- 中医毕业论文 推荐度：
- 相关推荐
中医毕业论文(必备15篇)
在学习、工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。一篇什么样的论文才能称为优秀论文呢？下面是小编为大家整理的中医毕业论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
中医毕业论文1
一、以中医整体观为护理工作的指导思想：
1.人体是以脏腑经络为核心的有机整体：中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因是起主要作用的。因此，在护理工作中不仅要主意局部病变，同时要主意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此，可从机体局部的变化来推断整体的反应状态，测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等，进行全面观察了解，正确认识疾病，施以妥善护理。在疾病的护理上，中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述，历代医书均有记载。
2.人和自然界也是相互制约、统一的整体：中医将自然界正常气候变化称为"六气"，当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。六淫致病多与季节气候、居住环境有关，故要求护理上主动掌握气候变化规律，做好防范工作，并提倡“春夏养阳，秋冬养阴，动静结合”的养生方法。护理工作要求做到"因人、因时、因地"制宜，针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境，采取不同的护理措施。 因此，中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
二、“辨证”是护理的主要依据：
中医辨证是用望、闻、问、切的方法，采集病人的自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。中医护理的原则是以中医辨证治则指导护理工作的，针对不同病情，应用“扶正祛邪”、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施。
1.扶正祛邪：是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的.目的，根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。
2：“标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采用“标本同护”的方法。
3.同病异护、异病同护：同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护；而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。
4.正护与反护：正护与反护是根据临床治则（正治与反治）为依据所采取的护理措施。
5.因人、因时、因地制宜：根据不同时令、气候、地理环境及病人年龄、性别、体质的不同，采取不同的护理措施。
6.预防为主：护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、生物、心理的医学模式特点。
三、中医传统技术是护理工作的重要内容：
针灸、拨罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等二十余种常用中医传统技术，简便易行，行之有效，丰富了中医护理内容。
我国历代医家十分重视生活起居护理，早在《内经》中就说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说明要保持健康长寿，就要懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节、起居有常，否则就会影响人体的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。
唐代医家孙思邈在《千金方》中指出：“卧起四时之早晚，兴居有主和之常例”“行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。”唐代王焘亦指出：“凡虚劳之病，坐卧居处，不宜伤冷，亦不得过热。冷甚则药气难通，……热甚则血脉壅塞，头眩目疼，舌干口燥，苦手足伤热，即令心烦，若复衣伤厚，即眠卧盗汗，若复衣过薄，即心腹胀满。所有饮食，不限时节，宁可少食，数数进之，必须伤软，不宜伤硬，此皆以意消息之为佳。”可见，王焘对虚劳病人的生活起居护理已论述行十分系统和深刻。清代徐灵胎对中暑病人的生活起居护理也作了论述，他说：“盛夏之时，病人或居楼上，或卧近灶之处，必至时时汗出。虽无可迁移之处，亦必择一席之地处之，否则神丹不救。”说明做好生活起居护理在病人康复中的重要。
中医毕业论文2
本科生论文中常见问题之一是体裁单一，论文类型大多是文献综述，研究型的论文较少。达不到鼓励创新、鼓励思考的目的。同时，作为最为常见的论文类型，文献综述的撰写本身也存在着不少的问题，其中最为突出的是“复制粘贴”和“综而不述”。我们常看到论文冗长，基本都是复制粘贴了参考文献的摘要或者是结果数据，甚至很多是整段文字的复制。这样的论文除了锻炼查文献，没有其他的作用。其实综述并不好写，国际知名杂志的综述都是各自领域的顶尖级人物才能写的。对于本科生写综述，当然要求全面查找文献，但更重要的是分析文献的特点，总结规律，提取精华。
在这样的基础上，还要求能反应出作者的想法。这就要求撰写者除了“综”，要“述”。这—点是目前本科生文献综述最为缺乏的。当然这和本科生阶段的培养水平有关，不能指望学生能写出多么前瞻的观点。但作为导师，更应该做的是指导学生去仔细分析每篇参考文献，不只关心文献的数据结果，还要关心论文中的研究方法，一是学习其方法，二是分析其方法有何特点，或者是否存在问题。同时也要学习论文的研究思路，分析论文逻辑是否合理，结果是否能说明问题等。这样才能真正达到汇总整理的目的，并且能够启发思维，形成自己的观点。
2.关于本科生毕业论文的思考
上述的这些问题有着深层次的原因，需要我们反思。我国绝大多数高校对于本科生毕业是有着撰写毕业论文的要求的。但这一点其实也一直面临着争论。因为本科毕业论文的撰写时间正值临床实习期间，而且有很多学生在紧张地复习考研，因此有不少学生认为毕业论文是额外的负担。同时，也有部分教师认为医学本科生尤其是中医学本科生，3~4年的理论学习加1年多的临床实践，尚不足以对本领域的专业知识有多少理解，更勿论探索，因此本科毕业论文也属可有可无。最终学生上交的论文大多质量平平，甚至是凑合一篇了事，流于形式。网上也有传言四川大学等高校拟逐步取消本科生的毕业论文制度。
反观其他国家的本科教育，国外的很多大学在本科阶段的确没有我们意义上的毕业论文[3]。资料称美国本科生大多是不需要写毕业论文的，但平时课后会经常写一些类似论文的东西（essay）。澳大利亚本科生是不需要写论文的；韩国本科生是不需要写论文的，但你也可以选择写论文，如果最终通过答辩，你还可以获得荣誉毕业生的称号；意大利、德国不同学校有不同的规定，有的专业要写，有的专业不写；荷兰、芬兰、爱尔兰和西班牙的本科生是需要写毕业论文的。
笔者认为，毕业论文仍有其存在的价值，关键在于认识的角度。首先，我国的`本科教育，甚至是研究生教育，普遍存在灌输为主的问题，课堂讲，课后背，和我国的中小学其实是没有多少本质区别的。尤其是在医学教育上，基本是死记硬背。但其实无论哪一门学问，包括现代医学、中医学，都有着大量的盲区、误区、热点、疑点，每一门学问都有着发生发展、自我完善的曲折历程，而这些内容都是引发学生兴趣的关键点。兴趣是最好的老师。而本科生能够把对专业中某一点的兴趣加以挖掘、总结、表达，为数不多的机会之一就是毕业论文。
其次，通过毕业论文的撰写，学生对某一领域的认识得到加深，这一方面可提升学生对专业的兴趣，更重要的是为学生今后的发展提供一些助力。人才难得，真正的人才都醒悟得早。让本科生写论文，对于有头脑有远见的学生来说，可以为将来的学术研究探索方向。
另外，毕业论文的撰写和答辩，对于学生也是极好的锻炼机会。由于我国的应试教育体制，学生基本是不爱说话不爱表达的。在培养研究生的时候我们就会发现，到了硕士甚至是博士，还有部分的学生文章写作思路不清，上台答辩心慌口拙。从这个角度来说，毕业论文撰写与答辩也有着积极的意义。
3.关于中医学本科生毕业论文的选题建议
由于上述应试教育、灌输教育的模式，学生学习的主动性难以调动，因此经常遇到的现象是，学生不知道该写什么。这就对我们教师提出了更高的要求，要求我们引领学生找到兴趣点。作为一个临床医生以及临床科研人员，笔者觉得可以从两方面加以引导。
第一方面是留心临床工作的疑点。
不论是哪一科哪个疾病，都有临床疑惑的地方，都有下级医生需要向上级医生请示的地方，都有着上级医生需要讨论并且拍板的地方。这些地方很可能就是研究题目所在。例如一个肝癌患者反复发热，无感染表现，并出现乏力、纳差，请示上级医师后用小柴胡汤治疗效果很好，可以引发诸多疑问：肝癌患者是否均属中医肝病？”、“经方在癌症患者治疗中应用情况如何？”、“小柴胡汤与柴胡针剂有什么关系？”等等。学生在西医科室轮转时也会遇到诸多临床问题，这时也应多与中医联系、联想、对比。
第二方面是关注当前研究的热点或争论。
大多数的研究论文都是围绕着各自领域的热点问题展开的，引导学生关注这些热点会有较丰富的材料可以利用，同时也是对学生专业化教育的机会。近年来有关中医价值的讨论较多，很多学生也有着自己的观点，应鼓励学生围绕自己的困惑在某一点上查找论据、汇总进展，形成论文。有观点认为本科学生尚处在打基础的阶段，更适宜于进行宽泛话题的讨论，而针对一点的论文不适于此阶段来撰写。这一观点的确无可厚非，但是本科生毕业向研究生转化这个时期值得就培养方式进行变化。一方面热点问题对于学生有着很强的吸引力，这有助于学生未来的研究生涯；另一方面现在我们经常面临的问题是本科生啥也不会，到了研究生让他啥都会干，得自己找题目、做综述、写开题，这样的培养往往是有脱节之嫌。在本科生毕业这一阶段，从专业研究角度对其进行培养有利而无弊。
第三方面是鼓励临床研究。
临床医学专业的学生在本科阶段主要以掌握临床技能为主，很少有从事系统的基础研究的可能。因此很多老师学生都感觉无法写出较好的研究型论文。其实研究型论文不必都是基础实验，临床研究也大有可为。本科学生可以开展调查类研究、访谈类研究以及观察性研究等。这些方法技术条件要求低，实施简单，而且能够锻炼科研思维，对学生日后深入研究打下基础。
毕业论文是一个学生知识掌握情况以及科研思维逻辑的体现，具有重要的意义。当前本科生毕业论文存在的上述问题体现了教育培养设计的欠缺、定位不够清晰，因此质量不高。笔者认为，应当把毕业论文作为本科生学习能力的扩展机会，科研思路的锻炼机会。抛开为了毕业编一篇综述了事的想法，给学生一些机会，开展一些适合本科学生的科研活动，为后续的医学专业人才培养奠定基础。
中医毕业论文3
一、中医药学毕业论文题目
中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
《组合中药学》及其理论系统的建立
—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法
中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理
中药电泳指纹图谱的构建与应用研究
加入WTO条件下中药行业发展对策研究
中药电导入对关节影响的实验研究
中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究
中药安全性问题探悉
论中药的专利保护
论中药的双向调节
攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响
近年来我国中药的安全性评价研究现状
中药超微细化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究
中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究
中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用
针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究
基层医院使用小包装中药饮片探讨
中药（新药）临床疗效综合评价的方法学研究
中药注射剂不良反应分析
中药注射剂不良反应的常见原因分析
中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨
中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴
浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究
薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究
中药鉴定技术的研究进展
补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
中药公司投资价值分析
中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
我院中药注射剂的应用和不良反应的分析
中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究（Ⅰ）
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隐匿，进展迅速，确诊时往往已是晚期，患者生存期较短，预后差。积极探寻符合我国国情，高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的重要课题。
对于肝癌的认识，中医认为属于“癥瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明，中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情，减轻毒副作用，改善临床症状，延长患者带瘤生存时间，使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主，同时配合益气健脾和疏肝理气，并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用，可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效，临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
1.1 “有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关，因此“以毒攻毒”为重要治疗方法，即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述，如虞抟《医学正传》中“大毒之病，必用大毒之药以攻之”[1]，明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用，常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
1.2活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候，历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义，留置而不去也，气血流行不失其常，则形体平和，或余赘及郁结壅塞，则乘应投隙，瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块，必有形之血也，血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法，常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础，在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗，这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节，也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究，利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制，筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
2.1中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多，临床上常常根据肝癌的不同证型，选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响，发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用，其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现，六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用，且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认，但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广，必须进行具有统计学说服力的临床研究，解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化，在此基础上使中药复方规范化，同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析，增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
2.2单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现，0.01 mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用，细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调，同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降，二者呈负相关，提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后，发现癌细胞出现凋亡的形态变化，其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降，释放入胞质中的细胞色素c增多，促进Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表达，诱导细胞凋亡，其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用，揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度，增强多柔比星作用，表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用，发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成，明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化，发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组，肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<0.05)。而 ALP 升高，说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成，保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入，其原因在于相对于中药复方，单味中药的有效成分相对容易确定，其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的.是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制，但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效，如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题，须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力，这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究3.1中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效，发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为71.88%，明显高于对照组的53.13%(P<0.05);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效，发现该疗法能有效控制腹水，改善体力状况，提高患者生命质量，缓解常见临床症状，提高疾病控制率，提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面，阐述其有效机制的研究尚少，进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果，这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标，这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
3.2中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植，约30%～40%患者采用此法，肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准，但由于移植器官不足，对移植适应证的扩大应慎之又慎，术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发，针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式，如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用，将60例患者随机分为2组，中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗，对照组(30例)只作单纯手术治疗，比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比，24、36 个月生存率有显著差异(P<0.05)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症，提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面，存在的问题有：相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量，建立症候学统一客观化评价体系，同时深入研究其疗效改善的机制，才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
3.3中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变，难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法，能够延长患者生存期，改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害，介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践，目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分，与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究，为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究，结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用，其作用机制与栓塞肿瘤微血管，缓慢释放去甲素，诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达，从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌，并与明胶海绵对照。结果表明，白及具有强大的栓塞作用，侧枝循环形成均在6个月以上，介入治疗间隔时间长，肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为，采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白，提高疗效，同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明，中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用，对肝功能无明显损害，无骨髓抑制，并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药，成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应，使患者生存期延长，生存质量提高，而且中药资源丰富，经济合理，有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是，中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案，合理选择介入治疗药物，建立严格的疗效评价标准，研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
3.4其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外，还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效，如胡军和瞿晓东[21]每天1～2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替进行，能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗，如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌，取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多，形式多样，从方法学的角度讲，有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用，同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计，以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究，须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上，借助分子生物学等技术手段，运用网络药理学等研究方法，从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发，探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标，对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析，进一步合理选择治疗药物，规范治疗方案，建立严格的疗效评价标准，深入研发抗癌中药制剂和剂型，充分发挥中药治疗肝癌的优势.
