护理学毕业论文
在日复一日的学习、工作生活中，大家都尝试过写论文吧，通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。为了让您在写论文时更加简单方便，以下是小编为大家收集的护理学毕业论文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理学毕业论文1
管理评分患者在接受治疗期间会因一些潜在因素影响而出现出现伤残的可能，此即为护理风险[1]。护理风险的出现不仅会对患者身心健康造成一定影响，同时也会使患者与医护人员之间的关系僵化，不利于后续的治疗[2]。而护理风险存在于治疗的各个方面，其复杂性以及不确定性将会导致护理人员出现过重的心理压力和精神压力，使其工作效率有所下降，患者亦会因此而衍生出不满情绪，继而影响到治疗的有效性[3]。为确保患者治疗依从性，同时保证疗效，医务人员必须要将寻找出有效的手术室管理制度，以提高护理质量[4]。有研究指出[5]，借助于护理标识管理能够显著降低护理风险的发生率，从而使患者预后有所改善。我院在手术室实施护理标识管理，此次研究特对比标识前及标识后手术室管理效果，以探析护理标识管理应用价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年6月～20xx年7月收治的.手术患者1240例作为研究对象，均为常规管理，选取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手术617例列为对照组，其中存在血液传染患者21例，合并感染者32例。选取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手术室患者623例，列为观察组，其中存在血液传染类疾病者23例，合并感染者35例。此两组一般资料无显著差异，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组为常规手术室管理，观察组则为护理标识管理，具体如下[6]。
1.2.1护理标识分类
比较常用的护理标识主要包括腕带、卡片、标签等，依照内容可将其分为患者、环境以及警示三类。
患者：本院患者所用护理标识主要以腕带为主，在腕带上一般会登记有患者所属科室、床号、姓名、性别、年龄、血型、过敏史、诊断以及手术名称等，在患者进入手术室之前，由其责任护士为其带上，并在进入手术室、开始手术治疗前对由主刀医师、麻醉医师以及相关护理人员对患者信息予以核实，待确定无误后方可进行手术。手术患者需要建立多根输液通道，因此为了能够便于对输液通道进行管理，可在输液滴壶上用水性笔标识“外周静脉”或“中心静脉”等，以免混淆，并在输入液体袋(瓶)上标明所输液体总瓶数。在为患者成功穿刺之后，护理人员应立即做好标识，以便于后期识别，从而降低差错发生风险，提高工作效率。在为患者留置各种导管时，将记录有导管名称及日期的红色标签贴在距管道末端5cm处。手术医生按要求进行手术部位标识，避免做错手术部位，保障手术安全。
环境：由于手术治疗对手术室的环境要求较高，因此对于手术室的不同区域予以标识，如限制区、非限制区等。各个手术间及附属间做好标识，如第一手术间，药品间，无菌间等。对药品架上不同类型的药品予以分类置放，外用药、静脉用药、消毒剂分开放置，将药物标签粘贴于药品架的下方，标签清晰，醒目。药品定位定量存放，方便管理及使用。对于高危药品，将其固定放置于专门的药品柜中，并与药柜外侧张贴所放药物的名称，同时做好警示标识予以区分。对于手术所用仪器、器械，分区域标识管理，定点放置，以方便术前器械准备。无菌包及一次性物品按标识固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此类标识主要用于不同药物的配置中。由于手术患者所需药物较多，而为了确保用药的准确性，则必须要以不同标签对其进行区分。对抽吸到注射器内待用的药液，用相对应的药物标签标识清楚，防范用药差错发生。手术台上不同药液作好标识，防止错用。
1.2.2标识制定
护理标识制定应遵照患者心理需求，体现人性化的管理模式，标识应简洁、通俗易懂，字体应统一规范，标识应放置在醒目的位置。有效的标识可以对护理工作起到警醒作用，减少护理人员的操作失误，减少不必要的操作环节，降低护理人员的高度紧张感，也避免造成医患双方的误解和纠纷。
1.3指标观察
对护理管理质量进行评分，主要包括手术器械准备完好情况，器械准备所需时间长短、药品和仪器管理等内容，满分为100分。以问卷调查的形式对两组手术室的管理效果进行调查，通过为患者发放本科自制护理满意度评分表，对护理情况进行评分对比，满分为100分，分值在60以下即为不满意，分值在60～80分之间即为满意，分值在80分以上即为十分满意。同时为手术医师发放满意度调查表，分值评估情况同上。总满意度=十分满意度+满意度。于手术结束后将护理管理质量、差错情况以及投诉情况进行统计。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室管理效果对比由本次研究可知，在护理管理质量评分、差错率以及投诉率上，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组手术室护理满意度对比由本次研究可知，在患者满意度及医生满意度上，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2、表3。
3讨论
手术室作为医院医疗工作的核心区域，其所涉及环节之多、人员流动之大使得其极易出现护理风险，并对患者的临床疗效造成极大影响[7]。目前来讲，比较常见的手术护理风险包括以下几类，分别是坠床、切口感染、灼伤、输血错误、手术器械遗留、药物错用、器械准备不足、患者差错等[8-9]。此类错误的出现不仅会使患者身体遭受不必要的损伤，同时也会导致其对医院的医疗能力产生怀疑，进而影响到后期的临床治疗与配合，继而导致临床疗效无法达到预期要求[10-11]。护理标识的应用能够帮助医务人员减轻工作负担，做到资源与时间的合理分配，从而降低护理风险的发生几率[12]。本次研究特将将标识后护理管理效果与标识前进行对比，以了解其在手术室护理管理中的实际效果。由研究结果可知，在护理管理质量评分、患者满意度、医生满意度、差错率以及投诉率上，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示护理标识管理有助于促进护理管理的规范化，保证医疗护理工作的准确性以及效率性，同时还能够提高患者与医师对于护理工作的满意度，减少差错发生率以及患者投诉率，使手术室的护理质量得到显著提升。
综上所述，通过实施护理标识管理，可显著提高手术室的管理质量，提高各方满意度，使护理管理工作更加规范、有序，进而减少出错率。
护理学毕业论文2
护理学毕业论文格式一般由7部分组成，依次为：
(1)封面，
(2)中文摘要和关键词，
(3)英文摘要和关键词，
(4)目录，
(5)正文，
(6)参考文献，
(7)发表论文和参加科研情况说明。
护理学毕业论文格式各部分具体要求如下：
(1)封面(采用学校统一规定的封面)
(2)中文摘要和关键词
中文摘要应将学位论文的内容要点简短明了地表达出来，约300500字左右(限一页)，字体为宋体小四号。内容应包括工作目的、研究方法、成果和结论。要突出本论文的'创新点，语言力求精炼。为了便于文献检索，应在本页下方另起一行注明论文的关键词(3-5个)。
(3)英文摘要和关键词
内容应与中文摘要相同。字体为timesnewroman小四号。
(4)目录
标题应简明扼要并标明页号。
(5)正文
毕业论文一般要求不少于8000字，内容一般包括：国内外研究现状、理论分析与讨论、研究成果、结论及展望。
(6)参考文献
只列出作者直接阅读过、在正文中被引用过的文献资料。参考文献一律放在论文结束后，不得放在各章之后。
(7)发表论文和参加科研情况说明
指在学期间发表论文和参加科研情况。
护理学毕业论文3
【摘要】目的：要求责任制护士，必须具有系统医学基础知识和专业护理知识，还要有独立解决护理工作中疑难问题，主要把躯体护理和心理护理结合起来，使其努力达到 治疗疾病，心理保健，恢复健康的共同目标。方法：通过自身用微笑和文雅举止来传递对患者的尊重友爱和人文关怀。结果：拉近了医务人员与患者之间的距离，为二者之间的交流创造了和谐的气氛，使病人不觉得在陌生的医疗环境中感到恐惧，相反得到安全，使病人心情舒畅，大大增加战胜疾病的信心和决心。
