采购合同模板汇编6篇
随着法律观念的深入人心,合同起到的作用越来越大,它也是减少和防止发生争议的重要措施。相信很多朋友都对拟合同感到非常苦恼吧,下面是小编精心整理的采购合同6篇,希望能够帮助到大家。
采购合同 篇1
补充协议编号:______________.
合同编号为:_________________.
买方:
地址:
电话: 卖方: 地址: 传真: 电话: 传真:
买卖双方经过友好协商,同意就下列事项签订补充协议(以下简称“协议”),作为对买卖双方于【 】年【 】月【 】日签订的“ ”合同(合同编号为:【 】,以下简称“合同”)的修改和补充:
一、对合同第【 】条的修改如下:
二、对合同第【 】条的补充如下:
三、本协议为本合同不可分割的组成部分,与合同具有同等法律效力。买卖双方之间的一切权利义务以合同及协议中约定的'为准。协议内容如与合同内容存在不一致的情形,以本协议内容为准。
四、本协议在双方授权代表签字、加盖公司印章后生效。
五、本协议一式二份,买卖双方各一份。
买方:地址:邮编:授权代表签字:签字日期:
卖方: 地址: 邮编: 授权代表签字: 签字日期:
采购合同 篇2
卖方:______________________
买方:______________________
兹买方向卖方订购下列产品,经双方谈定买卖条件如下:
一、 订货内容
序号
商品编码
商品名称及规格
单位
数量
单价
金额
合计:人民币(大写)
二、到货地点:_________________________
运输方式:( )送货上门( )代发货运
三、购销方式:( )现金销售
( )赊销于______年______ 月______日前结清货款。
四、本合同有效期如无特殊证明为壹个月,但已发的.货,合同仍然有效,直至货款结清为止。
五、如在本合同期内不能付清货款,买方按货款总额的______‰一天支付违约金给卖方,同时不给予享受本公司所有的一切优惠政策。
六、买方收到货物的____小时内必须将货物检验完毕,并和卖方随货出库单(“客户联”和“回执联”)核对,如发现诸如水渍、外包装毁坏等可能导致产品受损的情况,应于收到货物后四十八小时内书面通知卖方,在此期限内买方没有提出书面异议,卖方将视同买方收妥货物。
七、未尽事宜,由双方协商解决,或向供货方所在地法院提请诉讼。
供货方:____________________
地址:______________________
电话:______________________
授权代表:__________________
________年_______月_______日
购货方:(盖章)____________
地址:______________________
电话:______________________
授权代表:__________________
________年_______月_______日
下栏由卖方发货时填写:
营业部
业务人员:
部 长:
财务部
采购合同 篇3
合同编号________________ 代销供货商编号_____________ 部门编号____________
代销供货商资料:
营业执照号码:____________________________ 开户行:_____________________________________
帐号:____________________________________ 税号:_______________________________________
通讯地址:_____________________________________________________________ 邮编:__________
_______________________(以下称甲方)接受____________________________
_______(以下称乙方)委托,代理销售乙方提供的商品,双方就商品代销事宜订立本合同。
一、代销商品
二、质量要求
三、供货方式
代销商品的名称、规格型号、产地、计量单位、单价等内容详见附件三的《代销商品清单》。具体的数量、供货时间及交货地点由甲方以订单方式通知乙方,订单应当以书面形式做出。紧急情况下甲方以口头方式订货的,双方应在交货后一个工作日内办妥书面订货手续。