中医毕业论文4
摘要：
目的：探讨中医治疗锁骨骨折的临床效果。
方法：本文的研究对象选择为我院20xx年01月～20xx年01月医治的锁骨骨折患者30例，为了便于对比及研究，将其划分为对照组和实验组，其中对照组(15例)主要采取手术治疗方法，而实验组(15例)主要采取中医治疗方法(即"四动"和"五步法")，治疗半年之后，记录对比两组患者的骨折愈合情况、并发症情况、肩关节的恢复情况、治疗费用以及患者的康复时间。
结果：研究组患者的骨折愈合情况、并发症情况、肩关节的功能恢复情况、治疗费用以及患者的康复时间皆明显优于对照组患者，两组数据对比明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论 中医治疗锁骨骨折的临床效果显著，不仅提高了患者骨折的愈合率和肩关节的功能恢复，减少并发症的发生，保障患者的生命健康安全，而且患者的康复时间较短，治疗质量较好，能有效降低患者的治疗费用。
关键词：中医治疗;锁骨骨折;临床效果;研究
锁骨处于人体的肩峰及胸骨柄之间，为S形骨架，是上肢和人体躯干间唯一的相连骨性支架，虽然处于皮肤下，但是由其因为皮肤表浅，导致患者在外力撞击影响下容易发生锁骨骨折的情况。锁骨骨折发生率是全身性骨折的5～10%，患者多是儿童和青壮年。临床表现是患者锁骨处存在皮下淤血、肿胀、畸形以及按压痛等，在骨折的畸形处可以触碰到骨折的断端，由于锁骨处肌肉的附着点较多，骨折的移位较明显，所以复位固定较困难。本文通过探讨中医治疗锁骨骨折的临床效果，以期提高患者的治疗质量，减少锁骨骨折对患者带来的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院20xx年01月～20xx年01月医治的锁骨骨折患者30例，将其划分为对照组和实验组，其中对照组(15例)男性8例，女性7例，年龄10～28岁，平均年龄是19岁，平均病程是2.2个月，主要采取手术治疗方法，而实验组(15例)年龄11～28岁，平均年龄是19.5岁，平均病程是2.3个月，主要采取中医治疗方法(即"四动"和"五步法")，30例患者中，有18例患者为右侧锁骨骨折，12例患者为左侧锁骨骨折。其中有16例患者属于斜形骨折，有8例患者属于横行骨折，7例患者属于粉碎性骨折。已经排除妊娠期、有药物过敏史以及严重心血管疾病的患者，两组患者的个人基本资料较为相近(P>0.05)，故没有统计学意义。
1.2治疗方法
对照组主要采取手术治疗方法，具体手术步骤为：让患者采取仰卧的姿势后，在患者患肩处加垫垫子，给予其消毒铺巾，然后医疗人员从患者的肩峰一直沿着其锁骨的上方内作一切口(长度约为6～10cm)，在切开皮肤和皮下组织，并到达骨折断端之后，将骨膜进行剥离，将患者的患侧臂逐渐朝着外下方牵引，直到复位为止，取6～10孔钢板，将钢板则放置于患者的锁骨上方，在确定骨折端已经完全复位之后，使用持骨钳将其固定，依次的拧进螺钉，确保两侧至少3枚螺钉固定，完成后即可松开持骨钳，最后对创口进行清洗和分层缝合。在患者手术后即可进行屈肘等活动[1]。
实验组主要采取中医治疗方法(即"四动"和"五步法")，具体为：
①整复重点。背伸：让患者处于双手叉腰的`姿势，并尽可能的抬头挺胸，让双肩逐渐向外背伸。牵引：护理人员可以托住患者的患肩慢慢向上和向后牵引，然后开始慢动作旋转。复位：医疗人员使用拇指对患者锁骨近端进行按压，同时逐渐前后移动以复位骨折断端处。固定：给予患者外贴上消肿止痛的药膏，在锁骨骨折的近端上放置大葫芦垫，并使用锁骨带对其进行3～4w的固定。
②练功活动。在患者患病初期可以指导其进行手腕和指关节等的屈伸活动，其中对于粉碎性骨折的患者应该在伤后的1w时，在牵引和固定下练习弓步云手以及肘关节的屈伸锻炼，而其他类型的锁骨骨折患者则应该在解除固定之后进行肘关节的屈伸锻炼，禁止患者进行暴力的被动活动[2]。
③内治的中药。在患者伤后的初期阶段应该以消肿止痛和活血化瘀为主，因此给予患者服用复元活血汤，在中期阶段主要选择为患者接骨续筋为主，给予患者服用接骨续筋胶囊，在后期阶段则主要以补肝肾、舒筋活络以及养气血为主，因此给予患者服用六味地黄汤治疗。
④外治的中药：在初期阶段，如果患者存在患肢肿胀的情况，则给予其外用消肿止痛膏，在中后期阶段则可以使用舒筋活络的洗剂进行外洗[3]。
1.3疗效评定标准 治疗四个月之后，记录对比两组患者的骨折愈合情况、并发症情况、肩关节的功能恢复情况、治疗费用以及患者的康复时间。其中患者肩关节的功能恢复评定主要通过Ridit检验来进行，其评定指标包括优、良和差，优良率=优+良。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率(%)表示数据。
2结果
2.1两组患者的骨折愈合情况对比
在治疗之后，对照组患者中有11例患者锁骨骨折已经愈合，愈合率为73.3%，而研究组患者中有14例患者锁骨骨折已经愈合，愈合率为93.3%，研究组的锁骨骨折愈合率明显高于对照组患者，两组数据对比明显(P<0.05)，具有统计学意义。
2.2两组患者的并发症情况对比
在治疗之后，对照组患者中有8例患者出现并发症情况，并发症的发生率为53.3%，其中有1例患者存在临近血管神经损伤，4例患者存在术后肩关节术后粘连，2例患者断端迟缓愈合，1例患者术后切口脂肪液化。而研究组患者中有1例患者出现并发症情况，并发症的发生率为6.7%，主要为患者服用中药后出现呕吐情况，经过调整中药药方，患者的副作用已经缓解。研究组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，两组数据对比明显(P<0.05)，具有统计学意义。
2.3两组患者肩关节的功能恢复情况对比
根据Ridit检验结果得知，对照组中有5例患者恢复情况为"优"，4例患者的恢复情况为"良"，6例患者的恢复情况为"差"，优良率是60%(9例)，而研究组组中有7例患者恢复情况为"优"，5例患者的恢复情况为"良"，3例患者的恢复情况为"差"，优良率是85.7%(12例)，研究组患者肩关节的功能恢复情况明显优于对照组患者，两组数据对比明显(P<0.05)，具有统计学意义。
2.4两组患者的治疗费用对比
对照组患者的手术治疗费用大概约15000元，如果需要进行二次内固定手术，则费用大约为6000元，而研究组患者的一次中医治疗和成本费用大约为20xx元左右，研究组患者的治疗费用明显低于对照组患者。
2.5两组患者的康复时间对比
根据记录得知，对照组患者的锁骨骨折愈合时间平均为11.42w，而研究组患者的锁骨骨折愈合时间平均为6.73w，研究组患者的康复时间比对照组患者短，两组数据对比明显(P<0.05)，具有统计学意义。
3讨论
根据研究结果得知，应用中医治疗的研究组患者，其骨折愈合情况、并发症情况、肩关节的功能恢复情况、治疗费用以及患者的康复时间皆明显优于对照组患者，两组数据对比明显，由此看出，中医治疗锁骨骨折的临床效果显著，不仅提高了患者骨折的愈合率和肩关节的功能恢复，减少并发症的发生，保障患者的生命健康安全，而且患者的康复时间较短，治疗质量较好，能有效降低患者的治疗费用。
参考文献：
[1]林小永，管廷进，常秀兰，等.中西医结合治疗锁骨骨折56例[J].中国误诊学杂志，20xx，08(08)：122-123.
[2]王晓添，王东利，窦群立.中西医结合治疗锁骨骨折56例[J].陕西中医学院学报，20xx，01(10)：67-68.
[3]李万庆，刘海亮，叶颂霖，等.不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析[J].吉林医学，20xx，03(15)：124-125.
中医毕业论文5
摘要:介绍转化医学的概念、产生背景及研究内容等并结合中医学自身的特色，分析转化医学在中医学发展中的应用模式,针对中医学的发展规律和优势,提出应该尽快将中医研究纳入转化医学的轨道上来，以适应国际医学进步的大环境。
关键词:转化医学；中医学；应用前景
转化医学(Translational Medicine)作为当今世界医学研究的新潮流,是从1992年美国《Science》上首先出现B-to-B的概念后,在1996年英国《Lancet》上正式提出Translational Medicine这一名词的。由于其理念符合当前医学以“患者为中心”的研究思路，迅速激起了医学界的共鸣，转化医学研究中心正在全球范围内快速发展。
中医学是我国医学体系中的重要组成部分，在保障人民身体健康方面发挥了不可替代的作用，在转化医学时代到来之际，尽快融入到其中，对中医学未来的发展具有战略性作用，但由于其具有自身的理论体系和特点，这就决定了制定适用中医学特点，充分发挥其优势的转化医学研究思路至关重要。
1 转化医学的基本概念
转化医学(Translational Medicine)或称医学的转化科学(translational science in medicine)是20xx年由美国EA.Zerhouni在Science上发表的NIH路线图计划中提出并确定的［1］。NIH将转化医学定义为:在实验室体外发现和动物体内试验的基础上，进一步进行人体试验，强化临床研究，验证其效果及安全性，并在临床实践中加以推广应用。转化医学就是从实验台到病床，再从病床到实验台连续反复，不断完善的过程。
2 转化医学产生的时代背景
转化医学的产生具有深刻的时代背景，随着基础医学研究的不断深入及分工越来越细,对从事基础医学研究人员的专业化程度要求也越来越高，这就使得基础研究渐渐与临床工作分离，导致两者之间出现了明显的脱节，因此客观上也迫切需要在两者之间架起一座沟通的桥梁，促进其进一步健康发展。
而且,当前医疗水平的提高越来越依赖于新技术和新方法的使用,但由于临床医生知识的局限性，对于基础研究的方法和过程并不了解，所以很难深入到分子、细胞及基因水平深层次地认识临床中遇到的问题，致使寻找解决问题方法的效率大大受到限制。同时基础研究、药物开发与临床工作之间缺乏快速转化的有效机制,使得这种固有的屏障更加阻碍了研究成果转化的速度。因此,通过多学科优势互补、联合攻关，推动医学进一步向前发展是大势所趋,转化医学正是顺应了国际医学科学发展的新形势，才迅速发展起来。可以预见,转化医学研究模式必将引领世界医学开创新纪元。
3 转化医学的研究内容
转化医学是一门多学科交叉的新兴医学研究模式,是由包括分子生物学、临床医学、生物信息学、化学以及材料科学等众多领域参与并共同组成的团队，其研究的主要内容是在以“病人为中心”理念的指导下，采用分子生物学和细胞生物学技术,针对临床中提出的实际问题，进行深入的基础研究,并通过往复式的交互沟通,迅速获得可以用于临床的新技术和方法，以提高临床诊疗水平，加快医学研究成果转化的'效率和速度。
4 转化医学在中医学中的应用
4.1 充分体现中医学特色和优势 中医学是我国医学中重要的组成部分，其在发展之始就体现了转化医学的基本理念，即从临床到基础理论再到临床的发展过程，但是由于其与现代医学研究方法存在很大差异，所以在中医学中建立转化医学研究模式必须在遵循其自身发展规律和理论体系的基础上,充分体现整体观念及辨证论治的特色和优势，针对证候的辨证分类、治则治法、方药运用、证候传变、疗效评价等关键环节,从临床中遇到的实际问题出发，广泛吸收和应用多学科交叉知识,合理运用现代科技研究成果,开展不同层面的症候发生、发展、分类、治法方药和疗效评价相关联的敏感性生物标志物群的筛选,并给予其脏腑和四诊信息定位等的中医内涵及其临床应用研究。
4.2 在中医学中全方位推进转化医学体系建设 转化医学的兴起和发展给中医学的发展带来了可喜的机遇和严峻的挑战，其建设将为进一步提高中医临床诊疗水平，加快研究成果的转化，为中医学走上国际医学之林提供了历史性机遇，所以全面推进中医学中转化医学体系建设将开创中医药辉煌发展的新纪元。
首先，应该重视中医界转化医学人才培养。当前中医药基础研究的人才队伍建设还比较薄弱,整体科研水平相对较低,知识结构也比较单一,学科渗透和交叉能力欠缺,对国际医学进展和前沿动态信息了解迟缓,创新动力不足,因此在中医教育，特别是高层次的研究生阶段，培养中医基础理论及临床技能扎实又具有良好的现代医学研究知识和技能的中医复合型人才,是决定转化医学在中医界未来发展的重要方面。
其次，必须从顶层设计和制定中医学转化医学研究体制。中医学转化医学研究的过程涉及诸多学科、众多部门，包括基础研究、临床工作、新药研发、市场营销、患者需求及其他多个边缘学科，目前各个环节存在严重的脱节现象，只有在顶层及政府部门设计和制定行之有效的体制，才能将各部门、各学科紧密结合起来，形成新的研究团队，从而为建立体现中医学特色的转化医
学体系奠定基础，仅靠一般的研究和医疗机构是无法完成的。
最后，还要积极探索适合中医学发展的转化医学运行机制。中医学积极开展转化医学研究,紧跟国际医学发展的潮流,将促进中医药为人类健康做出更大的贡献,但中医与西医存在诸多不同,其具有自身的发展规律和独立的理论体系，所以必须探索适合中医学发展的转化医学运行机制，比如虽然中医学具有先进的防治疾病的理念，但其技术手段仍比较落后，存在严重的创新不足，在基础研究方面还很难规范化和标准化，而且中医临床诊断和疗效评价标准尚不完善,因此需要面对和解决的困难还很多。所以,转化医学的兴起对中医学的发展是一把双刃剑，一方面，给以临床为基础的中医药研究提供了一个良好的发展机遇；另一方面，也为中医药研究提出了更高的要求和挑战。
5 讨论与展望
目前，国内转化医学整体水平正在不断提高，全国各地也逐渐建立了转化医学研究中心，召开转化医学高峰论坛，传播其方法和理念，而且其已经被政府部门高度重视，将其纳入了《健康中国20xx》科技支撑战略，加强了政策的导向作用，在转化医学研究的道路取得了良好的开端。但是尽管如此还是应该认识到，我国的转化医学研究水平与国外比较尚有较大差距，特别是中医学的转化医学还处于初级阶段，在以后的中医学研究中重视转化医学研究模式的应用和体现，加快中医转化医学体系建设，是中医学发展过程中的重大挑战和机遇。
参考文献：
［1］ Zerhouni E.The NIH Roadmap［J］.Science，20xx，302:63-72.