【关键词】内科病人;整体护理;责任制护理
随着社会医学 科学技术的不断 发展和社会环境的变化。 现代医学知识量爆炸性的增加，要求护理人员自身工作素质要加速提高，特别是责任护士，必须具有系统的医学基础理论和专业护理知识，独立工作能力，熟练的各项护理技术操作水平，能解决护理操作中疑难问题，责任护士不仅仅是单纯的执行医嘱，而是在很大程度上去指导整体护理。解答患者及患者家属的询问，与病人谈心，开展心理护理，宜细不宜粗，通过努力能够达到标准，使其达到整体治疗护理的共同目标。
现实各种新药和进口药不断用于临床治疗，各处疑难病症综合治疗后的复杂护理，都对传统的护士角色提出了新的要求。也就是说，护士只有对各种新药，进口药的药理，以及用药后对病人的机理产生哪些正副作用的知识，对复杂的综合护理，不仅知其然，还应知其所以然，才能使病人及家属对我们护士产生信任感，也使护理服务能做到更为自觉更为称职，更为科学化的以人为本整体护理的共同目标。
内科疾病的病因复杂，有些疾病目前还缺乏特殊治疗，病人的康复与心理因素的关系十分密切，如果这些病人心理状态平衡，精神愉快，疾病可以迅速地缓解或得到稳定，而心理平衡失调，精神抑郁，不愿进食，还有甚至拒食，拒绝治疗，这样病情可能发展为恶化，严重者造成昏迷或死亡。实行责任制护理后，通过责任护士热情接待，院规介绍，询问病史，填写病历、查房、解答患者及家属询问，精心作出护理诊断，组织编写护理计划和及时准确记录。科学的护理计划和及时准确的病历记录，为医生对病人综合有效治疗提供科学依据。
本人曾担任数个月责任护士，直接负责15个病人，在对疾病的诊断，治疗，服药期间护理，从病人入院，我用亲人班的温暖，热情接待主动介绍 医院规章制度，详细询问病史、过敏史、家族史、认真填写病历，细致查房，解决患者及亲人疑难问题，如：押金不够或不能及时继续交，面临停药的困难，本人就去住院处作担保，个别病人家住较远，有时家里亲人有事耽误，不能及时赶到身边，晚上无人陪护，我就主动晚上来到病房看望老人，有时送上饭菜，予以体贴照顾，由于我用微笑表情和文雅举止来传递对患者的尊重，友爱和人文关怀。
通过半年多本人担任责任制护理后，我能对疾病的诊断，治疗，临床症状全面了解后，使我进一步体会到我们护理工作的科学性，系统性， 规律性，有计划性，有效性的整体护理一门学科，不是不被人们所关注的职业，只因她的工作虽平凡又普通，既作不出惊人的业绩，更难有伟大的创举，其工作只是打打针、发发药，巡视照看病人，天天月月年年，一年又一年的重复工作。 还有人说：“医生的嘴，护士的腿”，显然是护士工作看得很低贱，只是社会上一些无知的人看法。
通过数月的实践，我确确实实地感受到作为护理工作责任重大，无论是每一个细小的，不起眼的动作，或几句关心话，导致的结果大不一样，它可以是避免各种并发症的发生大大的增加患者战胜疾病信心和决心，有利于疾病的恢复能力，这样病人虽然发了钱，病情天天见好转，病人心情舒畅多了，也不觉得有病是多么有痛苦了，相反来到 医院认识我们护士是个缘份，由于病人密切配合药物 治疗和各项护理，患者多数很快恢复健康出院。出院时我又作出院指导及注意事项。这时患者及家属十分感谢，万分感谢!真是一个感人的场面。
我曾记得当时我所负责患者中，有一位从乌鲁木齐市转回家中无法治愈的晚期肝癌的'垂危病人，是我们塔城地区财贸学校的退休老干部，名子叫张兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多亲属及子女要我们为他延长生命等待时间，这时我主动为他安排在安静舒适而又有尊严的环境中，在这个环境中能够尽量减轻病人的痛苦，安慰患者家属能够方方面面照顾亲人，以提高生命的质量，并给予心理上的关怀与支持，使患者能在有限的时光内，在充满人间温情的气氛中，安祥的，舒适而有尊严的离开了人间。
这位老先生虽然去世了，这样可以使死者死而无憾，生者问心无愧。事后这家亲友及子女向我表示感谢，还清我吃饭，说我给患者细致周到的全面护理。虽没有治好也是没有办法治愈的，您做到了最大的努力，直到现在这家亲人无论在医院还是在街上碰见我都非常亲切 自然，向这样事情例子就有几个家庭，经常在街上遇到不但非常亲切，还向在场的人们及她们的亲戚介绍本人态度如何，技术如何，还问我要电话号码，现在可好啦，她们家孙子或亲戚一但有不舒服就打电话咨询或者让我处理，我也很快帮忙或者亲临现场。
经过很多病人的理解和尊重，我更热爱护理工作这一行，也感到自己责任重大，有时工作很辛苦，又脏又累，还得对不同年龄，不同性别、轻、重的病人，在不同的时间，不同的阶段，想些什么，谈些什么，要求些什么，忌讳些什么，以及家属和社会对病人有过或正在发生什么，心理影响等，都能了如指掌，以便预测可能发生的行为和采取必要的心身保护措施。身心疾病，必须减轻心里压力，使其身心内部环境有效的调解，才能调动体内积极因素战胜疾病的信心和决心。这里就是心理医学自我保健知识。是我国著名医学家钟南山院士在20xx年2月20日在电视讲座中强调要学习心里医学和行为医学。就是增进健康，预防疾病，恢复健康及减轻病痛。
目前，我国慢性非传染性疾病患者已占病人总数60%多，能自觉地把行为医学和心理医学有机地结合起来，预防各种传染病，非传染病，及季节病的流行与漫延， 发展全民 体育运动，增进全民健康，这是温总理提出口号，也就是说身体是革命的本钱，没有本钱也没有我们的一切。在这里专家提倡，早得病，早治疗，早预防既使有病要配合医护治疗，会创造出自己满意的治疗效果的。为个人、家庭、社会都会带来很大的幸福的。
参考 文献
[1]《责任制护理的体会》段瑞仙363页;
[2]1997年3月，全国内科护 理学术研讨会362页; 论文集，实用护理杂志社
护理学毕业论文4
通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全。
1、手术室安全隐患制度不健全。新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加。如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理清点单的填写标准等。
人员管理不到位。实习学生控制不严，参观人员过多，手术医生串科学习，一名护士巡回多台手术。
体位不当造成意外伤害。体位安置不当影响患者循环、呼吸，约束带过紧或两上肢过度外展、造成神经受压，衬垫不当导致褥疮发生。
患者或手术部位出现差误。手术部位术前无标识或无腕带识别。接患者入室时不严格执行查对制度，或因患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。
器械准备不足或性能不良造成意外。手术器械准备不足或器械性能不良，术中再次准备延长手术时间，手术器械核对和管理不规范导致器械敷料等残留体内。
设备管理使用不当。设备性能掌握不好，增加手术风险。接送车固定不稳，滑落患者造成意外。术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。一次性电刀极板多次使用造成皮肤灼伤。
不认真履职。交接班不认真或术中不坚守岗位。
输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术患者护送不当，护送途中发生各种管道脱落。术后患者x线片、ct片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。
2、防范对策和措施加强法律意识，规范护理行为。严格执行各项规章制度和操作规程，是防止差错事故、提高工作质量的保证。科内不定期组织法律、法规相关知识学习，并结合实际工作中易发生的.实例问题进行讲解、分析，从而不断增强法律意识和风险意识，强化护士责任心。
抓好落实各项制度和规程，如消毒隔离制度，接送患者制度，安全核查制度，清点制度等，勤练无菌操作技术。
加强手术室人员管理。手术室中人员的活动可使大量细菌与空气中的尘埃悬浮于空气中，造成消毒后的空气污染。因此，必须严格控制进入手术室内人员的数量和活动。一般40m的房间安排参观人员2名，手术人员及参观者进入手术间后迅速到指定位置，尽量减少人员流动，严禁实习医生串科学习。合理安排手术室护理人员，做到一人负责一台手术。