1、乙方应尽力维护甲方的品牌形象,提供最好质量的商品给甲方。甲方有权拒绝接受损坏的或者质量不符合本合同及其附件、订单要求的商品。
2、乙方对其向甲方供应的商品提供完全的权利担保和品质担保,保证所供应商品完全符合中国的法律法规(包括地方性法规和部门规章)的要求,并保证所提交的证明、批准文书、许可证、税务登记证营业执照及任何其他中国法律法规(包括地方性法规和部门规章)所要求文件的真实性、合法性、有效性和完整性。
3、乙方保证所有运输或交付给甲方的商品都不会侵犯任何专利、商标、贸易名称、版权及其他知识产权,并承担一切由于上述侵权行为所引发的一切后果及费用(包括仲裁费、诉讼费、律师代理费)。
4、 对有质量问题或滞销的商品,乙方应负责更换、退货,因此给甲方造成任何损失,乙方均应负责赔偿。
5、 乙方未按上述要求提供商品,甲方有权要求其立即退换,给甲方造成的任何损失(包括预期可得利益)均由乙方负责赔偿。
1、 乙方的供货方式为: □定期定量供货(即每_____天供货___次,数量为_______________)或□由甲方根据需要另行下订单确定。
2、乙方应当送货上门并承担全部运输费用、保险费及装卸费,具体送货的时间、地点、数量等由甲方在订单中确定。
3、甲方利用自己的物流体系就本合同项下货物的交付和配送而为乙方提供物流配送服务,乙方按结算货款的3%向甲方交纳物流配送费。
4、甲方期望以常规性订货的方式从乙方获得连续性供货,若乙方缺货或不
能保证供货时,甲方有权从应付给乙方的货款中扣除由于乙方不能供货而导致甲方不能实现的利润金额。
四、商品包装
五、验收条款
六、价格条款
乙方供给甲方的所有商品均须保证包装的安全和卫生,并以有效的运送方式安全运抵甲方指定的目的地,且保持货物品质良好。所有货物的外包装要符合有关法律法规对商品包装标识、产地、用途文字以及通行的标签、提醒号等的规定,否则甲方可以拒收或要求及时更换。商品在销售过程中若包装损坏影响销售的,乙方应予更换。因包装不合格而 给甲方造成损失的,乙方应负责赔偿。甲方有权依照商品的特性提出特殊包装的请求,乙方应当遵照执行。
乙方应对交付给甲方的商品按照有关规定进行检验为方便甲方验收,乙方应
为甲方提供与该商品有关的检验资料,包括说明书、合格证、许可证、技术资料 以及依照相关法律法规的规定需要提供的其他验证资料。
甲方的验收以________________________________________方式进行,并应
在_____日内验收完毕。在验收中若对货物的型号规格、品种、等级、牌号商标、 花色、条形码等有异议,应在收到货物后15日内 向乙方书面提出;对潜在性的、 仅凭外观或简单检验难以发现或判断的缺陷,其异议期限为一年。
前款规定的异议期限,并不意味着若甲方在此期间未提出异议,即放弃了因
乙方商品不合质量要求而给甲方造成损失的索赔权;若因商品质量问题而给甲方 或消费者造成损害,经鉴定确属乙方所供商品不合格造成,甲方或其消费者有权 就其所受损失要求乙方赔偿。
1、乙方提供给甲方的商品,其价格应包含包装费、押运费、保险费及税金(包括关税、增值税及其他税金),以及其他送货到订单上指定地点的费用。
2、乙方保证以最优惠的价格向甲方供货。合同价为供货价的,不得高于乙方向任何其他第三方供货的最低价;合同价为零售价的,不得高于其他商场同类商品的最低零售价。否则甲方有权将合同价格调整至乙方向其他客户供货的最低价或其他商场同类商品的最低零售价。甲方并保留解除合同的权利。
3、在合同有效期内,如乙方要求调整价格,并经甲方同意的,按下列标准结算:(1)、合同价为供货价,乙方调低价格的,甲方未售出商品的存货(该数据以甲方销售系统的电脑库存数据为准,下同)按调低后的价格结算;乙方调高
价格的,甲方未售出商品的存货则仍按原价格结算。(2)、合同价为零售价的,乙方调低价格的,甲方未售出商品的存货按调低后的价格结算,但甲方应收代销提成费用仍按调价前的金额计收;乙方调高价格的,则按调高后的价格结算。
七、对帐与付款
1、乙方送货时需附加盖公章的送货单交甲方门店或仓库确认签收及盖章。 2、乙方按合同约定的结算方式在甲方的结算期内与甲方对帐,核对无误后, 乙方可开具正式发票。
3、付货款之金额将按照合同约定扣除有关款项。
八、发票