［2］ 蔡红兵，杨明会，孙学刚，等.中医中药应尽快纳入转化医学的轨道［J］.新中医，20xx,5(43):8-9.
作者简介：巩婷（1979―），女，在读博士研究生，现工作于天津中医药大学（邮编： 300193）；郭利平，工作于天津中医药大学。
中医毕业论文6
1、系统生物学与中国传统医学
中国医学所具有的整体观念体现出了科学系统的思想，有其特有的优势。但是在其千百年来的发展历程中，仍然是依据传统的理念和诊治经验，按照阴阳五行、益气，以及人体生理、病理的变化来进行诊断和治疗，不是持续的自上而下，因此其病情、病理分析明显物质基础不足，基本是在暗箱里操作，在这一过程中，接诊者的诊治只是知其然，而不知其所以然，不能体现出事物内在的本质，无法准确地阐释内部系统的成分以及动力学的整个过程。相比于系统生物学“系统集成”的理念，传统中国医药的“全部”观点，在理念的核心上相似度较高，但系统生物学研究目前处于“减少”的理论阶段，从学习单细胞这样的最为简单的系统开始，继而通过简单的一个系统进行网络的研究，从而“自下而上”地进行完整复杂的人类生活系统的构建，同时既要了解这一系统的功能与结构，又要掌握各个组件之间的互动、整个系统内部的运作规则。所以，系统生物学方法能够对于传统医学存在的不足进行有效的弥补，从而真正地促进系统医学的持续发展，激发中国传统医学的生机与活力。
2、系统生物学对于中医学发展的.启示
中国传统医药属于复合系统，其治疗机理、目标关联着多个细胞与基因，调节平衡人体，促进体内整体环境的稳定。中医药的材料及其有效的化学成分是相同的，不同类或者组件的化学成分交互作用。传统的中国医药配方，重新组合具有活性成分的单一药物，或者生成有效物质，或者联合治疗，使得治疗效果得以增强，但是也可能增强或降低疗效与毒性，也可能使副作用减少或增加，构成新的层次更高的系统，并在人体内发挥系统强大的功能，以及系统内的活性成分与目标系统之间相互的作用。传统中国医学的系统决定着通过支队提取有效成分的方法，通过治疗的单一效果，对传统中药或者复方研究疗效进行评估，无法得到其本身所具有的本质属性。因此，传统中国医学的物理化学性质和生物活性，不单纯需要单一的药物与化合物，还需要进一步研究目标系统的反应规律之间的化学成分，以及人类的相关影响和协同的方法。在西方，研究中药的方法常常是拆迁测试，即通过解剖麻雀来发现活性成分的明显作用，但是却无法反映中药方剂在配伍方面的规则。因此，中国传统医学要想得到持续发展，不能仅仅局限在“全面”上，也不能单纯停留在提取活性成分的水平、纯化分离等层面，而是应该立足于中医理论，与研究现代生物医学的方法相结合，对于中国医药进行系统研究，以期建立起现代中医学理论体系。传统中药复方充分体现了中医特有的整体观念和辨证治疗的整体理论，以君臣配伍理论为基础，通过药物的精选，全面调节平衡身体机能，发挥祛邪、标本兼治的功效。中国医药复方是传统中国医学的精华，传统中药的复合成分同人体之间呈现出复杂的非线性函数关系。中药复方的作用机理和整体评估兼容性的特性，必须要全面准确把握复合效应的整体性，传统中国医学与人体这两个复杂系统的相互作用，促成了一个更为先进系统的形成。传统中国医学理论只有在这一理念的指导下，与现代科学技术相结合，并发挥二者的相互作用，才能全面阐述中医的理论、作用机理以及治疗的物质基础。传统中药复方具有对于各种有效成分进行协调的作用，针对器官、治疗目标、机体的生理和病理的不同，进行综合调控，发挥中药复方的综合作用。因此，研究传统中药复方应该从整体上进行，从而构建中国复合药品质量评价体系，这是很有必要的。因此，笔者基于化学基团理论，阐述复方中药的物质基础和分子作用机制，因为这样能够阐明兼容性的规则，有利于相应的中医辨证研究的开展。
3、结语
在21世纪，系统生物学属于最新的前沿技术之一，其发展势头十分抢劲，与自然科学的发展趋势相吻合。中医的整体治疗思维与系统生物学是相互连通的，在研究传统中国医学的过程中，如果能够与系统生物学的方法有机结合，那么就一定能够站在中国医学科学研究发展的最前沿，成为该研究的一个重要的方向，从而有力地促进传统中国医学的现代化发展。
中医毕业论文7
一、调查资料与方法
本次研究通过国家教委有关部门从国内医学院校收集教学计划、课程设置和教改情况等有关资料。由于部分院校所提供的资料项目不全，故统计时，作了技术处理，在有关表格及讨论中不再一一说明。
二、调查结果与分析
1.现状。
本次调查共收集到49所医学院校临床医学专业的学时情况。资料显示:(1)必修课总学时都比较高，最高达4593学时，平均也达3575.80学时，明显超过其他专业;(2)实践(验)学时较少，与理论课的比例均不到1∶1;(3)选修课学时所占比例较低，各校差别也很大。
2.临床医学本科专业课程设置情况。
本次调查收集了69所院校临床医学专业课程设置的情况，现将总体情况统计列表。 调查结果表明，必修课从总体上看要多于选修课(选/必比例为1.62);考试课明显多于考查课。调查资料还表明，在临床医学本科专业的必修课课程设置中，各医学院校开设的课程(必修课)有74门，其中有45门为30%的院校开设，有37门为50%的院校开设，有33门为80%的院校开设，有19门为100%的院校开设。这19门课程可分为公共基础、基础医学、临床医学3个类别。它们是:政治课(含马克思主义原理、社会主义建设、中国革命史)及体育、英语、无机化学、有机化学、医用物理学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、实验诊断学、体检诊断学、内科学、外科学、儿科学。其中有11门为主干课程，它们占国家教委规定的临床医学专业主干课程的91.67%。根据69所院校提供的资料表明，作为临床医学专业主干课程的医学免疫学有14.4%的院校未开设。资料显示:(1)在必修课程中，新兴学科、边缘学科、综合学科课程比较少或没有，只有极少数的院校开设了分子生物学(4.35%)、社会医学(5.80%)、临床药理学(4.35%)、急诊医学(2.90%)、老年医学(2.90%)、病生(1.45%)、临床营养学(1.45%)、卫生管理学(1.45%)、临床免疫学(1.45%)等课程，少数院校开设了理疗康复学(11.59%)、专业英语(17.39%)以及文献检索(26.09%)、卫生统计学(27.54%)、法医学(28.99%)等课程;部分院校开设了医学伦理学(34.78%)、卫生学(34.78%)、细胞生物学(37.68%)、局部解剖学(37.68%)、医学遗传学(46.38%)、外科总论(46.38%)、流行病学(47.83%)、医学心理学(47.83%)、医学遗传学(46.38%)、生物学(57.97%)等课程，整个课程体系与以前相比变化不少;(2)开设的选修课缺乏系统性和规范性，课程门数也明显少于必修课;(3)各院校的课程内容都有一定差异，在平均开设的38门课程中，只有19门相同(50%)。课程设置上的相似与差异反映了临床医学专业的共性，也反映了地区与办学院校的个性。
3.课程及课程设置的改革情况。
从本次所收集到的资料看，不少医学院校对课程设置进行了改革探索:
(1)试行学分制。部分院校在临床医学专业试行了学分制。例如在课程设置中，将临床医学专业的所有课程根据学科性质分为7个学科群(包括马克思主义理论及思想教育学科群、公共基础学科群、医学基础学科群、专业基础学科群、体育学科群、人文社会学科群)，每一学科群都规定了应修学分，每个学生只有修满各学科群的规定学分才能毕业。
(2)设置以问题为中心的教学课程。80年代中期，我国已有少数医学院校根据国外教改经验，推出以临床问题为定向的基础医学课程改革方案。其做法改变了传统课程中以学科为基础的课程组织形式，而是以问题为基础。在教学中，各门课程采用综合性的以问题为基础的辅导、上课、实验室训练和社区为基础的临床实践相结合的形式进行教学，以帮助学生把理论学习同临床实践相结合[1]。
(3)开展预防医学教学。近年来，部分院校在临床医学专业开展了预防医学教学，并在实践中建立了非预防医学专业预防医学教学体系。这个体系包括:以防疫站、社区保健所为主的预防医学教学基地;以群体医学、三级预防、全科医学、2000年人人享有医疗保健、整体医学观、初级卫生保健等为内容的课程设置;以数据统计处理、开展健康教育、发现和处理社区卫生保健问题为基本机能，强化医学生预防疾病为主的观念和能力[2]。
(4)开设社会医学实践课。为了加强教学环节，一些院校在临床医学本科教学中，利用每学年的第三学期，有计划地增设了社会医学以及相关的人文社会科学、统计、计算机课程，同时组织学生参加社区实践，让学生学习和了解社会卫生保健现状，参与初级卫生保健工作，建立大卫生观和大健康观，提高社区工作能力，以适应医学模式的转变。
(5)组织学生早期接触临床。少数院校安排一年级学生进临床，接触病人，了解与医疗活动有关的各个方面，增强他们对临床医学及医疗卫生工作的感性认识，进一步明确学习动机，端正学习态度，稳定专业思想。医学生早期接触临床与课间见习和实习相比，有着不同的要求，其目标是让学生较早进入专业环境，解决与专业相关的社会、心理等问题。
(6)优化课程结构。部分院校根据21世纪的社会发展需求和教育规律，在优化课程结构方面作了尝试。例如，将临床医学本科专业的所有课程分为专业素质课程、思想文化素质课程、身心素质课程、自然科学素质课程及隐形课程等几大模块，并规定了每一模块的基本要求。学校在学生的不同阶段，通过对各模块间的课程进行有机组合，实施教学，使课程的结构得到优化，进而提高医学生的综合素质。
综上所述，近几年来，我国的部分高等医学院校在临床医学专业的课程改革中取得了一定成绩，但还未从总体上改变我国临床医学专业课程体系中存在的不合理状况。这些改革的影响面还很小，其适用性、科学性和普遍性还需要在实践中进行验证和完善。但不管怎样，这些改革和探索对我国高等医学教育的改革、发展具有重要意义。
三、讨 论
1.临床医学教育面临的挑战与问题。
在当前形势下，我国的高等医学教育正面临着新的挑战。这个挑战主要来自3个方面:(1)不断增长的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的内容和范围不断增加，服务的对象由原来的.个体逐步扩大到群体、社区乃至全社会，服务的内容也由原来的生理方面扩展到社会、心理方面，并由此建立了新的医学模式，这就对医学教育提出了更高的要求;(2)医学从宏观和微观两个方向上迅速发展，宏观的研究已经由个体上升到群体和社会，并出现了整体化、综合化、社会化的趋势，微观的研究也从原来的器官组织深入到细胞和分子水平，这使得医学教育课程所涉及的内容更为广泛;(3)医药人才市场的形成，以及就业竞争机制的出现都对临床医学专业毕业生的社会适应性提出了新的要求，并使得医学教育原有的封闭式办学模式开始向开放型现代教育模式转化。面对这些挑战，近几年来，我国的高等医学教育已经进行了改革和调整，并取得了不少成果。但从总体情况看，也还存在着不少问题。主要是医学毕业生的实践能力和适应能力差;知识结构不合理，知识面过窄或知识过于陈旧;思维不活跃，缺少创造性思维;综合素质不高等，这些都与临床医学教育的课程设置和课程体系中普遍存在着课程内容陈旧、实践课比例太少、人文社会科学课程薄弱、选修课太少且不规范、总课时太多等问题有关。