合理安置体位：为全麻插管俯卧位患者翻身、头颈、胸腰部及下肢与脊柱同步移动，保持功能位，避免脊髓损伤。俯卧位手术时手术膜平整覆盖患者前额至鼻尖处，减轻头托对面部损伤。侧卧位手术时固定，避免约束过紧导致股骨头移位，造成股骨头无菌性坏死。在摆放俯卧位时可采用马蹄形头托(凝胶垫)，预防面部压伤，摆放截石位时以小腿腓肠肌承重，避免神经损伤。若固定膝部，则缝制套筒状约束带，不可缠绕膝部，以免腓总神经损伤。双上肢处于功能位，防止过度牵拉、过分外展，避免损伤血管、神经、肌肉医学`教育网搜集整理。
对压疮高危患者应在术前做好防护措施，即在压疮高危部位粘贴减压贴效果好。
加强手术患者及手术部位的核查。术前做到三确、六查、十二对、四到位制度。三确即正确的患者，正确的手术部位，正确的手术方式。六查即接患者时查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况)，患者手术问查，麻醉前查，消毒皮肤前查，执刀时查，关闭体腔前后查。
十二对即对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等。四到位即急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
加强仪器设备、手术器械的管理n.手术室护士随时检查仪器的附件是否齐全，螺丝是否松动，掌握一般故障的排除方法。某些大手术及术中需要变换体位时，巡回护士要及时查看负极板位置有无改变，防止触电、灼伤等意外事故的发生，使用一次性负极板。使用空气止血带时巡回护士要严格记录使用时间并及时提醒手术者定时放松止血带，以免造成患者肢体的功能障碍或损伤。洗手护士上台前应将手术所需器械、物品准备齐全，保证器械性能良好，力求避免临时增加器械，术中传递器械按无菌技术进行。所有手术器械医疗用品原则上用高压蒸汽灭菌。此外，护士长要定期督促检查仪器设备的使用情况，设专人管理，避免因设备使用不当或故障引起医疗事故。电凝器不能直接与患者皮肤相接触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。
护理学毕业论文5
本组216例，其中男121例，女95例，年龄17～65(31 5.8)岁;病程1.5～9(4 1.5)年;肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、侧位40例;合并哨痔、肛乳头肥大108例。全部肛裂创面为棱形，底部有溃疡，深达肌层。
分期
Ⅰ期：裂口新鲜，边缘齐无哨兵痔，肛门无疼痛，少量便血;Ⅱ期：裂口边缘增厚、变硬，底部有溃疡伴哨兵痔，便中带血，或便后滴血，便后肛门疼痛持续1h之内;Ⅲ期：除有Ⅱ期体征之外还有肛乳头肥大，肛门狭窄，便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上，可伴或不伴出血。本组均为Ⅱ、Ⅲ期患者。
治疗和护理
手术方法
采用长效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位，用二块宽胶布将肛门拉开，常规消毒铺巾，肛门局部麻醉，一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管，扩肛，检查肛裂分布情况，以裂口为中心行梭形切口，上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔，肛乳头肥大等合并症一并切除，左手食指插入肛管，先摸准括约肌沟，由食指引导，右手持11号刀片，在创口原位作一纵形切口，切断内括约肌，然后扩肛，以肛门完全松弛及引流通畅为度，检查无活动性出血点，创口不缝合，止血纱布填塞，敷料固定，丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛，早晚各一次，常规使用3d抗生素，定期复查。
术后护理
(1)心理护理：大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧，因此，应向患者介绍肛裂的形成原因，治疗方法，并耐心细致地给予解释和鼓励，以消除其顾虑，增强其信心，从而帮助其积极与医护人员配合。(2)疼痛的护理：由于肛门部位神经丰富，痛觉敏感，术后均会出现不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊处理，若疼痛比较剧烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛则以软化大便为主，便前用开塞露助便，必要时用决明子汤口服，用以助便，从而减轻对创口的刺激。(3)创口的护理：指导患者合理休息，少活动，避免创口出血和出现肛缘水肿，嘱排便时不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促进肛门血液和淋巴循环，缓解括约肌痉挛达到保护创面，防止感染和假性愈合，促使创面早日愈合。(4)坐浴护理：熏洗过程中要防止烫伤，控制好水温和时间，特别是老年、小孩等体弱患者，熏洗工具最好用瓷质痰盂，放到一定的高度，以患者坐着时舒适为止，严密观察熏洗过程中出现的`头晕、胸闷等现象，谨防出现意外。(5)饮食护理：主要目的是保持大使通畅，既不能出现干硬大便，也不能大便次数过多，大便过硬或次数过多均会刺激创口，引起创口撕裂或感染，嘱患者多饮开水，多吃新鲜蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。
结果
疗效评定标准
治愈：术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失，创口愈合。好转：术后疼痛明显减轻，排便通畅，但仍会有少量便血及轻微疼痛护理学大专毕业论文（3）篇论文。创口愈合时间达30d以上，无效：创口长期不愈，疼痛、便秘、出血无明显改善。
随访结果
本组216例均经专访或电话回访，随访时间3个月～2年，其中治愈203例，占94%，显效11例，占5%，无效2例，占有1%。无效2例均经第二次手术后治愈。裂口愈合时间：53例7d内愈合，127例12d内愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。
讨论
肛裂是肛门部常见的疾病之一
原因上分型、分期各执已见，发病机制至今尚未完全明了，既有肛管损伤又有感染学说，又有局部缺血，肛管内括约肌痉挛等多种不同的学说〔1〕。尽管学说众多，但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临床上以周期性的肛门疼痛、便血、便秘为主要特征〔2〕，患者常因疼痛而不敢排便，不排便时粪便在直肠内停留时间过长，水分吸干后变成干硬粗壮便，大便时愈加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此恶性循环，患者每天都生活在痛苦之中，久经不愈，又很难用药物治愈或自行愈合，绝大部分需手术才能治愈。而手术方法又很多，迄今为止尚无一种可靠的通用方法，但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实，问题是怎样减少手术损伤、术后痛苦少，创面愈合快。
作者认为，改良手术的优点在于：(1)1∶20的亚甲蓝直接加入麻药中使用，是利用其可逆性末梢神经灭活作用，破坏末梢神经髓质后延长麻醉时间达2周左右〔3〕，实践证明该浓度镇痛效果确实，烧灼样剧痛反应明显减轻且不会导致组织坏死;(2)在原位用刀片切断内括约肌损伤极小，作用肯定，避免了其它部位不必要的损伤，使创面愈合时间明显缩短;(3)术后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天换药(从理论上来说，术后换药是必不可少的，但作者10多年来的临床验证，肛裂换药没有多大意义，也从未见过因不换药而导致创面感染的病例)，既减轻了患者的痛苦，又节约了患者来往医院的时间。
护理学毕业论文6
