工作。这段期间我学到的东西是我在此之前实习中学到的东西的几倍。

  从刚开始不被信任,只好自己给来办事的群众们泡茶找事做到后来渐渐地被信任、被分配工作任务、一起和大家出差、加班,我渐渐地融入了这个工作团体中。

  除了这份实习工作,我被系主任老师推荐到省商务职业学校兼职外语教师,负责大一大二同学的日语口语课。要做和我年纪差不多的同学的老师,还是学生的我一开始还不能转换过来,现在我还清楚的记得第一节课上我的种种窘迫,当时我甚至不知道该怎么要求学生们停止讲话听我讲课。后来在教学相处的过程中,我逐渐了解了学生们的心里,上课也逐渐变得轻松。虽然这份兼职我只做了短短的三个月,但是这段时间不仅让我更加明白了学海无涯这个道理,更是让我深切体会到教书育人的不易。

  还有一份兼职,是一位学姐推荐我去的。是给一位日本商人做助理,负责平常公司在国内的事务。工作内容包括翻译、订货等。这份工作现在我还在做着,在这期间,受益最大的应该说是我自己,不仅积累了工作经验,还有机会练习自己的日语口语,也向xx桑学到了很多人生哲理。

  6 实习收获与体会

  这次实习,除了让我对民政局的基本业务有了一定了解,并且能进行基本操作外,我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的。作为一名一直生活在单纯的大学校园的我,这次的毕业实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台,为我今后踏入社会奠定了基础。

  首先,我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后必须要有很强的责任心。在工作岗位上,我们必须要有强烈的责任感,要对自己的岗位负责,要对自己办理的业务负

  责。如果没有完成当天应该完成的工作,那职员必须得加班;如果是不小心弄错了钱款,而又无法追回的话,那也必须由经办人负责赔偿。。

  其次,我觉得工作后每个人都必须要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养,正所谓做一行就要懂一行的行规。在这一点上我从实习单位同事那里深有体会。比如,有的业务办理需要身份证件,虽然客户可能是自己认识的人,他们也会要求对方出示证件,而当对方有所微词时,他们也总是耐心的解释为什么必须得这么做。在我实习快要结束时,基本业务流程我也算是掌握的差不多了。

  没想到,看似简单的业务处理,当真正上岗时却有这么多的细节需要注意,比如:对待办事群众的态度,首先是要用敬语,如您好,请签字,请慢走,对于群众的一些问题和咨询必须要耐心的解答。这使我认识到在真正的工作当中要求的是我们严谨和细致的工作态度,这样才能在自己的岗位上有所发展。

  通过这次的实习,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,也是对这几年大学里所学知识的巩固与运用。从这次实习中,我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的业务往往是不能在书本上彻底理解的,所以基础的实务尤其显得重要,特别是目前的就业形势下所反映的高级技工的工作机会要远远大于大学本科生,就是因为他们的动手能力要比本科生强。从这次实习中,我体会到,如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一起,用实践来检验真理,使一个本科生具备较强的处理基本实务的能力与比较系统的专业知识,这才是我们学习与实习的真正目的

  最后,我觉得到了实际工作中以后,学历并不显得最重要,主要看的是个人的业务能力和交际能力。任何工作,做得时间久了是谁都会做的,在实际工作中动手能力更重要。

实习自我鉴定 篇2

  实习让我增长了不少知识,积累了不少经验。记得在开始实习的第一周,带班生活让我感觉到很陌生,心里知道应该先和小朋友一起玩,这样才能较快与他们进行沟通,才能让他们了解和接受我。但由于胆怯,我始终没能大胆的跨出够与小朋友一起玩耍的第一部,心里也很怕以后的实习日子该怎么办。每次一闻声老师叫我往与小朋友一起玩,我就害怕起来,由于我不知道应该怎样超越我自己心理咨询障碍,才能与小朋友一起沟通一起游玩,更不用说让我往试教了。经过。老师。老师的鼓励和一段时间的适应后,我渐渐地跨越了自己心理咨询障碍,慢慢地进进了教师的角色,能与小朋友一起游玩沟通并开始上课了。开始,我很有自信,心想:我才不怕上课呢,与小朋友上课多轻易啊。但是我的想法错了,认真的到了上课的时候我又开始害怕起来。指导老师帮我说了开头语,接下来的课就由自己上了。由于害怕,上课时的说话声音就越来越小,到一半的时候,小朋友就开始起哄了,是班主任老师出面才帮我收拾了残局,通过与班主任老师指导老师的沟通后,我知道了怎样建立自己在小朋友心目中的威信。上课时该怎样与小朋友进行沟通。到后来的几个星期,我上课的时候就不用班主任老师的提醒和帮忙治理课堂纪律了,自己慢慢熟悉了幼儿的治理方式方法后,上课的时候就懂得怎样吸引幼儿的目光,怎样使幼儿集中留意力认真听课。不过在户外活动和音乐活动课上,组织幼儿游戏前的队伍整理方面,还需要多加努力。