2.课程设置和课程体系改革的指导思想。
课程设置改革的指导思想是:拓宽基础，优化专业，注重实践，加强人文，形成特色，促进医学人才素质的全面提高。其中，前5句是方法和手段，也是改革的具体要求;最后1句是改革目标。这个目标是与我国高等医药教育的总体培养目标一致的，是课程体系改革的总要求。
3.几点建议。
课程体系的改革是高等教育改革的重点。为了进一步推动临床医学专业的课程体系改革，根据上述指导思想和基本原则，笔者提出如下建议:
(1)转变教育思想，更新教育观念。教育思想、观念渗透于教学工作的各个方面，贯穿于教育改革的全过程。因此，转变教育思想、更新教育观念是课程改革乃至整个教育改革的思想基础和先导。当前，高等医学教育思想观念转变的重点是:确立传授知识、培养能力、提高素质，最终实现相互结合、全面发展的辩证统一的思想;确立加强素质教育特别是加强文化素质教育与专业教育相结合，努力提高综合素质的思想;扩大与强化实践教学，进一步加强理论与实践紧密结合的思想;确立在教师主导下充分发挥学生主动性和加强学生创造精神培养的思想;确立在一定的教育目标指导下，加强因材施教，促进学生个性发展的思想。临床医学专业的课程设置与体系应当在新的教育思想的指导下，通过不断改革，更好地适应21世纪的社会医疗保健需求。
(2)从宽度和深度两个方面，加强基础课程。基础课程应包括自然科学课程、人文社会科学课程及医学基础课程。这3类课程，前2类以拓宽为主，后者以加深为主3类课程的相互结合，以及部分课程的交叉融合将形成宽厚的临床医学基础课程。
(3)进一步优化课程结构。应根据医学科学的进步和社会卫生保健需求的变化，调整、发展和优化课程结构。具体要求是:从人才培养目标整体出发，根据人才培养模式的要求，打破学科课程间的壁垒，加强学科间在逻辑和结构上的联系[3]。精炼、浓缩临床医学专业的传统课程，增设医学的新兴学科课程和跨学科的综合性课程。对于这一点，国外的医学教育改革经验值得借鉴。日本的医学教育通过改革，建立了4种类型的课程[4]:即学科型(单科型、传统型)，主要有解剖学、生理学、药理学、病理学、内科学、外科学等课程;部分跨学科型，主要有脑、神经外科学和诊断学等课程;跨学科型(综合型)，主要有器官系统综合课、以症状为中心的课程和以疾病为中心的课程等;需要型课程，主要有以问题为中心或以专题为中心的课程。美国医学院校则在传统课程中，开设了某些综合课程，其综合的方式有3种:一是将相互关联的2门学科综合开课，如微生物和传染病、病理学与实验室医学等;二是按器官系统或医学问题设计综合课程[5]。因此，结合国情和医学发展的新趋势，应增设分子遗传学、社会医学、家庭医学等新型课程和以系统、症状、某一专题或某种地方病为中心的综合课程，以改革传统的临床医学专业课程模式。
(4)增设人文社会科学课程，培养医学生的文化素质和职业道德素养。加强人文教育是当前高等教育改革的热点。在美国，人文科学已成为医学教育的一部分，到1995年，几乎所有医学院都开设了人文科学课程[6]。我们可结合国情、校情，借鉴国外的有益经验，在临床医学专业教育中开设人文社会科学课程。人文社会科学教育可以必修课、选修课和隐形课程等多种形式进行，并贯穿医学教育全过程。
(5)加强实践教学课程，明确课程实践目标，注重能力培养。这就要求在专业教学中，授课学时与实践学时之比达到1∶1，并合理安排课间见习和实习(验)，对集中见习的做法应作进一步的研究;要有组织、有计划地安排学生早期接触临床和社区卫生工作。在加强实践教学过程中，还应注重实践课程目标的层次性和系统性，正确区别和把握早期接触临床、实验、课间见习与实习等不同课程要求，以保证不同内容之间，理论课与实践课之间，乃至实践课目标与培养目标之间的相互联系和协调发展。
(6)有条件的院校可试行学分制或主辅修制。实行学分制可以增加学生选课的自主性和灵活性，进而发挥他们的学习积极性。但考虑到临床医学教育课程体系的复杂性，也可以建立学年制与学分制相结合的课程模块，既能调动学生积极性，也能稳定教学秩序。要适当减少总学时，在此前提下，根据社会需要和办学条件，建立若干课程群和专业方向，允许学有余力的学生辅修其他专业方向或选修跨专业课程，以增强毕业生的社会适应性。
(7)在适当减少必修课总学时的基础上进一步增加和规范选修课。一方面，增强学生的学习自主性和促进学生个性的健康发展;另一方面，也可以解决原有课程体系中的某些问题。选修课要坚持“二多二化”，即多方向、多学科，系统化、规范化。要注意选修课与必修课，以及选修课中专业与非专业课程间的相互联系、组合。
(8)定期对课程体系进行评估。要在实践和科学研究的基础上建立临床医学本科专业课程的评估指标体系，将过程评价与结果评价相结合，定期进行检查，以保证课程体系及课程改革的先进性、科学性和地方特色。
总之，我们应当在认真总结经验的基础上，大胆探索，不断改革，努力创建既具有中国特色的，又符合时代要求和社会发展的临床医学专业课程体系。
中医毕业论文8
1、 科学数据共享工程
国家科学数据共享工程建设的指导思想是围绕全面提升国家科技创新能力，实现推进现代化建设的国家目标，以科技创新为动力，以需求为导向，以政策、法规为保障，充分发挥国家长期布局的数据采集系统和各类国家科技计划项目产生与积累的科学数据资源优势，构建面向全社会的共享服务体系，实现科学数据资源的规范化管理与高效利用。以共享促进应用，最大限度地发挥科学数据的潜在价值，强化对科技进步与创新的支撑能力。
医药卫生科学数据共享网在国家科技部统一部署下，由四个主管部门联合推荐，六大科研院所联合申报，20xx年在科技部立项，20xx年4月正式启动。其总体目标是建立一个物理上分布，逻辑上高度统一的医药卫生科学数据管理与共享服务系统，为政府卫生决策、科技创新、医疗保健、人才培养、百姓健康和企业发展提供数据共享和信息服务。科学数据中心是数据集汇交、储存和提供数据共享服务的`物理中心，到20xx年已经启动的4个数据中心和依托单位分别是：基础医学科学数据中心——中国医学科学院基础所、临床医学科学数据中心——解放军总医院和北京协和医院、预防医学科学数据中心——中国疾病预防控制中心、中医药科学数据中心——中国中医科学院。
2、 中医药科学数据中心的发展
2。1 中医药科学数据中心的工程技术
中医药科学数据中心的功能实现，离不开工程技术的支撑，主要是计算机技术与信息工程技术，从数据资源整合与共建，到数据存储、服务、传送的全过程，需要完整的、流畅的工程技术保障。领域专业人员与专职计算机人员的紧密结合是工程实施的必要保证。
2。3 科学数据汇交机制
科学实验与科学研究的有效数据汇交是一个大问题，需要依靠政府与制度的保障，同时也需要科学数据中心对科学数据有效评价与认定。科学实验数据汇交与提交级别的认定、不同研究专业提交数据的具体原则，都是数据中心需要认真研究的，需要最大限度保障数据提交，又严格审查数据质量，有效筛选。
空间因素对信息资源共享活动的根本制约，诱发了人们利用信息资源观念的深刻变革，标志着中医药信息资源共享建设时代到来。中医药科学数据的共享目标与共享范围的设定直接影响共享的分级。在保证我国科研人员充分利用科学数据的同时，也为全球科学数据共享做出贡献，需要建立一种崭新的共享管理理念。
中医毕业论文9
伴随着经济的腾飞和城乡一体化的逐步形成，在教育的这块园地里，厌学的现象越来越严重。如今，它已成长为了困扰各级各类学校的一大难题，厌学情况涉及的范围越来越广：中专有，初中有，高中有，技校有，就连小学也有，而且所占的学生比例还不少，令人十分的吃惊。
我们在学校内抽取100名学生（按学习成绩，各种程度的都有）进行了问卷调查，实际收回80份。对于自己的未来，中专生多数表示有自己的追求，他们的追求都是较实际的，众多学生的目标是相同的：找到理想的工作，有稳定的收入。而中专生热爱学习的人数仅仅有5人，厌学较轻和厌学次重的人数都是15人，厌学严重的有5人。5人偶尔想过要终止学业，有30无挂科记录也从未获得过奖学金，36人会在课堂上认真做随堂笔记记录。31人表示当自身存在厌学情绪时会通过某种方式发泄，而后继续学习，4人表示在出现厌学情绪时无法调整自己的情绪。在表示会调整厌学情绪的人中，有很大一部分在原因栏中填写的是为了将来的工作以及为了不让家长失望。在对我校中专护理学生的访谈中，几乎每一个学生都表示对于学习没有喜欢与不喜欢之谈，喜欢不喜欢并不能决定什么，由于社会压力，家庭压力和学校压力，他们必须学习，这是一种责任。
一、通过调查研究了解到的问题
（一）社会大环境是造成现在中专生产生厌学心理的重要原因。改革开放以来，随着社会主义市场经济体制的完善，人们的物质生活水平有了较大的提高，但中专生的思想意识、价值观和道德取向也悄然改变着。尤其是社会上出现的某些不正之风及社会道德水平滑波等无不对学生的心理、思想意识产生消极影响。学校周边环境也需要整治，有些学生沉迷于游戏室、录相厅、网吧之中，对学习毫无兴趣而言。这些都严重地挫伤了学生学习的积极性。
（二）家庭关系不和谐是造成部分中专生产生厌学心理的主要原因。有的家庭父母关系紧张，给子女的心灵留下了严重的创伤，致使他们不能把精力集中在学习上，如某校有位三年制护理（初中毕业）学生回家时，常看到父亲打母亲，内心感到十分痛苦。尤其是离婚后的单亲家庭和重组家庭，他们往往疏于对孩子的管教，把这些学生视为“包袱”，甩到学校里，懒得去管。这些学生对学习大都抱无所谓的态度，因而很容易产生“厌学”情绪。
（三）学校对学生的管理教育没有适应新的教育形势的变化，课堂教学没有激发学生的兴趣。在高举素质教育和创新教育这两面大旗下，一些学校还没有真正把它们落实到行动上来，或者讲开展得还很不深入。例如当今学校都在大力提倡研究性学习，如果能真正把它落实到处，学生的学习兴趣肯定会大增的。但是，因此，在新的教育形势下，学校要思考如何尽快地把教育管理跟上去。学校一些从事一线教育的教师，未能依据学生的现状科学地组织课堂教学，仍然按照过去的模式，只顾完成授课任务，不注重调动学生兴趣。这些也是造成学生“厌学”的重要原因。
（四）部分学生文化基础差，对现在所学的课程听不懂，缺乏学习兴趣。这些学生当中，可分四种情况：一种是普通班的暂时后进生占的比例较大，这些暂时后进生不是自愿来读书的，是父母自费择校硬逼着来的。第二种是在文化学习方面智商不太高。第三种是家庭溺爱的子女和单亲家庭的子女。
（五）大部分中专护理学生会都存在或轻或重的厌学情绪，但是其中很大一部分学生会通过不同的发泄方式来缓解自己的厌学情绪并且进行自我调控，而后继续学习。
二、研究调查结论
中专护理学生应该做到学会调整自己的厌学情绪，从而达到自己心中的.目标，而自我调控需要注意以下几点。
（一）改善环境，愉悦心情。首先就必须要改善自己所处的环境。同学们可以请老师和家长配合，营造一个重学、乐学的氛围，消除自己因学习成绩不好而产生的不好感觉。
（二）改变观念，接受自我。厌学的同学要重新认识自我价值，形成良好的自我意识，这是变厌学为乐学的重要一环。同学们要学会发现自己优点和好的方面，并适当地给自己一些肯定，认识到自己是能够学习好的。