医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点，更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施，我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例，对发生院内感染的88例进行了回顾性分析，了解白血病患者的易感因素，有利于有效控制和预防医院感染的发生。
1 临床资料
1.1 收集本科XX年5月至XX年5月期间收住院的白血病患者335例，发生院内感染88例，其中男51例，女37例，年龄5~73岁，平均34岁，感染率为26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。
1.2 本组88例院内感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，败血症12例，口腔8例，泌尿道5例，皮肤4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查，送检率为59.09%。有48例阳性标本，4例未检出病原菌，其中g+菌22例，占45.83%，g-菌11例，占22.92%，真菌15例，占31.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌为主，占12例。
2 感染因素
2.1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗，大剂量化疗有52例，院内感染38例，感染率为73.08%。而常规化疗269例，院内感染36例，感染率为13.38%。
2.2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关，白细胞(2.1.4.0)109/l,感染率7.46%，白细胞(0.6~2.0)109/l，感染率21.53%，白细胞<0.5109/l，感染率100%。
2.3 与使用抗生素有关 335例患者中，未用或仅用一种抗生素者85例，医院感染8例，感染率为9.41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例，医院感染80例，感染率32%。两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
2.4 与侵入性操作有关 本组335例患者中，有侵入性操作者56例，医院感染者24 例，感染率为42.86%，而未进行侵入性操作279，医院感染者64例，感染率为22.94%。
2.5 与住院时间有关 88例感染患者中住院时间为8~96 d，平均32 d。<10 d感染人数2例，占 2.27%。10~20 d感染人数为27例，占30.68%。20~30 d感染人数59例，占67.05%。
3 护理对策
3.1 切断感染途径
3.1.1 空气的消毒 加强血液病房环境的消毒及管理，病房每天早晚各通风1次，用紫外线照射1次，每次30 min。病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在22℃~25℃，相对湿度在55%~56%，每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面2次。定期做空气培养，发现问题及时解决，切断空气传播途径。
3.1.2 严格无菌技术操作 无菌技术是预防医院内感染的一项重要护理操作，具有很强的科学性，能否防止、控制感染的扩散，往往取决于无菌技术的执行情况。因此，进行护理操作的各个环节，应严格无菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作，需留置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间，防止医源性感染。
3.1.3 洗手 洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一，医务人员应提高手的.保洁意识，在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时，也要做到手套一人一换。
3.1.4 加强对患者的管理 严格控制陪伴和探视，尽量减少外出，如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数，白细胞数<1.0109/l时，对患者采取保护性隔离措施。
3.2 预防内源性感染 大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关，内源性病原体来自患者本身。白血病患者，其细胞免疫和体液免疫功能低下，导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低，因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时，则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力，也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。
3.2.1 口腔、鼻腔 含漱与口腔护理能保持口腔清洁，使常寄居于口腔的微生物脱落，能预防口臭与感染[1]。告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法，每餐前后漱口，用软牙刷刷牙，以防出血，并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化疗后易发生口腔溃疡，监测口腔ph值，ph值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用。口腔ph值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。
3.2.2 外耳道、肠道 用3%双氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉签揩干。口服肠道非吸收类抗菌药物，抑制肠道细菌的生长[2]。做好患者个人卫生及饮食护理。
3.2.3 皮肤、肛周 修短指甲、头发，定期药浴，每周1~2次，用1∶2 000洗必泰进行床上沐浴;每天更换消毒衣裤，保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围，并用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，以防止发生肛周脓肿。
3.3 合理使用抗生素及免疫抑制剂 不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长，增加医院的感染率。抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程，既要考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程方面要与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜，以有效控制感染;同时又要防止人体内菌群失调，减少药物不良反应与细菌耐性的产生。在化疗结束后粒细胞缺乏时使用粒细胞集落刺激因子，以缩短骨髓抑制时间，从而达到有效地防止感染。
护理学毕业论文7
1. 研究目的和意义：
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2. 目前该选题研究状况(文献综述)
近几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。 产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛;矛盾与痛苦;孕妇的`性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息