  幼儿园的实习生活,让我受益不少。首先学会了怎样与老师和幼儿的沟通,学会了给幼儿上课和做游戏,学会了怎样在备课写教案。其次是越来越觉得与小朋友一起上课、做游戏是一件多么的开心的事。但我也深深地体会到,要想成为一名优秀的教师,不仅要学识渊博,其它各方面如语言、表达方式、心理咨询状态以及动作神态等也都是要有讲究的。在此,我衷心的感谢我的指导老师。老师。老师和幼儿园的领导;同时还要感谢关心和帮助过我其她老师阿姨们。

  不觉就要实习完毕了,这个实习将会是我生命中最难忘的日子。须然一开始的时候很怕,但现在想来,日子还是过往了,以后不论碰到什么困难,我都不会再对自己失往信心。

实习自我鉴定 篇3

  20xx年7月16日至24日,按照学校的安排,我们来到北京市XX工厂实习。这是我第一次踏上工作岗位与社会接轨,开始与以往完全不一样的生活。经过这次钳工实习,我在这方面学到很多的东西。对“钳工“这一新的名词有了更进一步的了解,钳工的含义:手持工具对金属进行切削加工的操作。在这之前,我的确是对钳工没有一个定性的概念,只知是指那个方面,可是就是说不清楚,到现在总算是弄明白了。还有就是,我不光真正意义上的把这个“钳工”二字的含义弄清外,还学到很多这方面的技术,就说这次钳工实习的内容是做一个六角螺母吧,真可谓是不要以为看似它很简单,可是当你真正意义上去做时,你就会发现做它的艰辛了。在刚邻了做工物料时,还喜气洋洋的,不就是叫锯一小段螺母大的料出来吗?哎,这个简单,我一拿到就想开始锯割了,这时被老师叫住了,听完指导老师的细心讲授后,方知是它并不是一个的“锯割”,它是必须按一定的规格做的。如果一旦尺寸没有选对,这将会费很多的工时的,我们所要锯割的是一个直径为25mm长为12mm的钢质物料。我也说不上自己花了好多的工时,好不容易才把这下物料规格确定下来,总是害怕出了差错。确定好后就的开始锯割了,到现在我才真正意义上的体会了,什么才叫着“只要功夫深,铁棒磨成锈花针”的道理,我总觉得,我还不断的为之“卖命”的锯,可是总感觉它锯不掉,可以这么说吧,我也不知又花了好多的工时,好不容易才把它锯割下来,这次一看自己的那手,起了好大个水泡,当时还不觉得它有好痛,到做工完后才发现它痛的真的专心。

  短短的几天实习时间很快就结束了,虽然这期间很辛苦很累,但是有很多感触,我们的辛苦和工人的辛苦相比,简直太微小了。除了知道工作的艰辛外还获得许多其他的知识。通过进厂参观实习和与工人师傅交流,知道各个工艺的加工方法,生产目的,生产程序及产品供求情况。在这期间我分析了几道简单典型零件的加工工艺,对机械产品生产方法和技术路线的选择,工艺条件的确定以及流程的编制原则有了更加深刻的认识。通过在有机厂的实习,我们初步了解了一般化工厂的主要设备及流程,了解了由钳工的工作过程。我学到的和体会到的都是无法从课堂上和老师那儿能够得到的,什么才叫做“实践出真知”不管你的理论学的再好,如果要是你的实践能力差了,这都将是无济于事的。我相信自己经过这次钳工实习,将会在很大意义上为自己接下来的“车工”和“焊工”实习做下坚实的铺垫。