（三）培养兴趣，树立信心。兴趣是最好的老师，同学们要尽量创造条件，参与各种自己感兴趣的学习活动，并从中品味到学习的成功感和趣味感。
（四）严格要求，增强自控能力。当厌学的情绪一开始出现，同学们千万不能自暴自弃，任由自己放弃在学习上的种种努力。有时候，同学们应该强制自己端正学习态度，激起自己内心深处发奋进取的欲望。
（五）加强对基础知识的学习。学习中最重要的一点，是要学会调整自己的学习方法，要认清所有的题目的变化都是源于基础知识，把学习重点转移到对基础知识的学习上来。
（六）建立融洽和谐的师生关系。因师生关系紧张而产生厌学情绪的同学不在少数，这些同学平时应多与老师沟通、请教，尽量与老师建立一个平等、融洽的关系。
中医毕业论文10
摘要：从系统论出发，解读中医，并探讨如何运用系统开放性原理指导中医教学。在中医教学中应坚持把握适度开放的原则，既能在继承中创新，又能在创新中发展，更好的提升教学质量，以期培养出更多优秀的中医人才。
关键词：系统论；系统开放性原理；中医教学
中医是中华民族在数千年里与疾病进行斗争过程中逐步积累起来的宝贵财富，是中华民族维护健康、抵御疾病的坚实依靠[1]，其发展与社会文明进步密切相关。随着生物、物理、计算机等科学技术的快速发展，非传统医学取得了空前繁荣，中医在既有基础上，不断汲取先进技术和其它学科经验，发展自己。但由于中医系统的独特性，语言的艰涩难懂，深厚的哲学渊源和文化基础，使得普通高校中医教学面临较多难题，影响了中医的传承和发展。本文试从系统论角度，分析中医发展历程，利用开放性原理探讨中医教学和方法，以期提高中医教学质量，培养出更多优秀的中医人才。
1系统开放的客观普遍性与中医传承教学实践的关系
系统是指由若干相互区别、相互联系而又相互作用的要素组成的共处于一定环境之中，为达到整体的目的而存在的有机集合体[2]。世界上的一切事物都可看作是一个特定的系统。系统内的要素既在自己的系统内发挥作用，又与其他系统发生各种形式的联系。联系的属性，就是指系统(或事物)开放性，使系统具有从环境输入物质、能量与信息的属性，也具有向环境输出物质、能量与信息的属性。输入与输出是系统开放性的两个方面。开放性是系统的主要特征之一。
1.1系统开放性原理的普遍性
在自然界，从宇宙系统至原子、基本粒子都具有输入与输出物质、能量与信息的能力，所以都是开放系统。宇宙中天体的开放性有许多表现，比如相互引力，公转、自转，能量的转化，射线的辐射等。植物的光合作用，动物食物摄取与排泄，深刻影响着周围的环境，也受环境的制约。生物的同化作用，就是从环境吸收所需物质，转化为自身的构成物；生物的异化作用，就是分解自身的物质，并向环境输出。同样，在具有社会组织属性人类社会活动中，更具有明显的系统开放性，具有最高级、最深刻的输入与输出能力。人类可以制作工具，以工具为媒介，极大影响和改变了周围的环境，也改变了自身，从火的使用，直立行走，大脑的充分发育到现在的克隆人，人工智能的出现，是最高级、最复杂的开放系统。人类除了保留生物界基本能量交换的开放特性外，又有其明显的不同。人类工具如车船、手机、电脑等，是具体的机器、仪器，属物理形态工具；语言、文字、科学方法、思维方式属非物理形态工具。人类不断地改进工具，拓展着认识世界的广度与深度，不断地强化人与自然以及人类内部之间的开放、交换关系。其中思维领域的的输入与输出关系，是最为复杂的开放系统。思维是人脑输入客观信息，并对信息存贮、加工、变换以及输出信息的全部活动过程。其中科学文化教育活动是系统开放性最集中的体现，传承和发展，离不开系统的开放性结构。系统不能孤立地存在，必须与环境互动，交换物质、能量、信息，才能存在和发展。系统开放有三个方面的作用：一是有助于维护系统的稳态，避免孤立，即通过与环境相互作用实现；二是作为更大系统的子系统；三是使各要素产生合力，有利于系统的生存和发展。
1.2中医发展历程表明中医系统具有开放性
从伏羲制九针、神农尝百草，砭石、针灸、熨贴(相当于热敷)、汤液、按摩、手术等治疗手段逐渐得以丰富，至中国第一部医学理论的经典著作《黄帝内经》的出现，清代修医书90卷的综合性医学巨著《医宗金鉴》的问世。说明中医非一人一时之力形成，其研究的疾病谱，药物的制备，治疗方法，是历经几千年的不断发展积累沉淀，是一段生生不息的发展历程[3]。纵观中医的发展史，就是因为中医系统保持了适度的开放性，和实践、其他学科的发展进行了信息的交换，消化和吸收利用。中医系统的开放性，使得中医中药独特而系统的科学理论和诊疗方法，能够不断积淀文化精髓，形成了较为完善的一门系统医学。至新中国成立后，坚持中西医药团结共同发展的方针，继续保持系统的开放性，有了巨大发展。特别中医教育方式和中医实践方式发生了巨变，从原有师带徒、小规模、特色强等，转变为高校制、大规模、统一化教育培养模式。中医系统内最为主要的要素——人，是传承和发展中医的关键。中医所处的环境，政治、经济、文化、科技等发生了翻天覆地的变化，教材内容发生根本性的变化，中医系统引进了更为详实的解剖学、生物化学、分子生物等，研究中药，侧重药理更是全面向西方医学开放，疾病的诊断治疗，极大扩展了中医望闻问切四诊所获得的资料，彩超、CT也用于辅助诊断，用来辨别病性，进行诊治。极大地推进了中医的发展，虽然对传承造成了一定的冲击，使对中医的纯正性产生困惑。这正体现了中医系统开放的必要性，有利于中医系统的进一步发展和完善。
2系统开放性对系统的作用
我们既要看到事物、系统具有绝对的开放性的一面，也要看到事物、系统具有相对的封闭性的一面。没有封闭性，开放性也就不见。系统是开放与封闭的辩证统一。在系统原理中，一个封闭的系统，如果不和外界进行物质、能量和信息的交换，这个系统就会逐渐走向无序和混乱，最终走向崩溃。在社会学研究中，如新中国建立前闭关锁国，处于封闭状态，落后挨打，清王朝崩溃；新中国建立初期，世界处于冷战状态，开放性不够，发展缓慢，改革开放后取得举世瞩目的成就，开放的较好。当然，开放是有序的.，适度的，才会促进发展。当系统过度开放，系统就会处于无序状态，完全没有封闭，失去了边界，不能区分系统与环境，系统丧失了独立性，也将崩溃。开放与封闭的二重性启迪人们在认识事物、研究事物时，亦要遵循开放与封闭相结合的方法论原则。采取封闭原则在于寻求与确定事物的边界范围，以有的放矢；采用开放原则在于探寻事物内外的各种联系，以发现规律[4]。
3系统开放性原理决定中医的传承教学必须具有开放性
中医传承发展从师带徒方式向普通高校教育模式的转变，一方面教材的内容引进了新的学科、新的内容、新的技术，开放程度有了很大提升，促进了与西方医学的融合，丰富了中医的内涵，更加适应人民健康需求；但另一方面，新的医学知识体系和体验对中医教材内容有很大冲击，容易使学生产生困惑，特别是社会上废除中医的逆流不时涌现，对中医的发展带来不小的负面效应。如何面对这些变化，保持中医系统的适度开放性，为中医发展培养合格的后备人才，高校的中医教师教授内容及其教学方法就显得至关重要，运用系统论的开放性原理评估和分析教学实践，有利于提高教学效果，可以从综合性、规范性、更新率和受众性四个方面把握教学内容和质量。
3.1内容综合性
从宏观角度看，根据系统开放性原理要求备课内容要具有综合性，而不能只有中医内容。具体而言，讲授内容是否综合了目前医学发展状况，结合了社会学、环境医学、物理医学（射线、超声等）、信息科学、系统科学等，是否兼顾了现代医学模式（生物-心理-社会）与中医学医学模式（人体-自然-社会心理学）。综合性不仅仅体现在备课内容，而且要求灵活安排教学辅助技术设备的运用，注重学生学习中医方法培养。传统中医运用眼、耳、鼻（口）、手，通过望闻问切四诊获得病人资料，科技的进步，使得新设备得以在临床广泛应用，彩超、CT、DR、MRI等，客观上丰富了医生获得病人生理病理变化的资料，更加准确的辨证诊病；药物分析技术、药物分离提纯加工技术，让中草药的应用更加安全便捷，对中药的认识也更加深刻。所以要带领和鼓励学生注重学习和使用多媒体，可以利用手中终端设备，学习中医知识，使中医内容更加具体化、可视化，有利于中医的传播和学习，扩大中医的影响，提高学生对中医的自信。
3.2教学规范性
即要求保持系统的适度开放，过多强调现代科技设备的重要性和先进性，容易让学生忽略主体人的作用。其实不论中医还是西医，临床工作中，都注意避免过度依赖设备，而是注重临床病人的症状、体征，结合检查结果，作出系统的评估，进行诊治。所以规范运用中医的基本概念和思维解释教材，恰当列举事例。避免系统过度开放，系统过度开放，不但不会促进系统发展，反而会阻滞系统，甚至导致系统崩溃。这也是为什么废止中医的呼声中，不仅有行业外误解的声音，也有来自中医系统的意见。就是因为这部分中医从业者在学习、运用中医的时候，没有把握好适度的开放性，导致了其对中医系统的认知丧失了稳定性。
3.3系统开放性
还要求讲授的内容具有适当的更新率，还应该体现当今面临疾病的难点、热点，前沿进展情况要适当更新比例。综合性要求内容要广发性，是横断面的要求。更新率要求中医内容不能千篇一律的古籍古方，还要适当纳入出现的新的理论进展，新的解读，新的技术应用。这样才能引导学生，古今结合，中外结合，结合时代社会环境理解中医，研究中医，发展中医。
3.4教学相长
中医教学的另一个要素，也就是教学的对象是学生。教学的成功与失败，都体现在学生身上，也就是受众[5]。正所谓教学相长，课堂与学生互动，鼓励学生怀疑精神，鼓励讨论式教学，保持课堂的开放性，能够及时深入了解学生的情绪，掌握知识的程度，不断改进教学模式，更好的传道、解惑。综上所述，系统为了生存与发展，一方面要将内部的熵增物(异化物)向环境输出，另一方面又需从环境输入有用的物质、能量与信息，以抵抗和减少熵增。系统由于开放，使自己处于复杂的内外关系之中。为了生存、发展，必须将内外关系同步协调统一，达到系统的结构、功能与外界条件相适应。可见系统开放性对系统自身的作用有积极和消极两个方面，在一定范围内，开放程度越大系统发展越好，但超过一定的范围，系统自身的稳定性将受到影响，其最终的结果取决于系统的开放程度。中医在封闭的社会里，思想僵化，因循守旧，缺少竞争压力与社会活力，反而保持了较好的开放性，汲取营养，持续发展；如今在开放的社会，思想活跃，信息海量，互联网席卷一切行业，技术与产品更新换代快，中医的发展速度慢于预期。但近年国家持续出台政策，支持保护发展中医药，《中医药发展战略规划纲要（20xx—20xx年）》，是中医药行业首个国家级战略规划，明确了中医药在经济社会发展中的地位和作用，提出推进中药工业数字化、网络化、智能化建设，加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化[6]。在这个背景下，中医高等教育肩负着培养中医药人才，为中医发展提供核心要素，人力资源，显得尤为重要[7]，这就要求教师要具备系统论的思维，并学会运用系统论及其开放性原理，融合于中医教学实践过程中，在继承中创新，在创新中发展，为中医的发展做出更多的贡献。
参考文献
[1]吴仪.推进继承创新发挥特色优势坚定不移地发展中医药事业[J].求是，20xx（11）:3-6.