(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3. 研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)：
研究内容：
(1) 对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2) 针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4. 研究方法、手段：
研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的**例孕产妇。
5. 研究计划：
(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因;
(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果;
(3) 分析干预效果的有效性;
(4) 处理资料，写出论文。
护理学毕业论文8
个人基本修养
有修养的人总是会受到别人的尊重，修养是可以从语言、举止和个人形象上反映出来。主要看个人的内在德行。德，即品德，是内在的东西，是个人修养的主要内涵。行，是由内在品德素质决定的外在表现。这两样构成了个人修养。要具备良好的个人修养，首先要有仁爱之心，对人要和善亲切、诚恳热情。从内心去爱、去关心、去帮助别人。朋友之间更要互相理解互相宽容。其次，谦虚随和：古人说： 满招损，谦受益。 谦虚总是受人欢迎的美德，社交场合上任何自傲情绪的流露都会成为你通向成功的障碍。最后，诚信守约：一个人能够在社会上立足，靠的是信用。随着现代生活节奏的加快和生活内涵的多样化，人们的时间观念越来越强。参加各种活动要守时，不论是什么原因迟到都是失礼的。另外，修养往往与个人的文化水平有关。有文化气息的人，在谈吐举止之间，自然地流露出一种高雅，一种文质彬彬的感觉。当然，修养也包括了举止，仪态，谈吐等。如何提高自己的修养，我想不仅在日常生活中要注意自己的谈吐和举止，不做不文雅的举动，不说不文雅的话，而且更重要的'一点是要让自己多看点书，从书里沾一些书香气息回来。
语言素养
中国有很多古话、俗语、成语与说话有关，等等，说话必须天天说，比吃饭的时间长，但是小于睡眠的时间，毫不夸张地说，说话占据了人生一半的时间，而交流与沟通的能力甚至决定了一个人的命运。护生要具有良好的语言素养，要明确几个交谈原则。首先，要应答及时，有问必应。回应的方式可以是点头、摇头、微笑、眼睛凝视对方、有声简短回应等。其次要学会倾听，俗话说 说话听声，打锣听音 ，听比说有时更重要，第三要多鼓励少责难，鼓励产生正面效果，责难产生负面影响。按照美国心理学家埃里克森的观点，正性生活事件可以导致人的正向社会化，负性生活事件可以导致人的负向社会化。第四是要适应对方，以对方乐意接受谈话为准则。心理学的研究表明，一个人愿意听从对方，必须以喜欢对方为前提。第五就是注意避讳，要注意对方的禁忌和有些特殊问题，例如有的患者忌讳以床位号代替患者姓名，护士就要尽量避免引起患者不快。
沟通素养
护士在为提高人们的健康水平、防病治病、促进健康和减轻痛苦的护理工作中，除了要有精湛的护理技术和良好的护理道德之外，还要具备处理越来越多的伦理难题、处理不同利益所引起的冲突和纠纷的能力.
在护理实践中，护士要面对与患者之间的关系、护士之间的关系、护士与其他医护人员之间的关系。除此之外，护士也是社会的一员，一切医疗护理活动都是在一定社会关系中进行的，所以，护士还要面对其与社会之间的关系。在具体的护理实践中，作为护士，除了担负护理的重任之外，还要参与护理科研、医学科研的权利和责任，所以，护士还要面对其与发展医学科学之间的关系。这就要求护生要具有良好的沟通素养才能在自己的岗位上游刃有余。现在的世界是一个充满沟通的世界，人与人之间的交往，人脉的简历，善于同各种各样的人交流并且建立良好的关系显然十分重要，而语言作为人们之间交往与沟通的工具，其重要性不言而喻。
护理学毕业论文9
【摘要】目的 探讨对高血压病患者的护理。方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
【关键词】高血压病 护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。
1 临床资料
本组病例400例，其中男281例，女119例;年龄最大86岁，最小41岁;合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
2 详问病史
对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况;生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。
3 护理体会
3.1一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
3.2饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的`升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 3.3用药护理 用药注意事项：降压药物的使用应从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重;外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起意外。
3.4心理护理
(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。
(2)减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养环境。
(3)指导患者使用放松技术，如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高高血压病人的生活质量。
3.5非药物疗法及药浴
饮食对高血压病人非常重要，常食有降压作用的食品，如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚，亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片，赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好，温开水冲泡脚，每晚一次，半个月为一疗程。
护理学毕业论文10
【摘要】报告了85例急性脑卒中患者的护理体会。对新入院的患者要稳定情绪，绝对卧床休息。
密切六连观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
临床主要症状：昏迷35例，嗜睡20例，肢体瘫痪50例，呕吐20例，大小便失禁41例，血压升高80例，头痛30例，头晕8例。
辅助检查：85例都做CT扫描，诊断为脑卒中。
预后：治愈40例(47.2%)，好转25例(29.2%)，死亡20例(23.6%)。
护理体会
稳定患者情绪，绝对卧床休息。患者入院后受医院环境和其它因素的影响，使患者情绪不稳定。另外，家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以，护士必须做好入院宣教工作，向患者及家属讲解有关脑卒中的`卫生知识。嘱其绝对卧床休息，床头抬高30℃，降低颅内压。解释保持情绪稳定的重要性，避免刺激性语言，语言要亲切体贴，谈病人感兴趣的话题，使病人心情舒畅乐观，树立战胜疾病的信心。昏迷患者取侧卧位，保持呼吸道通畅，防止发生窒息医`学教育网搜集整理。
密切观察，建立重症记录：每15~30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。脑卒中患者入院时多有意识障碍，注意观察患者意识障碍程度，瞳孔的大小、形状及对光反应等。一般发热在24小时后出现可由继发感染引起，但如果持续高热不退，抗生素药物治疗无效，则提示中枢性高热。入院后如颅内压持续升高，脑组织缺氧，可致呼吸加深加快，如血压升高，呼吸和脉搏变慢，则可提示脑干受损。