实习自我鉴定 篇4

  我所学习的是工程管理专业,在大学的几年当中我已把理论知识牢记在心了,为将理论知识实践到工作中,从今年开始,我在某工程公司附属单位AB公司进行了工程管理实习工作。在实习的过程中我不断总结自己,我将我所获得的成果写下了

  在实习中,我在公司指导老师的热心指导下,我展开了自己的。积极参与公司日常管理相关工作,注意把书本上学到的工程管理理论知识对照实际工作,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证所学的工程管理理论,探求日常管理工作的本质与规律。简短的实习生活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。

  我所实习的AB公司,隶属于某工程公司。该工程公司是以水工、市政、工民建、路桥、安装工程等为主要经营项目的国有大型骨干建筑施工企业,具有航务工程总承包一级、房建二级、市政、水利水电三级、地基与基础一级、钢结构一级、机电设备安装一级、商砼与预制构件二级、勘察设计甲级、计量二级、建筑材料试验甲级等资质。公司现有正式职工3000余名,先进的工程技术装备千余台;拥有2.6万平方米的高层办公楼和30多万平方米的生产基地;近700米的工作船码头和4万余平方米的海域,固定资产达3亿多元。公司于1998年通过了ISO9002质量体系认证;1999年通过了ISO10012国际标准认证,取得了"计量保证确认合格证书";20xx年通过了ISO9001国际质量管理体系认证。

  回顾我的实习生活,我进行了深刻的实习,感触是很深的,收获是丰硕的。实习中,我采用了看、问等方式,对AB公司的日常管理工作的开展有了进一步的了解,分析了公司业务开展的特点、方式、运作规律。同时,对公司的服务品牌、企业使命以及企业精神都有了初步了解。

实习自我鉴定 篇5

  在高中时我的学习成绩不好,为了能够上大学,我觉得我舞蹈学的不错,以前也学过,就开始了我的舞蹈专业学习,由于我有良好的舞蹈底子,所以我学习的也是很快,不久后的专业考试中也考的很好,之后我就开始高考并且顺利的考入了大学。

  在大学里我学习的是师范类专业,我想毕业后做一名舞蹈老师,很快的,大学已经过去了两年了,我也可以当一名实习老师了。在我找了很多学校后,终于有一家学校开设了舞蹈课程,我也可以给他们去上课,也是对我舞蹈能力的再学习。我将实习期间的工作收获总结如下:

  一、舞蹈教学方面的收获

  做老师容易,做好老师难,除了备课、上课,其余都是琐屑小事。有人说教师干的是良心活儿,我看有道理,做教师不需太大的办事能力,却是极其精细的话,就像艺术家对于他的作品一样要想自己的作品趋于完美,的确得花一番工夫。

  通过实习期间的舞蹈授课,我发现在教授新舞蹈时,不能操之过急,一定要循序渐进地讲解清楚动作的要求、规格和要领,制定有效的练习步骤。按照由简至繁的教学原则,首先让学生熟悉音乐节奏,随后是动作练习,最后才是情绪表达。在动作练习中,将组合动作分解成单一动作,难度较大的单一动作还分解成局部动作(上肢或下肢动作)。如教授第三套健身秧歌第一段《叫技》时,我先让学生熟悉音乐,准确把握节奏,然后将舞蹈动作分解成单一动作,先教下肢脚的动作,后教上肢扇子和手绢的动作,再结合起来学习,并在这两个基础上加以表情训练。在训练过程中,还要注意训练的科学性——运动量和动作幅度符合不同年龄学生的生理特点,对其进行适度训练。

  二、政治理论认识得到提高

  为提高全局工作人员的整体素质,局领导组织全局进行时事政治学习,特别是十七大提出“当今时代,文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素,丰富精神文化生活越来越成为我国人民的热切愿望。要坚持社会主义先进文化前进方向,兴起社会主义文化建设新高潮,激发全民族文化创造活力,提高国家文化软实力,使人民基本文化权益得到更好保障,使社会文化生活更加丰富多彩,使人民精神风貌更加昂扬向上”,使我知道文艺骨干是最积极和最具影响力、凝聚力的组织者和示范者,我们要增强自我造血功能,加快文化产业建设,创造出积极的、健康向上的文艺作品,使人们群众的生活更加丰富多彩。