乙方结算货款时应向甲方提供合法有效的增值税发票(详见附件三《代销商品清单》),否则甲方有权获得相当于结算货款(包括增值税税额)的补偿和任何法律规定的补偿;并对不付款或迟延付款不承担责任。
九、结算方式及期限
1、合同价为供货价的`,乙方按实销商品货款结算。
2、按合同价结算;合同价为零售价的,按合同价的____%结算。
3、乙方在每月甲方的结算期内在甲方的结算中心查询或打印上月销售额结算上月货款。
4、乙方每月必须在甲方规定结算期内结算货款,否则顺延至下月该期间结算。
5、甲方有权就其依合同规定应支付给乙方的款项,抵消乙方积欠甲方的一切费用,在任何情况下,乙方不得自行在乙方向甲方开出的发票上直接减扣任何费用。
十、促销计划协调服务
1、为促进销售,乙方要求甲方提供堆台、立柱、排面促销、促销区域、货架集中陈列、灯箱、海报等服务的,甲方可根据商场实际情况决定是否提供;一旦提供,乙方同意按净代销金额的一定比例或固定数额(具体服务项目、比例或金额见附件一《代销商品确认书》和附件二《促销服务补充约定》,本条以下同)向甲方支付促销费。
2、不采用分别单列促销服务费的形式,双方同意按下列方法就所有促销活动支付一笔总仓储费用:_______________________________________________ ____________________________________________________。
3、乙方必须参加甲方统一组织的促销活动,乙方参加此类促销活动的具体方式、费用、折扣率双方另行协商。
十一、 退货
1、 乙方可以接受未售出商品的退货;
2、 如不接受上述商品的退货,乙方同意可按_____________的百分之___ (小写___%)的比例向甲方提供补偿;
3、 除上述规定的退货或补偿之外,商店随时有权对(1)不符合甲方与乙 方约定的质量及数量的商品,(2)违反(或可能违反)中国产品质量、技术及安全法律法规规定的商品,或(3)侵害(或可能侵害)他人知识产权的商品进行退货,且其风险、责任及费用由乙方承担。
4、乙方任何商品在三个月内未售出的,属严重滞销商品,甲方可无条件要求乙方退货。
5、退(换)货的具体办法:
A、易腐烂、变味、变质的食品、日杂商品,乙方应自甲方发出退(换)货通知起三日内办理退(换)货手续并做相应处理,逾期不退(换)货,甲方有权视情况及时削价处理或予以报废。乙方应承担报废清理的相关费用,该费用可以从乙方货款中扣除。
B、不易腐烂、变味、变质的食品、日杂商品或文化用品,且该批商品售 价总额在人民币五十元以内的,乙方应自甲方发出退(换)货通知起五日内办理退(换)货手续。逾期不退(换)货,甲方有权视情况及时削价处理或予以报废。乙方应承担报废清理的相关费用,该费用可以从乙方货款中扣除。
C、其它商品,乙方应自甲方发出退(换)货通知起七日内办理退(换)
货手续。逾期不退(换)货,在封闭柜销售的商品,每天按商品金额的__收取 管理费;在超市销售的商品,每天按每平方米__元收取场地占用费;存放在 仓库的商品,每天按每平方米__元计收压仓费。逾期二十天未撤走的,甲方 有权削价处理该商品,所得货款充抵本款所述费用,不足部分,甲方有权向乙 方追偿。
十二、售后服务
商品的售后服务由乙方负责,甲方代为提供如保修等售后服务的,由此产
采购合同 篇4
为了推动食用菌产业快速发展,维护菌种生产者 (以下简称甲方)和菌种消费者 (以下简称乙方)的共同利益,经甲乙双方共同协商,特签订本合同。
一、乙方必须在需要菌种之日前60天向甲方提出书面申请书,说明需要菌种种类、数量。
二、乙方在向甲方递交书面申请书时必须向甲方缴纳所需菌种资金60%的定金,同时,双方签订《菌种购销合同书》。
三、乙方本次向甲方订购 食用_菌种250000袋(瓶),共计金额750000.00元,大写:柒拾伍万元整,缴定金400000大写:_肆拾万元整,需用菌种时间为_20xx年8月20日,下欠的35万元,大写叁拾伍万元整菌种款在乙方拉运菌种时一次性向甲方付清。
四、甲方必须按照菌种制作规程为乙方提供无污染、合格的.栽培菌种,保证乙方正常生产经营活动,原则不供应原种,如果确实有需用原种生产的,应根据原种接袋数量确定价格。
五、菌种是易污染产品,乙方必须现场查看清楚,出库以后造成的污染和变质老化,甲方不负责任。
六、甲方如果违约,应承担相应的法律和经济责任。