防治感染，控制并发症：保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物，防止肺部感染。做好口腔护理，每日用0.9%生理盐水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染，每日清洁会阴及肛门1次，如留置导尿管，定期更换导尿管及膀胱冲洗。由于脑卒中患者长期卧床，要保持床铺干燥、整洁，在骨隆突部位垫气圈或海棉垫，减少局部受压，每2小时翻身1次，用30%酒精按摩受压部位，防止褥疮的发生。中枢性高热宜早期处理，头部用冰袋冷敷，以降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，保护脑细胞，用30%酒精擦，每小时降温不超过2℃，以免降温过速引起反射性寒战。
注意患者营养治疗和胃肠道情况：患者由于长期卧床，进食量少，肠蠕动减慢及神经系统反应迟钝，营养失调，低于机体生存需要量，应增加营养的供给。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者行鼻饲营养物质。密切观察消化道情况，如有应激性溃疡，给予止血剂。在急性期，要指导患者自主或不自主的排便，养成在床上排便的习惯，避免排便用力过大，引起颅压增高，必要时用开塞露，防止便秘。
恢复期的护理：首先做好恢复期宣教工作，解除患者心理障碍，保持良好心态。其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼，循序渐进，由小幅度活动开始逐渐增加活动及时间，由被动活动开始逐渐过度主动活动。协助患者使用健肢《患肢在床上运动，如上肢的抬举，左右旋转，双手抓卧，下肢内收，屈膝、伸髋、伸膝、踝后屈、背屈等。对失语患者要及早进行语言训练，护士应经常配合家属一起与患者交谈，起初交谈困难时先书面交流，再慢慢练习发音吐字。可先从数数字开始，由浅到深，训练和培养其语言表达能力。做各种功能训练时可配合针灸、按摩、理疗、加速其功能恢复。*/的影响，使患者情绪不稳定。另外，家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以，护士必须做好入院宣教工作，稳定患者情绪，树立战胜疾病信心。
护理学毕业论文11
【摘要】目前我国老年人所占的比例越来越大，与此同时，老年病患者的人数也越来越多，其中以慢性病的患病者比率最多。在患者卧床期间，常会出现很多并发症状，较为常见的是压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染等。通过相关部门的研究发现，良好有效的医院护理水平可以很大程度的减少患者在卧床期间并发症状的发生，进而最大化的减轻患者的疼痛。而我国现阶段，各医院在患者护理方面采用的方法和措施层次不齐，水平不一，为并发症的出现埋下了很大的隐患。
【关键词】老年病；护理水平；并发症
本文在对医院护理人员的深入访谈和沟通基础上，展开对卧床患者及常见并发症的分析，希望能够为以后医院护理工作模式提供应有的帮助和指导依据。现报告如下。
1各医院对不同常见并发症的关注程度存在差异
经过一定时期的发展，各类医院对于卧床患者在住院期间的常见并发症已经有了相应的关注，但是，通过深入沟通访谈我们发现，对于常见的几类并发症，医院的关注程度有着很大的差异。①压疮是备受关注的常见并发症在以上我们所提到的四种常见并发症中，以压疮的受关注度最为明显，并且，已经有很多医院制定和践行了良好的处理措施，比如制定常规护理流程，建立有序的工作制度，把该病纳入医院不良事件管理等，通过这些很大程度的为患者减轻了病痛带来的痛苦。不同的医院采取的措施各有差异，具体体现在以下方面：1有的医院建立了压疮风险评估与报告制度，规范了难免性压疮和压疮的上报流程。并且制定了压疮的诊疗以及护理规范”；在访谈中，管理人员指出“压疮如果是院内发生的，就定为不良事件，按照流程来上报、分析和讨论”；另外如医院护理部牵头建立压疮的管理组织，制定压疮管理的实施方案。②DVT越来越受到关注DVT作为一种常见的并发症，却没有得到应有的重视和关注。通过调查发现，虽然已经有个别医院管理者意识到了DVT早期预防管理工作的重要性和紧要性，，并建立了多学科合作的DVT防治小组，并制定了多层面的预防和处理流程，但是，从医疗行业整体来看，医疗部门对于DVT的关注甚少，偶尔能做到的也就是知识培训和开会时强调加强基础护理的工作，并没有真正把他应用到医院护理实际工作中。比如在采访中，有的医院工作人员提到：由于DVT需要牵涉到非常复杂的工程，他在牵涉护理行为的同时，还和医疗等方面密切相关，因而造成相关部门的监管和关注不力。③肺部感染和泌尿系统感染的受关注程度低通过调查访谈发现，在肺部感染和泌尿系统疾病感染方面，只有大部分的三级医院采取了相应的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他们有的成了危重症小组，专门用来检测和控制危重患者的肺部感染和泌尿系统感染情况；有的医院建立了完善的制定、培训、落实、控制到反馈，再完善这样的一个完整流程；另外还有一些医院时对于危重症患者在这两种并发疾病的方面给予严格的关注和护理。与三级医院详细，一二级医院在这两种疾病的管理方面就显得甚为匮乏和不足，并在原因分析中指出，由于这两种病症都是需要由医生出具诊断书才得以确定，而护士仅仅是执行医生的医嘱，所以在并发症护理方面，只有医生要求过的，才能够给予关注和处理。
2不同级别医院在常见并发症管理水平上差距大
通过横向比较我们发现，不同级别医院在这房间的处理措施和管理水平上差异巨大。通常，三级医院会在吸收国内外成功经验的几次沪上，根据相关的指导说明，再结合医院自身的实际情况，制定详尽的管理措施和办法，还能够保持随时及时的更新。相比较而言，一、二级医院在这方面的工作则要差很多，在这方面的管理基础非常产，很多一级医院对并发症的管理仅仅做到了最基本的基础护理和具体操作技术方面，他们的制作流程和制度往往来源于上级医院，把上级医院的文件直接拿来学习，而这样未必适合自己医院的实际情况，这就造成了使用中俄低效；同时，在培训提升方面，也仅仅只有个别护理骨干人员才能有机会参加，且次数很少，大大制约了护理工作人员在工作中的能力。
3卧床患者常见并发症的管理措施落实情况与受关注程度存在差距
对于卧床常见的并发症压疮、DVT等的处理措施，直接关系到患者的健康状况和生活质量。而目前，由于受限于医院整体管理水平等因素，很多医院护理工作者在这方面的重视和关注还仅仅停留在意识层面。已经有越来越多的国内外学者提出呼吁，各类医院都应该建立完善的护理管理制度和流程，护士应该采取有效的措施，为患者在并发症的护理方面提供尽可能的帮助，并把相关的.制度和流程、措施等践行到实际工作中。
4护理管理者对常见并发症的认知态度影响并发症的受重视程度
调查结果表明，各类医院对卧床患者中比较常见的压疮和DVT已经引起了越来越多的重视和关注。1.在压疮方面，由于该病情的发生风险极高，且病情的发展和护理质量的好坏有着必然的直接关系，目前多数医院已经形成了完善的管理体系，并积极采用了品管圈，PDCA循环等科学管理手段，在管理体系中详细包含了风险评估、护理常规、不良事件上报、专科会诊等方面。2.在DVT方面，由于其危害性极大，万一处理不及时或者处理不当，就有可能引起患者出现动脉栓塞导致死亡，所以，DVT已经日益受到各类医院的高度关注和重视。3.对于另外两种并发症，肺部感染和泌尿系统感染，医院及各类相关工作人员的重视度普遍较低。笔者在此呼吁相关人士和各级医院，今后尽可能的在这两种并发症方面建立完善的制度和流程，采取必要的措施如严格管道护理、呼吸功能锻炼等方发，有效的为这两种病症的控制和减弱贡献自己的力量。
5总结
本文通过对国内卧床患者常见并发症的护理管理现状分析，深刻揭示了目前我们各类医院在各类并发症方面的差异化，以及对于不同并发症的关注差异；我们可以从以上发现，目前在护理管理水平上虽然取得了一定的成绩，但是总体来说非常不完善，为此，我们应该建立和落实各级医院的指导性护理规范，并采取相应的处理措施，以从总体上提高对于卧床患者常见并发症的管理水平和护理质量。
参考文献
[1]魏小妹,肖明朝,赵庆华,丁福,王迎春.重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状的调查研究[J].中国护理管理.20xx(08).