[2]钱兆华，吕明磊.自然科学系统论及其启示[J].江苏大学学报(社会科学版)，20xx，17(1):41-45.
[3]于美丽，车方远，高翔，等.中医辨证方法体系的历史沿革与现代发展[J].中医杂志，20xx，57(12):991-995.
[4]曾广容.系统开放性原理[J].系统辩证学学报，20xx，13(3):43-46.
[5]肖正德.系统论视域下教师教育学科体系之特质与构架[J].教育研究，20xx，35(7):101-108.
[6]桑滨生.《中医药发展战略规划纲要(20xx—20xx年)》解读[J].世界科学技术.中医药现代化，20xx(7):1088-1092.
[7]张伯礼，于越，周桂桐.中医药高等教育教学改革思路探讨[J].天津中医药大学学报，20xx，27(2):87-88.
中医毕业论文11
医学多媒体辅助教学现在已经普遍应用于教育教学之中，中等职业技术教育也不例外。病理学是医学院校的一门重要学科，是连接基础医学与临床医学的桥梁。病理学多媒体教学已渗透于教学中的各个环节。通过近几年的病理学多媒体教学实践，取得了一些经验和教训。
1多媒体教学的优点
1.1对于基础知识较低的中专学员来说传统的教学方法和手段，很难体现病理学中病理变化的形态结构改变等教学内容；而多媒体课件融多种动画于一体，学生在图文并茂、视听一体的渲染下，在多种感官的刺激下，能更好地开发学生的创造力、想象力，给学生一个更好的学习空间，学生有身临其境的感觉；更能体会教学内容，这样的新鲜感也可在一定程度下消除学生由于长时间坐着上课带来的疲惫，也能调动学生学习的主动性、参与性；更能激发学习的兴趣和热情，由消极被动的接受转化为积极主动的思考，从而改善学生的学习质量。
1.2能使学生注意力集中。多媒体技术有着极其丰富的表现力，它的艺术性、新颖性、多样化、生动性、趣味性有助于吸引学生的注意力，充分调动学习的积极性，尤其以其多样化的信息作用于学生的多种感官，使比较抽象的病理变化学起来也不感到枯燥乏味了。
1.3解决教学中的重点和难点多媒体课件具有图文并茂的特点，能多层次、多角度、多方位地呈现病理教学内容，创造主体性的教学空间。病理变化是病理学教学的重点和难点，其内容抽象，不易理解和记忆，如能在实物标本和显微镜下切片观察前配以多媒体设置动画效果镜头的远近的交换，清晰地展示病变全貌，可以变抽象为具体，变静态为动态，变枯燥为生动，变理性为感性，让学生通过视听等直观感觉，形象地把握教学内容。一些以往通过大量语言文字分析归纳，而被视为教学难点的内容，就可以感性的方式展示在学生面前，其中难理解的问题也随之迎刃而解。
1.4增加了教学信息量由于医学院校教学任务繁重，授课内容受到极大限制，而多媒体技术应用于教学则节约了教学空间和时间，有利于充实教学内容，增加课堂信息量，丰富学生的课外知识，扩展学生的知识面，加深对课堂知识的理解，提高了教学效率。
2多媒体教学的缺陷
2.1减少了课堂上师生的交流。课堂教学的精妙在于激发学生的情趣，调动他们的积极性，使其迸发出创造性的思维火花，而不是把预先设计好的教案表演得如何淋漓尽致。教学中主要体现一个“活”字，即教师的导控、学生的学思，不断优化重组，形成重心始终在学生的动态调控中。滥用多媒体手段在一定程度上阻碍了课堂师生之间的交流。每个有经验的教师都能从学生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相应的反映，而学生也可以从教师的面部表情和手势得到鼓励，受到启发，这种交流是必不可少的。教师手不离鼠标，学生眼不离屏幕就隔断了这种无声的交流，使师生面对面教学相长的热烈与融洽的气氛大减。
2.2多媒体课件的.应变能力差。多媒体课件虽然是教师或一个教学群体的思维结晶，但准备得再充分、再全面，仍然不能涵盖实际教学中可能出现的突发事件。比如，各个专业、各个层次的教学需求各不相同，即使是同一专业同一层次，学生的水平也不尽相同，教师必须根据实际情况随时调整教学方向，这是多媒体课件无法比拟的。
2.3长时间多媒体教学影响学生视力。多媒体的播放要求教学环境的照明度较低，窗户要遮光，不易透风，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度与环境反差很大，学生长时间在这种环境下学习，不但使环境沉闷，而且容易引起视觉疲劳、头脑发昏，学习效率可想而知，对于学生的身心健康也带来一定的不利。同时，教学环境照明度不足，必定对视力影响很大，也不利于学生看书和记笔记，不利于学习习惯的培养。
3改进与完善
3.1突出教学重点，促进教学内容的消化与吸收。病理学是从形态改变上认识疾病，运用多媒体教学时，要以图像带动文字，图片要典型，文字要简洁，重点要突出，具体内容要注重口头讲解，分析透彻每个病变，切忌“图片堆积，走马观灯”，更忌“繁杂冰冷的文字”。例如：讲解组织坏死的镜下观时，利用图片播放顺序的功能，边讲解边用箭头表明细胞核的变化，形象的图片直观明了，简洁的文字变的更生动，易于理解记忆。
3.2调整教学思路，注重师生情感交流一种教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度有效。多媒体辅助教学手段同其它教学方法一样，只有激起学生的学习热情，引起学生的学习兴趣，锻炼学生的学习品质，这种教学才是有效的。如果按教科书的顺序照本宣科地机械播放课件内容，学生会觉得枯燥乏味，更不愿动脑思考。因此，在切播图文的同时，要灵活调整播放顺序，以调动学生的思维。例如，讲解病理变化时，先讲解典型的病例图片，让学生先有形象生动的感性认识，理解透彻后，再回到概括性的文字，进行推理总结，上升为理性认识，整个过程从图片讲述到文字总结，繁而不乱，符合人类认识和记忆的规律，既牵动学生的思维，又活跃了课堂气氛。如果在授课的过程中，恰当地插一些教材外的临床病例，教师用生动的语言、灵活的手势、丰富的表情、通过层层设疑，不断的启发诱导，一点一点地把思维展现出来，激发学生的学习热情，会收到意想不到的效果。
3.3激发学生主动性的学习。病理学是一门基础与临床的桥梁学科。学生初涉临床，既有对临床知识的渴求和茫然，又有对学过的基础知识遗忘的担忧。于是产生了学前的为难情绪，故在运用多媒体教学时，老师不能“满堂灌”，要充分发挥学生的主观能动性，让他们积极参与课堂学习，学生才会对课程产生浓厚的兴趣。例如在讲解肿瘤的组织结构前，对学过的知识提出问题，什么是组织？组织的构成？引导学生积极思考，让学生温故而知新，讲到肿瘤组织结构的形态改变时对比鲜明，记忆深刻。在讲解临床与病理联系时，先引入临床病例，从症状和体征入手，提出问题让学生思考。例如：如果你是医生，你对大叶性肺炎患者为何出现咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等症状，你是怎样考虑的？来激发学生主动思考。
3.4多媒体教学应适量、适当、适时。
3.4.1适量。多媒体教学手段应用，要根据教师所讲述的内容而定，不是越多越好。关键是能体现出使用多媒体教学手段的作用，而不是毫无目的的滥用。
3.4.2适当。要科学地使用多媒体，因教学的需要而用，应该根据教学内容来决定要不要使用多媒体来辅助教学，用在什么地方，达到什么目的。只有这样，多媒体辅助教学才能有的放矢，才能与教学内容、教学目标保持一致。
3.4.3适时。多媒体教学手段的使用要适时，每次使用时间要合理安排，尽量避免一课时全程多媒体教学。这样会使学生的视觉疲劳、心理疲劳而影响教学效果。应正确处理好多媒体教学时间与适时的课堂讲解、板书、交互、反思时间的关系。例如把重点内容板书在黑板上，不一定比用多媒体效果差。在复习课的时候，可利用多媒体的大容量特点提高教学效率，但要注意穿插传统教学手段，如辅助解释，让学生把要点记下来，或者把需要学生做笔记的重点难点知识打印出来，课后发给每一个学生等等，这样做就更能提高复习课的效率。总之，多媒体教学进入医学教学领域是医学教学改革的需要和必然，对提高教学质量起到不可忽视的作用。我们应该充分利用多媒体的优势，结合医学院校课程的特点，从实际出发，把多媒体技术合理地运用到教学中去，充分发挥多媒体教学的优势。
中医毕业论文12
构建和创新中医学专业人才培养管理模式，是在以培养目标的引导下，不断构建知识、能力、素质结构、教学结构模式，进一步提升大学生的实践创新能力，使大学生树立创新意识，从而实现中医学专业人才培养管理模式框架的活动。在中医学教学水平不断提高的今天，若想培养出更多的高素质人才，我们必须实现中医学专业人才培养管理模式的构建，为中医学专业大学生综合素质的提升奠定基础。
1中医学专业人才培养管理模式的构建目标、原则
与其他行业一样，随着社会的发展，中医学领域对人才的要求也逐步提升，现阶段中医学领域对人才的总体目标是具备高素质的创新型人才，这就要求中医学专业人才培养管理模式的构建，应当以培养创新型人才为使命。
1.1人才培养的管理目标
现阶段中医学专业人才培养管理目标，包括以下几个方面：在党和国家大政方针的引导下，通过将中医教育与管理的有效结合，实现学生能力、学生各方面素质以及个体知识的有效融合，从而使广大中医学专业的大学生成为集知识、能力、素质为一体的，具有创新精神和实践能力的复合型中医学人才。这种教学目标对于提高学生的综合素质来说是具有非常重要意义的，它能够使广大大学生在今后的就业岗位上能够胜任教学、科研、医疗、管理等多岗位的需求，还能够使学生在零磨合的基础下，迅速融入到工作岗位上，避免资源的浪费，实现工作效率的提高。
1.2人才培养管理目标的构建依据
首先，这种人才培养目标管理模式的转变是符合社会发展需求的。随着科学技术水平的不断提高，医学科学的发展，我们迎来了医学领域的新纪元。在这种大背景下，传统的医学模式已经发生改变，逐步向预防为主，防治结合的方向发展。在这种模式的转变前提下，我国中医学专业人才培养模式也应当发生变化，特别是中医学专业人才培养管理目标的构建。只有这样才能够满足社会和市场对中医学专业人才的需求。打造综合性和型创新型中医学人才，则是解决这一问题的有效路径。其次，知识经济时代要求我们必须构建人才管理目标。中医学领域若想得到进一步发展，就必须做到不断适应时代发展的需求，做到培养具有创新能力，综合素质较高的人才。再次，中医学专业人才培养教育管理模式的构建是符合现代化、符合世界需要的。随着网络时代的到来，国际交流的开展越来越广泛，而中医药作为人类医学发展中的一部分，也已经成为了社会世界关注的焦点。中医学的传统色彩非常浓厚，它能够将时代性与传统性有机结合在一起，充分代表我国传统文化走向现代化、走向国际化。而我国的中医学能否走向世界的根本立足点就在于大学生创新性思维以及综合能力的提升。最后，现代中医学教育的现状要求我们构建中医学专业人才培养教育管理目标。目前，我国中医教育还在沿用传统的教育模式，主要采用的是封闭型、重复型的教学模式。不仅如此，受古老的哲学观念以及思维模式的影响，中医学专业的学生在学习中医学知识的时候，往往将其学习方法局限在多写、多背、多读上，难以对学生实现因材施教，也不利于提高学生的能力，不利于学生发展自己的个性。在这种教学模式下培养的学生往往缺乏必要的创新精神。
1.3中医学专业人才培养管理模式的构建原则
首先方向性原则，不论是做什么事情都应当有一个具体的方向，人才培养目标的确立也应当如此。中医教育是我国教育的有机组成部分，因此，在构建中医学专业人才培养管理模式的时候应当充分贯彻党的教育方针政策，并在此基础上以走向世界、走向现代化、走向未来为目标，从而将学生培养成为德、智、体、美全面发展的高素质综合型人才。其次，科学性原则。目标的制定必须以一定的科学标准为原则，必须符合相关的教育理念以及科学的教育理念，只有这样才能够使我们制定的目标同教育发展的规律相契合。中医学专业人才培养教育管理目标的制定，应当在充分调研的基础上了解现阶段我国中医专业实际发展情况，并分析相关的社会政治经济文化基础，从而实现科学有效地制定。除此之外，中医学专业人才培养管理模式的构建，还必须以当地医疗保健和服务模式的期望为标准，在充分考虑当地科学发展现状的基础上，做到统筹兼顾，科学分析、详细研究，将相应的人才培养管理目标制定出来。最后，模式的构建还必须以基础性和终身性的有机结合为原则。终身教育对于广大中医专业的大学生来说具有非常重要的意义。中医专业博大精深，内涵非常丰富，短期内的教育根本就难以帮助学生全方位了解中医知识，然而，如果能够帮助大学生树立终生学习意识就能够使大学生在今后的就业以及工作过程中运用所学的方式方法来深入探讨中医的奥秘，从而实现自己的成长。正因如此，在制定中医学专业人才培养管理目标的时候，我们应当在注重强调学生基础知识掌握的同时还应当进一步提高学生自我完善的能力，使学生在毕业后能够不断学习，不断提升自身的综合素质，做到与时俱进。