  三、节日活动收获:

  为营造浓郁的节日文化氛围,跟随文化馆工作人员精心组织了文化活动,并有幸成为文化馆辅导小组的一员。春节系列文化活动是每年群众文化工作的重中之重,为保证活动顺利完成,我们成立了系列活动领导小组。同时,加强辅导部人员力量。领导小组全面负责系列活动的策划和组织实施,并把各项工作落实到各部室,责任到人。由于组织保障措施得力,系列活动共举办包。

  四、丰富了民间艺术知识理论

  实习期间,在指导老师的帮助下,除了认真完成局里领导布置的工作任务,额外的学习流传已久的社火活动、二人台等民间艺术。初步了解了民间举行社火活动的时间、地点、内容以及形式,简单掌握了二人台的节奏动律、舞蹈动作特点和风格特性,弥补了自己在民间艺术知识方面的不足。

  两个月弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行,始于足下”,这两个多月短暂而又充实的实习,使我真正体会到作为一名文化工作者的辛苦和做一位舞蹈老师的乐趣以及责任,使我的教学经验得到了一个质的飞跃,学到了很多书本上学不到的知识。同时,它对我走向社会起到了一个桥梁的作用、过渡的作用,是人生的一段重要的经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助。原先颇感忸怩的离开大学的围城生活,现在已经渐渐变得顺其自然了,这或许应该是一种庆幸,或许更应该是一种叹息,谁能说得清呢?回顾两个多月的工作,既紧张,又新奇,收获也很多。

  也许在多年以后我成长为一名舞蹈教师以后,我回首看今天的实习,觉的自己一定很好笑,专业知识都不是很懂还去教人家。可是我现在想,这一次实习时我人生中一次宝贵的财富,我正是通过实习才知道了自己的不足之处,我可以更好的改正自己的缺点,实现我专业能力的再提升。

  我会在以后的学习岁月中再次实习的,每一次实习都有着很好的收获,何乐而不为呢。我会更好的改正我自己的,实现自己的梦想!

实习自我鉴定 篇6

  1)通过在中国银行实习进一步了解和巩固在学校期间所学的各门金融学课程的基本理论和基础知识,学会理论联系实际,增强自我解决实际问题的能力。

  2)通过在中国银行的实习,达到学校的社会实践要求,并在单位指导老师的指导、帮助和教育下,熟悉中国银行的主要经济业务活动,较为系统地学习银行个人金融管理工作和日常业务的操作流程。

  3)通过在中国银行的实习,学会如何更好的`适应新的工作环境以及端正自我的学习及工作态度,为更好的走入社会打下坚定地基础。

  3.实习过程

  在这次实习过程中可以说真的是获益良多,大致上掌握了中国银行的各项业务,熟悉了银行日常业务的操作流程以及工作制度等等,从客观上对自己所学的有关银行方面的各项知识和理论有了更深一层的认识。在实习期间,我能够做到虚心学习,认真工作,认真地完成各项工作任务,并与同事建立了良好的关系,得到了行里员工的一致认可。

  实习的工作具体可以分为以下几个阶段:

  1)在银行大堂和顾客接触,了解和满足他们的需求;

  在银行大堂跟着大堂经理学习,大堂经理是连接客户、高柜柜员、客户经理的纽带,因此首先就得学习柜面相关知识,才能更好的解答客户问题,引导客户办理相关业务,维持大堂秩序,减轻柜员的工作量,提高整体服务效率。营业中的礼仪主要有四大内容:解答客户问题、营业中分流客户、维护大堂秩序、适当理财产品的营销。在此段时间我学会了如何跟顾客进行沟通,如何使顾客对我们的服务感到满意,另外还有就是要尽心尽力地去帮助他们,例如是帮助他们填写单据或是教他们正确使用自动柜员机。

  2)做一些打杂的小工作;

  如分类书信,打word文档和EXCEL表格,使用EXCEL公式计算,折对账单等等。虽然是些小工作,但也让我学习了很多。

  3)到营业部学习,了解银行的基本业务及其流程;