[2]解敏.公立医院与基层医疗机构人才帮扶及一体化管理的探索和实践[J].中国卫生人才.20xx(01).
[3]张学辉,喻姣花,褚婕,胡琼.深静脉血栓风险评估研究进展及展望[J].护理研究.20xx(32).
护理学毕业论文12
【摘要】目的：探讨优质护理模式对湿疹患者生活质量的影响。策略：选取我院20xx年6月-20xx年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理模式，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的各项生活质量显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。对照组患者的总有效率为85.5%，观察组患者的总有效率为96.8%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论;对于湿疹患者采用优质护理模式，可以显著降低患者的紧张、焦虑情绪，更加能够提高护理质量，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】优质护理模式;湿疹患者;生活质量
随着我国的改革开放，人民的生活水平得到了显著的提高，现代社会对于医疗机构的临床护理工作有了更加严格的要求，特别是临床护理工作，因为其所具有的特殊化，显得更加的重要，如何提高护理工作的质量和服务是当下医疗机构的首要考虑因素。在现代临床研究治疗中，过去传统的生物医学模式转变为生物和心理以及社会三位一体的医学模式。临床护理作为医学治疗的重要铺助手段，随着现代化医学模式不断的转变，新的临床护理模式应运而生。优质护理服务的宗旨是以安全作为保障，追求舒适和安静，指导患者，为患者提供一个极具人性化的护理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。采取优质护理模式，进行治疗研究，疗效显著，报告如下。
1、资料与策略
1.1临床资料
选取我院20xx年6月-20xx年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中对照组女性患者26例，男性患者24例，年龄为48岁-71岁，平均年龄为62.6±3.5岁。病程为8个月-12个月，平均病程为11.53±3.15个月，观察组女性患者25例，男性患者25例，年龄为49岁-70岁，平均年龄为61.6±3.5岁。病程为9个月-11个月，平均病程为11.43±2.25月，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异(P>0.05)，因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者经过临床诊断，都符合湿疹患者临床诊断标准。湿疹患者皮肤出现结痂脱屑、红斑、局部糜烂、渗液、丘疹。排除严重先天性和代谢疾病患者。
1.3护理策略
对照组采用常规护理，观察组在此基础上加用优质护理模式，对比分析两组患者的临床疗效。
优质护理干预内容有依据患者不同的年龄、家庭背景进行不同的治疗和护理工作，健康教育工作可以采用视频播放、书本阅读、当面讲解的形式来进行。依据患者不同的身体素质，要求家属协同医护人员进行护理工作。要对患者进行正确的.心理指导工作。患者的病房可以适当的播放一些轻音乐，要求患者的家属和患者进行沟通，护理人员也要时常的和患者进行沟通交流，消除患者的陌生感，增强护理人员和患者的亲密度。确保患者的心理和身体都能够处于健康的状态下进行治疗。
患者湿疹发病和饮食有关系，患者尽量不要食用海鲜、鸡蛋、牛奶、过于辛辣的食物，如果患者确实需要牛奶，要将煮奶的时间加长，降低牛奶的过敏性和抗原性。患者湿疹发病的临床症状为皮肤损伤和瘙痒，所以要保证衣物的柔软和清洁，要经常消毒，衣服和被褥也要及时更换，患者要定期剪指甲，防止患者产生感染，患者不需要过多的洗澡[1]。
1.4疗效判定及评价标准
患者积极配合治疗，4天内皮肤损伤结痂脱落干净，判定为治愈。患者偶尔哭闹，4天内患者的皮肤有70%以上皮肤损伤消除干净，判定为有效。患者经常哭闹，4天内皮肤损伤消除不到50%，严重影响患者的饮食和睡眠。
1.5观察指标
设计问卷调查表，观察两组患者的生活质量等影响，分数越低，患者的临床疗效约好。
1.6统计学处理
本次研究的100例湿疹患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，记录方式为(X±s)，数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的各项生活质量显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.
3讨论
在我国现代临床研究护理中进行优质护理服务，使得患者和家属都对医院的临床护理工作比较满意，护理人员在治疗的过程中也感受到了温暖和信任，体现了我国现代医疗机构的以人为主，用心服务的宗旨。我院在临床护理实践工作中所推广的优质护理措施，可以使得患者和患者的家属的环境变得和谐，得到家属的认可，使得患者能够配合治疗，建立起了良好的医患关系，使得医疗护理人员的心理负担和工作都得到了减轻，大大的提高了我国现代医疗机构护理工作的整体质量和服务水平[2]。
护理治疗过程是极为漫长的，患者的家属所起到的作用是不可忽视的，可以对患者的家属进行此病的知识宣教，教导其掌握正确、科学的干预治疗策略。从而，可以确保患者在出院以后也可以帮助患者继续治疗。患者脑部的中枢系统功能是人体的指挥中枢，把握好这一合适的契机，对患者进行科学、合理的优质护理干预，可以快速的推动患者的心理健康和细胞修复[3]。
患者身患疾病，生命安全受到威胁，患者和患者的家属会出现焦虑和紧张情绪，护理人员应当多与患者的家属进行沟通和交流，依据患者家属的受教育程度、年龄等实际情况向其讲解此病的相关基础常识。医护人员对于患者家属的任何医疗理由要知无不言，言无不尽。对于患者在治疗期间所产生的不良反应要进行解释，如遇发现不良症状要及时向医生反应。缓解患者和患者家属的紧张、焦虑情绪，提高其信心和希望。
综上所述，对于湿疹患者采用优质护理模式，可以显著降低患者紧张、焦虑情绪，更加能够提高护理质量，具有临床价值作用，可以大力推广。
参考文献
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[3]黄兰芝，王小玲.外用中药膏治疗会阴湿疹的护理[J].中国美容医学，20xx，20(z5)：221.