2构建中医学专业人才培养管理模式的路径
2.1实现改革，推行卓越中医师教育培养计划
随着中医医学领域的不断发展，现阶段我国已经形成了数量较多的中医药人才培养基地以及综合实力较强的研究基地，这对培养中医专业大学来生来说具有非常重要的意义。现阶段我国迫切的需要应用型、创新型的中医人才，因此，为了满足社会的需求，我们应当依据教育部引导，实施卓越人才培养计划，打造应用型中医人才培养工作基础，并充分发挥我国各基地对培养中医专业人才的技术优势，瞄准国际医疗前沿，创建现代化中医名医成才的新路径。具体来说，改革应当着重注意以下几方面：首先，应当注重实践创新，切实提高学生的创新能力，构建卓越中医师人才培养新模式。其次，充分利用任务导向教学法以及多媒体教学法，将一些先进的医学案例展示给学生，帮助学生将理论知识应用到具体实践中去，实现学生综合能力的进一步提升。再次，创新招生机制，多途径引进各种人才，打造新型的人才培养平台。最后，创新教学管理模式，积极鼓励学生参与实习活动，了解医师的身份以及工作内容。
2.2实现从课堂到临床的全方位教育改革
从课堂到临床的全方位教育改革并不是一件简单的事情，它需要相关教师共同努力才能够实现。而在实现教育改革的过程中，笔者认为，我们应当着重注意以下几方面的内容：首先，从学制设置方面来说。中医专业应当建立硕博贯通的五年新学制。这种做法能够实现整体优化、分段培养，切实提高广大中医专业学生的学习能力，帮助学生树立终身学习意识，实现学生全面发展。在第二学年度实施中期考核制度，以达到将那些优秀学生选拔出来，使其进入博士学习阶段的目的。而对于那些没有完成中期考核的学生，可以继续停留在硕士研究生阶段进行学习，学习结束后组织学生进行硕士论文答辩，通过者授予其专业的硕士学位证书，没有通过的人则颁发结业证书。这种做法能够充分调动学生学习的积极性，并使广大中医学专业的学生对自身的未来发展给予一个良好的`规划。其次，从招生选拔工作角度来看。招生工作是为中医学专业提供优秀生源的有效途径，为此我们可以建立多元化的学生选拔机制，通过这一选拔机制将那些学习优秀的、具有医师道德标准的学生选拔出来，使其在今后的工作岗位上能够真正地为广大民众服务。除此之外，还应当逐步建立开放式的、适应创新人才脱颖而出的遴选体系。最后从培养模式方面来看，笔者认为可以实现三段式培养新体系。第一阶段，时间为一学年，该阶段的主要目的就是实现基础训练，在训练期间对学生进行轮番训练，训练内容包括临床教学内容等。这种做法改变了传统的、落后的教学模式，以临床医学教学为切入点，实现课程教学内容的有效衔接。第二阶段为强化阶段，持续时间为一年。在这一学年里，教师的主要作用是帮助学生不断强化专业知识，提升学生技能，还可以实现24h医院值班制度，了解中医院的运行基本情况，督促学生熟练地掌握各项诊疗技能，树立科学合理的中医临床思维。最后阶段为名师指导阶段。通过上述两阶段的学习，学生已经初步掌握了中医诊疗技能，并对中医院的日常运行体制有一个了深入的了解，但学生在学习过程中也面临一些问题，这些问题阻碍了学生能力的进一步提升，甚至还会给学生带来一定的负面影响。因此，为了有效解决这一问题我们设立了第三阶段。该阶段的设立遵循了中医人才成长规律，实现了名校与名校的联合培养，学校可以定期或不定期选择那些优秀的学生到国外进行深造或是到其他平行院校进行深造，深造时间不少于一年，通过这种名师指导使学生的临床实践能力得到进一步提升。上述几个阶段具有一定的时间和内容上的连续性，需要在落实学制的时候，给予高度的关注，并采取有效措施，实现科学的衔接。
2.3建立健全科学的考核机制
科学的考核机制对于进一步提高学生学习积极性，调动学生学习兴趣来说具有积极意义。在建立健全科学的考核机制的时候，教师应当同学生运用QQ、微信等多媒体平台进行有效的交流与沟通，了解学生对考核机制的需求，并借此机会拉近与学生之间的距离，实现考核机制的科学建立。笔者认为考核机制的建立不应当局限在传统的、单一的考试卷考核方式上，应当实现考核模式的多元化，传统的试卷考核，会给学生带来一种错误的学习理念，不利于学生的成长成才。因此，我们应当将学生在课堂的表现情况以及实习情况等诸多情况，引入到考核机制评价体系当中，实现对学生的全方位评价，借此来改变学生以往落后的中医学习观念，使学生深刻的明白，中医学习并不仅仅需要背就可以了，它需要在日常的学习活动中不断积累与中医相关的知识，并做到不断地创新，积极主动地参与实习活动，只有这样才能够实现学生综合素质的提升。
2.4实现教学方法的多元化
传统中医学专业中的教师在教学过程中所沿用的依旧是传统的教学方法。一支笔、一块黑板、一本书就是课堂上的所有教具。在这种教学模式下学生兴趣很难得到提高，学生学习的积极性也难以得到提升。长此以往，学生学习成绩不仅不会提高，还有可能出现下降的现象。为此笔者认为应当采取有效措施解决这一问题，实现教学方法的多元化。例如可以应用案例教学法，将一些中医学治疗的案例通过多媒体的形式展现给大家，使大家能够熟练应用中医学知识。除此之外，教师应当充分发挥网络在教学过程中的积极作用，随着社会的发展，网络技术水平的提高，网络逐步渗透到了人们的日常生产生活当中，中医学教育也不例外。教师可以通过开设中医学相关微博的形式，潜移默化使学生了解中医学的相关知识，并在此基础上将《伤寒论辩证理论与临床实践》等微课程上传到QQ平台上，打破以往教学模式对时间和空间的限制，使学生的学习更加自由、更加方便。
3结语
总而言之，随着社会的发展，人们生活水平的提高，大家对中医学专业人才的要求也逐步增加，希望其在具备扎实的中医专业知识的基础上还能够具备较高水平的职业技能，才能够实现中医学专业人才能力的提升。但我们也应当意识到，这是一个长期发展的过程，需要中医学专业的师生共同努力才能够实现。
中医毕业论文13
[摘要]痛经是指妇女在经期及其前后，下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适等。是当今妇科的常见病，多发病之一，西医对于痛经缺乏有效地根治方法，本文将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热下注、气血虚弱四个常见证型，进行辨证论治，疗效显著，值得推广。
关键词痛经 病因病机 辨证论治
痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。西医将痛经分为原发性和继发性，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致[1]，病因多与内分泌因素，子宫因素，遗传因素等相关，治疗方法包括止痛药、激素类药，手术等。病人对西药极易产生耐药性，而手术的复发率较高，因此西医对痛经缺乏有效的根治方法，致使大部分患者对治疗失去信心。而中医则从病因着手，采取辨证论治的方法，根据患者不同的证型表现而施以不同的方药对痛经进行治疗，从根本上缓解了症状，降低了痛经的'发病率。
1 病因病机
月经周期是女性生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现。中医认为痛经多因气血运行不畅，冲任阻滞所致。或因郁怒，气机不利导致气滞血瘀，经血滞于胞宫，排出不畅而疼痛;或因经期感寒涉水，寒湿内侵胞宫，经血为寒湿所凝滞，排出不畅，不通则痛;或因素体虚弱，气血不足，行经后气血更虚，致胞脉失养，不荣则痛，其病位在冲任、胞宫，与肝、脾、肾三脏密切相关。
2 辨证论治
《景岳全书·妇人规》中记载：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞;虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减;虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气禀质兼而辨之，当以察意，言不能悉也。”所以，根据疼痛发生的时间、性质、程度，以及月经期、量、色、质，兼症，舌、脉等进行辨证分型论治。
2.1 气滞血瘀型
每于经前1～2 d或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀痛，或月经先后无定期、量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴有心烦急躁易怒，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩或弦滑。治宜理气活血、祛瘀止痛。基础方用膈下逐瘀汤加减。
2.2 寒凝血瘀型
经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，或经期延后，月经量少，经色瘀黯有块，或畏寒身痛，手足欠温，面色白，舌黯苔白润或腻，脉沉紧。治宜温经散寒、暖宫止痛。基础方用少腹逐瘀汤加减。
2.3 湿热下注型
经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，或平时少腹时痛，经期加剧，或低热起伏，伴经色暗红，质稠有块，或带下黄稠，小便短黄，大便不爽，舌红、苔黄腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿、化瘀止痛。基础方用清热调血汤加减。
2.4 气血虚弱型
经期或经后1～2 d，小腹隐痛，喜温喜按，经水色淡，量少质稀，或月经后期，面色萎黄无华，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏。舌质淡苔薄白，脉虚细。治宜益气养血、调经止痛。基础方用八珍汤加减。
3 临床病例
在廊坊中医院妇科实习期间，临床上治疗痛经的病证以气滞血瘀型及寒凝血瘀型为多见。
气滞血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹疼痛拒按，或伴乳房疼痛。②经行量少而不畅，色紫黑有块，块下痛减。③舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或细。
寒凝血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减。②经行量少，色黯有块。③畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。
以上诊断标准为本院内诊断标准。
3.1 病例一
王某，女，26岁，未婚，20xx年9月19号初诊，正值月经来潮第一天，面色苍白，表情痛苦，四肢冰冷，双手抱腹，恶心呕吐，轻微腹泻，自诉月经量少，色紫黯有块，经期一般为两天，行经期间小腹绞痛，且有胀痛感觉，痛经三年，经前一周乳房胀痛有块，平素性格内向，为小事斤斤计较，爱生闷气，对伤害不能忘记，常和同事发生口角，易抑郁恼怒，经前或经行期间腹痛难忍，偶有呕吐晕厥，不能坚持工作，自服中成药逍遥丸效果不明显，对西医非甾体药物已不敏感，最严重时注射针剂654-2，现在注射剂已不起任何止痛作用故来我院要求中医治疗，患者体型消瘦，月经量少，经色紫暗有块，舌质紫黯有瘀点，脉沉弦，辨证为气滞血瘀型痛经，方药：膈下逐瘀汤加减，当归15克，川芎15克，赤芍15克，枳壳15克，延胡索15克，五灵脂15克，乌药15克，香附15克，桃仁20克，红花20克，丹皮12克，甘草6克，三剂，水煎服，连服三个疗程，疼痛消失，随访未再复发。
气滞血瘀型痛经因情志抑郁，冲任气血瘀滞，肝失调达，气血运行不畅所致，故于经期一、二天或月经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，经血瘀滞故而经色黯且有块，血块排出后气血暂通瘀滞减轻故疼痛减轻，膈下逐瘀汤理气活血，消瘀止痛，方中枳壳，乌药，香附理气调肝，当归养血活血，川芎，赤芍，桃仁，红花，丹皮活血行瘀，五灵脂，延胡索化瘀止痛，甘草和里缓急，调和诸药，诸药合用共奏活血化瘀，理气止痛之效。
3.2 病例二