  营业部的主要职能:

  ①负责办理总行对外经营的各项业务;

  ②负责办理本行内现金余缺调剂;

  ③负责全国及全省特约电子汇兑业务的数据收发、资金结算、大额支付系统业务及同城清算;

  ④会同相关部门,开办新产品、新业务试点,协助做好新产品推广培训。

  ⑤拟订资金营运相关制度和操作规程,负责全行资金营运管理,保持适度的备付金比例;

  ⑥负责内部资金利率调整;

  ⑦负责办理资金拆借、再贷款、贴现、再贴现、转贴现等业务;

  ⑧负责同业存放、存放同业管理;

  ⑨负责债券市场分析,制定债券市场业务开发规划,并组织实施;

  ⑩负责建立和完善资金交易业务台账,定期与财务会计部做好债券余额对账工作;

  中国银行储蓄业务实行的是柜员负责制,就是每个柜员都可以办理所有的储蓄业务,即开户、存取现金、挂失、解挂、大小钞兑换,、受理中间业务等。凭证由每个柜员单独进行帐务处理,记帐。但是每个柜员所制的单据都要交予相关行内负责人先审核,然后再传递到上级行事后稽核。而我要做的就是学习柜员间每天交接工作时的对账,对账时除了要核对现金账实是否相符外,还要查看重要空白凭证是否缺失,传票是否连续等等。而柜员间对账也是很有程序的,一般先清点现金,然后再是清点重要空白凭证如存折,银行卡,存单等等。通过与业务员的接触,我还了解了银行的操作流程及储蓄业务方面的知识。我还学习了交易代码和一些操作流程。以及明白了银行系统中事中监督和事后监督的重大意义。

  另外,储蓄种类繁多,人民币储蓄可分为以下几类:

  ①活期储蓄

  ②定期储蓄

  ③定活两便储蓄

  ④整存整取定期储蓄

  ⑤零存整取定期储蓄

  4)到综合管理部学习,了解农行日常的后台运作。

  综合管理部的职能:

  ①负责各类信息的收集和整理、综合性材料的撰写,负责研究国家经济金融政策,分析本地金融业发展态势,供高级管理层决策参考;

  ②负责协调各部门工作,负责本行部署工作、会议决定事项和其他事项的督办工作。

实习自我鉴定 篇7

  20xx年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。

  广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室,与我院以外科术后监护为主的ICU,有着很多方面的共通之处。由于我院ICU正在筹建阶段,而我作为一个刚刚本科毕业的学生,工作以来接触ICU机会寥寥无几,对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中,我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到CCU我感觉特别陌生,不管是医护人员的工作节奏,还是患者的生存状态,都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。这一个星期,我主要是以观摩学习为主,一个星期以来,CCU的工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争。这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。

  下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房,我自己也没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的,我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

  1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程,医生的插管速度让我惊诧,而插管后的条条不紊,更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后,我决定去麻醉科学习一段时间,彻底掌握气管插管术。

  2、通过一个星期的观察和学习,我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候,我们需要做的事情是:①接好呼吸机,检查是否漏气,并根据患者情况调好相应参数;②准备好相应的抢救设备,抢救药物,为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入ICU后,接好呼吸机、监护仪,第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况,与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱,对患者进行相应处理。

  3、对于一些ICU的常见药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等,我有了一定程度的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,这是ICU医生最需要掌握的技能,ICU病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁,所以,我决定还去以后,尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。

  4、在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义,掌握这些数据的意义,并密切监护,就能第一时间了解患者机体的变化,并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺,还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等,这些都需要去掌握。

  在CCU,我还大概了解了如何去使用呼吸机,如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外,我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问,ICU的患者经常在床上一躺就是几天,周围都是仪器设备,他们很容易产生烦躁的心理,一旦患者烦躁,就会导致心律加快,很多问题随之而来。我从高年资医生身上,需要学的不仅仅是医学技术,还要学会如何与患者及其家属交流,这样才能称为一个合格的医生。

  对于如何保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作,在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习,这也是一名合格医生的必备条件。

  需要学习的东西很多,虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的ICU医生。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进修学习的机会,希望以后能得到更多的机会,去充实自己,更好的为医院为科室服务,使医院和个人得到共同发展。

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