七、乙方如果违约,预缴定金全部没收,并承担因此造成甲方的损失。
八、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
九、本合同自签订之日起生效。
甲 方:(盖章)
乙方(签字盖章):
负责人(签字盖章):
负责人(签字盖章):
账号:
账号:
开户行:
开户行:
二零一 年月日
采购合同 篇5
合同编号:_________
招标方:_________
地址:_________
邮政编码:_________
电话:_________
乙方:_________
地址:_________
邮政编码:_________
电话:_________
投标方:_________
地址:_________
邮政编码:_________
电话:_________
乙方:_________
地址:_________
邮政编码:_________
电话:_________
第一条中国_________公司(以下简称a公司)邀请具有资格的投标者提供密封的标书,提供完成合同项目所需的劳力、材料、设备或服务。
第二条第一位具有资格的投标者在交纳_________美元(或人民币),并提交书面申请后,均可获得招标文件。
第三条每一份标书都要附一份投标保证书,且应不迟于_________(时间)提交给a公司。
第四条所有标书将在_________(时间)对投标者代表公开开标。
第五条如果具有资格的国外投标者希望与一位中国国内的承包人组建合资公司,需在投标截止日期前30天提出要求。
第六条标前会议将在_________(时间)_________(地址)召开。
第七条提交标书最后期限
1.标书应按上述地址在_________年_________月_________日_________时之前寄至a公司。
2.招标人可延长提交标书的最后期限, 但至少应在原期限前七天通过电传或电报通知所有已索取投标文件的具有资格的 投标者。在此情况下,所有原期限下招标人和投标者的权利义务顺延至新期限结束。
第八条项目概述(根据具体情况写)_________
第九条资金来源(根据具体情况写)_________
第十条资金要求
1.本合同项下的一切货物、服务均应来自有资格的投标者。本合同项下的一切开支仅限于支付这样的货物和服务。
2.货物、服务来源地与投标者国籍含义不同。
3.为说明自己有资格中标,投标者应向招标人提供1、所规定的证明,保证有效地执行合同。为此,招标者在公布中标者前,可要求投标者更新其先前提供的资格证明材料。投标者提供的材料应包括:
(1)法律地位证明文件复本,注册地及主要经营场所。如果是合资公司,应提供合资者的材料。
(2)提供主要合同执行人的资格、经历证明材料。
(3)填写执行合同计划所需设备。
(4)填写可能的分包人。
(5)目前进行中涉及投标者的诉讼的情况。
(6)项目构想细节。
4.投标者可更新资格证明申请,在投标日亲手交出。
5.由两家或两家以上公司组成的合资企业应满足以下条件:
(1)标书和投标成功后的协议书对所有合资人都有法律约束力。
(2)由所有合资人的授权签字人签署并提交一份委托书,提名合资人中的一个为主办人。
(3)合资主办人被授权承担义务,代表任何一位或全体合资人接受指导。整个合同的执行,包括款项支付仅由合资主办人办理。
(4)所有合资人根据合同条款对合同的执行共同负责。这点声明不仅要在上述委托书中,也要在标书和协议(投标成功时)中写明。
(5)随同标书应有一份合资伙伴间协议的副本。
第十一条投标费用
投标者承担准备和提交其标书所需的全部费用。无论投标情况怎样,招标者都不负担这些费用。
第十二条投标文件内容
1.向投标者发售的一套投标文件可花费_________美元(元)获得,包括以下几部分:
(1)卷一投标者须知合同条款:一般条款特定条款
(2)卷二技术规范(包括图纸清单)
(3)卷三投标表格和附件;投标保证书;工程量表;附录。
(4)卷四图纸
2.投标文件还包括在开标前发布的附件和召开的标前会议的会议纪要。
3.具有资格的投标者还可购买更多的文件副本,付费不退还。(价格如下,略)
4.项目承包人、生产者、供货人和其他人如欲得到投标文件,不要直接与中国a公司联系,应从具有资格的投标者处获得。
5.如果在规定的期限内,文件无损坏的被归还,无论是作为标书的一部分或其他情况下,投标者的资格证明费可被返还:
(1)若提交标书,费用的_________%返还;
(2)若未提交标书,在投标截止日前归还文件,费用的_________%返还。
6.希望投标者认真阅读投标文件包含的各项内容。投标者要承担因不遵守文件规定导致的风险。不符合文件规定要求的标书将被拒绝。
7.投标文件四卷装订在一起,投标者应仔细检查是否缺页,及附件是否完整。
第十三条投标文件解释
潜在的投标者可按以下地址书面或电传通知a公司要求解释文件:
(1)地址:(略)
(2)招标人在提交标书最后期限前28天书面答复解释文件的要求。书面答复将向所有具有资格并已取得投标文件的投标者散发。
第十四条投标文件修正
1.在提交标书最后期限前,招标人可根据自己的意愿,或应回复潜在投标者的解释文件的要求,发布附录修改投标文件。
2.附录将用邮件、电传或电报送达每个持有投标文件的具有资格的投标者,这些文件对他们是有约束力的,潜在的投标者应即时用电传或电报告知招标人附录已收到。
3.为了使投标者在准备投标时有时间考虑附录文件,招标人可按合同规定延长投标期限。
第十五条组成标书的文件
标书和投标者与招标者之间的一切联络均使用中文。
1.投标者准备的`标书应包括以下几部件:
(1)投标表格和附件
(2)投标保证书
(3)补充信息目录库
(4)资格证明材料
(5)(如果有)可供选择的报价
(6)要求提供的其他材料
2.按合同规定可要求中标者讨论修改其计划。
第十六条投标价格以及支付
1.除非合同中另有明确规定,合同包括条款一所述全部项目,以投标者提供的项目单价和总价为基础。
2.在提交标书前28天承包人应付的税收和其他税负应包括在单价和总价及投标总价中。招标人在对标书进行评估、比较时,也应如此考虑。
3.根据合同条款,投标者提出的单价和总价可在执行合同过程中进行调整。
4.投标者应以人民币对单价和总价报价。
第十七条标书效力
1.从特定的投标结束期起6个月内投标书保持有效且可供接受。
2.在特殊条件下,在原标书有效期结束前,招标人或其代理人可要求投标者延长其标书有效期。招标人的要求和投标者的答复均应是书面的,或采用电传、电报形式。投标者可以拒绝这样的要求,且不会因此失去其投标保函。答应这样要求的投标者不得改动其标书,但被要求顺延其投标保函有效期。条款十四中有关投标保函的返还和失去的规定同样适用于延长期。
第十八条保函
1.投标者应随其标书提交一份人民币投标保函,金额不少于投标价格的2%。
2.投标保函采用_________形式:保函还可以是保险公司或同地的债券公司的付款保证书。银行保函和付款保证书必须采用本文件包括的样本形式;其他形式须事先得到招标人或其代理人a公司的同意。信用证、银行保函和投标保函的有效期应比标书有效期长一个月。
3.如果投标者同意按十三款的规定延长标书有效期,则应相应地把投标保函的有效期延长到标书有效期结束后一个月。
4.任何未附可接受的投标保函的标书都将被a公司拒绝。
5.不成功的标书的投标保函将尽快返还,不得迟于标书有效期结束后三十天。
6.成功的投标者的投标保函将在其开始进行工程和按要求提供履约保函后返还。
7.投标保函在下列情况将失去:
(1)投标者在标书有效期内撤标;
(2)成功的投标者未签约或未提供必要的履约保函。
采购合同 篇6
甲方(采购方):
联系电话:
乙方(供货安装方)
联系电话:
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定,在平等、自愿的基础上,甲乙双方就乙方安装中央空调设备达成如下协议:
第一条、甲方订购及设备规格型号及数量,以及工程概况:
1、设备情况(详见报价表,设备型号以报价清单为准,安装材料以现场施工为准):
2、安装工程概况:本工程乙方承包范围
(1)工程地点:
(2)预计开工日期:20xx年xx月xx日;
(3)预计竣工日期:与装修同步
第二条、乙方工程材料进场时,由甲方确认并指定货物堆放地点(甲方指定的地点必须是具有安全保证的),工程材料的安全由甲乙方共同负责。
第三条、产品的安装、调试、验收:
1、乙方负责中央空调设备的安装、调试。
2、安装质量标准按国家规范及行业要求,以及乙方和厂家提供的工程安装设计说明。乙方于工程竣工当天通知甲方验收,甲方在接到验收通知三天内组织人员对工程进行验收,认定工程质量和工程内容符合要求的,双方代表在工程验收单(表)上签字。产品安装方案以乙方提出并经甲方同意的设计图、选型方案为准;需更改设计方案的,须经双方协商同意;涉及机型调整的,须经双方洽商加以确认。