李某，23岁，学生，患者自诉前一天曾吃冰激凌，今日来月经三小时，下腹痛剧，伴手足厥冷，冷汗淋漓，头晕恶心呕吐，经量少色黯，有家人扶来急诊，检查：腹部平软，无压跳痛及反跳痛，舌质淡黯，苔白润，脉沉紧，诊为寒凝型痛经，即针刺双侧合谷和三阴交，用补法留针20分钟，同时用艾条温和灸关元和中极，经处理患者疼痛逐渐减轻，面色有苍白转红润，手足转暖，经行通畅，治法：温经暖宫，化瘀止痛，拟方少腹逐瘀汤，小茴香(炒)7粒，干姜(炒)0.6克， 延胡索3克， 没药(研)6克，当归9克，川芎6克，官桂3克，赤芍6克，蒲黄9克，五灵脂(炒)6克。连服五剂，月经干净后服用当归、羊肉煮汤，口服乌鸡白凤丸，每天一丸，经前几天及经期禁吃生冷寒凉之品，连用三个周期，随诊三个月无痛经出现。
寒凝血瘀型痛经多因感受寒邪或过食生冷，寒客冲任，与血搏结致气血凝滞不畅，不通则痛，故发为痛经，出现小腹冷痛，畏寒肢冷，月经量少色黯，少腹逐瘀汤有温经散寒，活血止痛之功，方中当归、川芎，赤芍活血散瘀，养血调经;小茴香、干姜、官桂散寒通阳，温暖冲任;蒲黄、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀，散结定痛。诸药相配，共成化瘀散结、温阳散寒、调经止痛之功。据临床观察，对于疼痛发作时可以采用针灸，针关元、内庭、三阴交，用雀啄术 5～ 7分钟，施针后疼痛程度缓慢减轻，取得较好的效果。
4 讨论
本病属妇科临床的常见病，发病原因复杂多样，对于痛经的治疗，西医强调止痛、镇静及前列腺素抑制剂进行治疗，取效虽然快捷，但副作用大，且疗效难以持久。而中医则依据整体观念，对痛经进行具体辩证，确定证型，采用相应方药治疗，效果明显，中医治疗痛经特色是药物对人体副作用小，不易产生耐受且疗效持久，治疗上以汤药为主针灸为辅，取得较好的疗效，被病人所认可，临床上痛经的病因不同、治法各异，在正确辨治的同时，尚须把握好用药时机、综合分析、对证遣方用药，方能达到痊愈目的。我们应在前人成就的基础上继续钻研，争取获得更好的成绩。
参考文献
[1]孔双芝.中医治疗痛经辨证分型探讨[J].邯郸高等医学专科学校学报，20xx，14(5):411-412
中医毕业论文14
一、建立良好的师生关系和课堂气氛
如果不能通过主观努力去消除，教书育人的效果就会大打折扣。现在的学生知识面广，社会阅历宽，有主见，有民主意识，教师很难也不能再按照学校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”学生，更重要的是去引导学生，给学生自由的课堂空间。实践证明，师生关系越融洽，教学效果越好。首先，教师应去除自以为是、刚愎自用的不良心态，不要以发号施令者自居，应以正直开朗的形象出现在学生面前。如果像“私塾先生”整天板着面孔，学生犯错误靠“戒尺”去惩罚，哪有学生愿意靠近教师？更别说积极有效地传业授道；其次，不要把学生的一些特点当成教学阻碍，用挑剔的眼光去看待学生，时间长了，就会觉得学生全身都是毛病。既影响教学心情，又让学生越来越抵触教师，成为一种恶性循环。因此，教师应用欣赏的眼光看学生，鼓励他们积极地融入教学课堂，给他们创造一个交流、提问、互动的平台，让学生明确自己才是课堂的主人；最后，教师个人的魅力也不可忽视。学生都希望自己的教师素质过硬，做到讲知识时博学贯通，讲体育时身手矫健，讲娱乐时吹拉弹唱，样样俱全……虽然达到目标艰难，但只要努力，教师的综合素质也会不断提高，赢得学生的钦佩，正所谓“亲其师，信其道”，学生自然会喜欢自己所教的课程。同时，在课堂教学上，教师应多运用幽默风趣的.语言，在愉悦的教学环境中，激发学生的学习兴趣，增强学习的主动性。
二、改变教学模式，提高学生的课堂参与性
常常会有一些教师在传统教学方法上徘徊，他们责任心强，教学态度认真，一节课从头讲到尾，生怕学生遗漏知识点，整节课下来，自己和学生都会疲惫不堪，可效果却很一般。这样的方法不适合非医药专业学生的教学需要，他们学习《中医药基础》课程的目的以激发学习兴趣为主，了解胜于掌握，兴趣大于成绩。那么，如何让非医药专业学生在短时间内花费更少的精力，达到最大的教学效果呢？笔者认为，应从以下方面进行优化：
1.去繁存简，突出重点
课程的知识点繁多，再加上非医药专业学生的学习重点是自己的专业，很难抽出大部分精力来学习医药知识。因此，在有限的学时内，如果不对课本内容做出合理的取舍，不做到“简而精”，就无法达到教学目的，甚至让学生失去学习医药知识的兴趣。例如，在“中药基础知识”的教学中，各种主治的药物加在一起有几百种，如果每种中药都给学生讲解很不现实，学生也很难吸收消化。我们要考虑学生喜欢听什么，多站在他们的立场上去讲。学生在学校难免出现感冒、发烧等一些常见病，可以把教学重点放在与学生生活息息相关的中药上，如解表药、清热药、化痰止咳平喘药等，学生感兴趣就会认真听，再举一反三，和其他主治药物相关联，加深印象。又如，非医药专业学生接触临床的机会很少，有关“中医学基础知识”的诊法就可以舍弃不讲或少讲。这样一来，重点突出，学生才能记得住，听得懂，用得上，才会提升学习的兴趣。
2.提倡自主学习，多种教学方法并存
大学的课堂教学不同于高中，应以自学为核心，情景式教学为先导，多种教学方法综合运用，将学生的自我学习、自我分析、自我总结贯穿于教学过程之中。例如，在五行学说的讲解过程中，将学生分为五组，让学生分别扮演金木水火土这几种角色，自行总结五行的特点和相生相克的原则，再由代表辩论。又如，讲到方剂的“感冒用药”时，可以把教室变成诊室，一些学生扮演患者（描述症状），另一些学生则扮演医生（诊断开方），教师引导没有参与扮演的学生通过患者的描述鉴别是风热感冒还是风寒感冒，以及相应的临床表现。同时，根据开出的药方，利用声音、视频、图像等多媒体课件或药材实物演示，让学生更为形象直观地了解中医药中难懂的概念，增长知识面。任何教学方法都有各自的适用范围，有些教师善于使用研究性教学法讲解中药知识，有些则善于使用拓展法将本课程的三大知识点融会贯通……只要善于综合利用教学方法，会比单纯地使用讲授法的效果好得多。多种教学方法并存的课堂，会提高学生学习的能动性，增加学习的成就感和愉悦感。教师应引导学生通过自身的努力，改变机械式、死记硬背的学习方法，切合实际和实践激发学习医药知识的兴趣。
3.营造中医药学习氛围，关注第二课堂
究其原因是学时有限、教材内容繁多、脱离实践，因而学生难以掌握，学习兴趣不浓。非医学专业学生学习医药知识不是最主要的目的，而是激发学习医药知识的兴趣。所以，除了改善课堂教学方法外，还可营造第二课堂的学习氛围。例如，请一些著名的老中医来校开展讲座，组织学生参观学院的药园、标本室，包括到中医院药房或药店调研、学习，等等。让学生养成善于观察、乐于思考、重在实践的学习态度，使教学更注重理论联系实践，达到“学做结合”的模式。学生在这样的学习氛围，更容易接受和热爱中医药的学习。综上所述，为了给非医药专业学生教好《中医药基础》课程，应结合学生的实际情况，改进目前的传统教学方法和教学理念，注重学生自主学习能力的培养，使学生从被动接受到主动学习，增强学习中医药的兴趣，才能为国家培养中医药复合人才。
中医毕业论文15
引言
随着生活环境的不断恶化，影响人类生存质量的疾病不断严重，人们对养生保健的需求日趋强烈，而中医护理所具有的优势和特点都蕴含着解决问题的能力。中医学是一种研究人体生理机能、病理变化及其疾病的诊断和预防的学科。随着现代医学模式的不断发展，全国范围内开展了强调抓好患者的基础护理，提升护理机能，提高护理质量，减轻患者的负担的活动。
1 对中医护理的认识及特点分析
1.1 对中医护理的认识
中医护理是以中医理论为指导，强调“三分治、七分养”的基本原则，坚持“防重于治”的观念。中医护理应用现代护理的理论和方法，结合西医操作技术，取长补短采用多种治疗方法，比如：中药外治、推拿疗法、拔罐疗法、针灸疗法和刮痧疗法。人体是一个具有多种不同的功能的组织器官，但却构成了一个功能上互相协调平衡，结构上互不影响、病理上相互干预的有机整体。
1.2 中医护理的特点
中医护理学是我国医学的重要组成部分，中医护理历史悠久，内容丰富，为国人的健康做了千百年的重要贡献，现代医学日新月异的发展使中医护理不断向多元化发展，突出护理工作的系统性，应用以人为本的护理理念的同时，提高全方位的护理服务质量。
中医根据临床的不同病种通过望、闻、问、切四种诊断手法了解患者的病情、心理和身体状况等信息。步步高论文发表网是为广大评职称客户提供全文方位的药学论文下载、临床医学论文快速发表服务的首选网站。
中医的护理工作要做到三因制宜的护理方法，即因时因地因人，针对不同地区不同患者采用不同的治疗手法和手段，根据不同的发病症状所处不同的环境采用不同的护理措施。中医认为人和自然是一个和谐的整体，人要想保持健康的体魄就要做到“顺四时调阴阳，避时邪养形神”根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然发展规律，人体也会做出相应的变化来适应外界的变化。生活起居要适应自然界的变化，就会预防疾病的发生。
中医认为人的精神情志活动与患者的病理发展变化有着密切的关系。人的七种情绪喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人体对外界各种刺激因素的反应。不同情绪变化都相应的产生人体某些组织或器官的病变，反复、持续的精神刺激和突发的强烈精神刺激，都会导致人体气机逆乱发生气血阴阳失调、功能紊乱等疾病发；而心情的愉悦 , 则会使气血平和、气机调畅 , 从而有保持身体的健康与强壮。
2 中医护理在临床上的应用建议
2.1 中医护理小组具体护理管理制度
建立专业的中医护理小组，并制定出相关的管理计划，组织各科室的护理人员学习相关中医护理知识，提高思想认识和服务意识，对各科室护理人员结合病室的特点进行相关的中医护理知识培训，培训结束后进行考核，并根据各科室患者的需求，制定出有效的护理方案。制定出完善的中医护理操作程序和考核制度，将中医护理技能纳入护理人员考核中，相关部门对此进行不定期抽查，根据患者的感受、评价和复原效果等因素做出合理的评估。
2.2 护理人员及时进行护理记录
中医护理人员的角色不仅是服务者，同时还是健康教育的研究者和管理者；中医护理人员的职能不局限在以疾病为中心，重复与执行医嘱对患者进行生活护理，而是为患者提供全方位护理。加强临床护理人员对患者症状、病情的记录同时也要记录下护理人员对患者进行中医护理操作的时间、方法和效果的记录。护理人员还应对患者的饮食搭配、四季养生、起居保健、体制辨证、膳食调护和情绪的波动等方面进行相关记录，并向患者宣传相关的疾病保健知识并指导患者养成健康的生活方式和行为模式，建立良好的'医患关系，使患者积极主动的配合护理人员的治疗和护理工作。
2.3 提高中医护理操作相关技术的改进与中医理论
随着我国医疗制度和医疗技术的不断改革与发展，临床护理方面也得到了很大的发展 , 根据疾病的改变中医护理技术操作也需要将一些新的中医治疗技术应用到临床实践中，比如加强无痛针刺、中药离子导入术、刮痧器具的改进，电针与水针、无烟艾灸方法的研究和新型灌肠器的研发，穴位埋线等先进的医疗手段。同时还应规范和研究中医护理技术操作，即相关中医护理操作指标的量化研究。把中医中辩证治疗的整体观思想运用到临床护理中，可将中医护理的整体观变得更加深化、全面，中医的辨证施护法更为完善，并便于形成客观规范化的操作指标量化的研究方法和科学评估体系。
3 结语
“治未病”是中医的经典理论，将“辩证施护”作为中医护理的必要手段，中医护理人员应不断吸收现代科学技术并结合中医护理理论的基础，加大对护理科研的力度，在应用西医的护理为方式，提高临床护理效果。三因制宜的中医护理理念体现了中医护理对患者的个性化治疗与护理特色。
参考文献
[1] 徐秀敏 . 中医护理和整体护理在临床中的应用体会[J].中国民间疗法,20xx,07:68-69.
[2] 彭秀丽 . 中医护理的特色与临床应用探讨[J]. 中国医药指南 ,20xx,29:350-351.
[3] 李璐彤 , 毋琪渝 , 王艳杰 , 么金红 . 中医护理的特点及其在临床中的应用 [J]. 吉林医学 ,20xx,28:6020-6023.
【中医毕业论文】相关文章：
中医毕业论文07-25
中医实习心得范文01-10
中医工作总结06-26
毕业论文07-24
【合集】中医工作总结07-04
毕业论文总结01-11
毕业论文评语12-29
护理毕业论文05-24
毕业论文结论01-05