第四条、付款方式:
1、本合同价款为双方合同工程款+洽商价款
2、本合同工程总价款为人民币¥______元;(大写);为不含税
3、合同签定后1个工作日内,甲方支付给乙方合同总价的30%为工程定金计人民币¥______元;(大写:);乙方即进场开始施工。
4、乙方设备到达现场后,甲方验收合格后支付给乙方合同总价的40%为工程进度款,计人民币¥_____元,(大写:圆整);
5,乙方将空调安装完毕后,室内机可以出冷或热风后,甲方付清全款,计人民币¥_____元,(大写:圆整)
6、以上价款不含物管费、不含外机高空吊装费、空调内外机系统电源、检修口及空调主机水泥基座费用、与空调相关的所有土建及装饰费用。
7、甲方未将全部货款付清以前,其采购产品的所有权归乙方所有,甲方将全部货款付清后,其所有权实时转移归甲方所有。
8、甲方未按期付清货款前,所采购产品的所有权归乙方,乙方有权通过各种形式将标定物进行合法拍卖、转让或以其它方式保留其所有权,因此造成的'经济损失由甲方承担民事责任。如发生纠纷由乙方选择诉讼地点。
第五条、双方责任
一、乙方责任:
1、工程现场乙方负责人全面负责安装施工现场的工作;
2、除洽商外,如乙方延期交工,应向甲方支付违约金,但违约金总额不得超过价款总额的2%。如乙方在达到此限额后仍不能交工,甲方可考虑终止合同,因此造成甲方的损失由乙方承担。甲方签字认可的除外。
3、乙方无故拖延工期的,每拖延一天,应向甲方支付价款的1‰的违约金,但因甲方原因造成的除外。
二、甲方责任
1、工程现场甲方负责人全面负责安装施工现场的协调配合工作;
2、甲方负责施工期间的水电开支并协助办理乙方施工人员的出入证明。
3、甲方中途终止工程,应向乙方偿付合同款的50%的违约金。
4、甲方未能按合同规定时间支付工程款的,每迟一天,甲方应向乙方支付合同款总额的3‰的违约金,但违约金总额不超过合同款总额的20%。如甲方在达到此限额后仍不能付款,一个月内,乙方有权终止合同,并追回中央空调设备及附属材料,且甲方应承担乙方的经济损失,乙方也可追究甲方有关的法律责任。
5、甲方如需调整产品型号,应及时通知乙方,并承担乙方重复运输、保管、设备差价、材料损失等有关费用。
6、对以下原因造成的竣工日期延误,经甲乙双方确认,工期相应顺延:
(1)工程量变化或设计变更;
(2)不可抗力;
(3)甲方未按时支付款项和未按时参加阶段验收而造成的停工;
(4)甲方同意工期顺延的其他情况。
第六条、产品质量责任和售后服务条款
1、自验收之日起,空调机器设备保修12个月,管线系统保修期为12个月。在质量保证期外由于产品质量问题,则乙方收取基本维修费用,更换损坏零部件的,按所更换零部件出厂价格收取费用。
2、质保期结束后,乙方为空调使用方提供终身有偿维护服务。服务内容与方式,由使用方和乙方另行自愿签定合同予以确定。
第七条、因发生不可抗力因素致使合同不能正常履行的,由双方友好协商解决。
第八条、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生的争执,由双方友好协商解决。协商不能解决的,任何一方均可依法向原告所在地人民法院提起诉讼。
第九条、本合同自双方签字盖章之日起生效。
第十条、由乙方提交并经甲方确认的本工程的设计图及报价方案说明书及其他文本为本合同附件。
第十一条、本合同如有其他未尽事宜,可由双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。
第十二条、本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份。
第十三条、合同附件为合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。
第十四条、其它约定:
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
电话: 电话:
日期: 日期:
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