护理学毕业论文13
[摘要]目的：探讨中西医护理对老年糖尿病患者低血糖预防效果。方法：于20xx年1月~20xx年1月间，在本院选择老年糖尿病80例患者作为研究对象，将患者随机分为干预组(n=40)和常规组(n=40)，两组患者均进行常规治疗，给予干预组患者中西医护理，给予常规组患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者护理后浑身无力、嗜睡、脸色苍白、低血糖发生率与常规组相比均明显较低，P<0.05。干预组患者低血糖知识知晓率与常规组相比明显较高，P<0.05。结论：中西医护理能有效提升患者低血糖知识知晓状况，促进患者日常自我监护，从而减少患者低血糖发生率。
[关键词]中西医护理;老年糖尿病;低血糖;预防
糖尿病是临床常见慢性疾病，是老年人的常见、多发疾病，具有较高的致死率及致残率。糖尿病患者需长期用药控制血糖。低血糖是糖尿病的常见并发症，多在夜间发作，患者治疗不及时将引起多器官功能损伤，导致患者死亡。加强对患者的护理，积极预防低血糖发生，是当前临床研究的重点。此次研究中探讨中西医护理对老年糖尿病患者的应用效果，以期减少患者低血糖发生率，以下进行具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
于20xx年1月~20xx年1月间，在本院选择老年糖尿病80例患者作为研究对象，所有患者符合中华医学会糖尿病分会制定的相关标准;均排除严重内科疾病;所有患者均能自主表达意愿;均自愿配合研究。将患者随机分为干预组(n=40)和常规组(n=40)，干预组患者男女比为23:17;年龄60~79岁，平均年龄(70.8±7.4)岁;病程1~11年，平均病程(5.9±4.1)年。常规组患者男女比为22:18;年龄60~80岁，平均年龄(70.9±7.6)岁;病程1~12年，平均病程(6.1±4.2)年。与常规组对比，干预组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异(P>0.05)，可在研究中进行比对分析。
1.2方法
两组患者均进行常规糖尿病治疗。给予常规组患者常规护理，进行常用用药指导、饮食指导等。给予干预组患者中西医护理：
①疾病知识教育：护理人员需加强与患者的交流，及时根据患者实际理解状况采取视频教育、综合授课、发放宣传手册、一对一教育等多种方式，对患者进行糖尿病相关知识教育，告知患者糖尿病发病机制、预防方法、治疗方法、并发症等，及时告知患者低血糖发生原因、影响因素、临床表现等，促进患者进行日常自我监控;加强对患者的日常指导，告知患者日常养成良好的饮食习惯、用药习惯等，告知患者日常进行血糖检测;指导患者在自觉出现低血糖症状时，及时服用糖果等进行自救[1]。
②饮食护理：加强对患者的饮食指导，保证患者合理营养供给，在控制患者糖分摄取的同时，也要避免患者出现低血糖等相关并发症，可适当食用低糖水果，以杂粮、蔬菜为主，平衡饮食，禁烟禁酒。
③情志护理：护理人员需与患者建立良好的护患关系，及时了解患者心理变化状况，及时给予患者针对性心理护理，辅助患者正确看待糖尿病及相关并发症，加强对患者的安慰鼓励，促进患者疏通心理郁结，积极配合治疗。④病情监测：加强对患者的病情监测，当患者出现低血糖症状时，需及时指导患者卧床休息，并给予患者口服带糖饮料或食用水果糖，若患者病情较为严重，需给予患者静脉注射50%葡萄糖注射液治疗;若患者出现昏迷状况时，及时给予患者吸氧，并给予患者心电监护，保证患者呼吸道畅通[2]。
1.3观察指标
对比两组患者低血糖发生状况及低血糖症状发生状况。两组患者对低血糖相关知识知晓状况。知晓：患者能及时发现自身低血糖症状，并能采取针对性自救措施;基本知晓：患者能发现自身低血糖症状，但未知自救方法;无效：患者无法发现自身低血糖症状[3]。知晓率=(知晓+基本知晓)/总例数×100.0%。
1.4统计学方法
上述常规组和干预组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，正态计数资料采用率(%)表示，以x2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组患者护理后浑身无力、嗜睡、脸色苍白、低血糖发生率与常规组相比均明显较低，
3讨论
随着当前人类物质生活水平显著提升，受不良生活习惯、不良饮食习惯、不良生活环境等的影响，糖尿病的发病率呈现逐年增长趋势。糖尿病多因人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损、障碍，引起机体出现的持续性高血糖症状。目前尚无糖尿病根治方法，患者需长期用药控制血糖，以减少持续高血糖对全身脏器的'损伤。皮下注射胰岛素或服用降糖药均是当前治疗糖尿病的常用治疗方法，但患者用药过量时，易导致低血糖出现，引起患者头晕、多梦、无力等，严重时易导致患者死亡[4]。此次研究中给予干预组患者中西医护理，研究结果显示，干预组患者低血糖症状及发病率与常规组相比明显较低，在孟凡红[5]的相关研究中，75例患者护理后低血糖症状发生率与护理前相比明显降低，说明采取中西医护理能有效减少患者低血糖发生。原因分析为：
①低血糖的发生主要因患者用药不当、饮食不合理或运动过度等导致，因此采取中西医护理时，对患者进行健康宣教，提升患者对低血糖的认识和重视，促进患者在日常生活中进行自我监护;
②给予患者用药指导、饮食指导及相关生活指导时，能促进患者养成良好的生活习惯，合理用药，从而有效减少低血糖发生率;
③给予患者情志护理时，及时帮助患者疏解郁结，改善患者心理状态，促进患者正确看待低血糖;
④加强对患者病情监控时，能及时出现患者并发症发生状况，及时给予患者针对性处理，提高急救效果[6]。
综上所述，中西医护理能有效提升患者低血糖知识知晓状况，促进患者日常自我监护，减少患者低血糖发生率，在糖尿病患者低血糖预防中具有良好的推广价值。
[参考文献]
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[6]赵玉红,勇琴歌.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].现代中西医结合杂志,20xx,20(5):621-622.
护理学毕业论文14
提高护理专科毕业生就业满意度的思考
摘要：目的:了解护理专科生毕业论文存在的问题,为改进护理科研教学提供依据。方法:对某校20xx级1403名护理专科毕业生的毕业论文类型、选题范围、统计学知识运用的情况进行分类统计,并对结果进行描述性分析。结果:综述类文章占71.69%,论文选题以专科护理为多,占55.2%,统计学方法的运用存在较大的缺陷。
一、护理专科毕业生就业满意度不高的原因
1、 就业方向的限制
20xx年，全国普通高校毕业生规模达到680万人，高校毕业生就业总量压力和结构性矛盾依然突出，就业竞争激烈。护理专科毕业生就业方向主要面向县一级基层医院、乡镇卫生院等单位。就业单位的地域较偏、硬件设施落后和福利不高是降低护理专科毕业生就业满意度的原因之一。
2、学生自身能力不足
首先，生源水平影响就业质量。学生入学时本身各方面能力不强，提高空间有限。再次，就业核心竞争力不强。护理专科学生在毕业时所具备的职业化素质包括终身学习的能力和创新的能力[2]，职业化能力包括：专业知识和技能、沟通能力等总体能力较差，就业过程中用人单位认可度不高。
二、提出对策
1、政府层面
提高就业满意度，政府支持是保证。政府应重视严峻的就业形势，制定五年或十年规划，加大这方面的投资，招商引资，给外来中下企业优厚的条件，拓宽就业渠道，要积极为企业与学校的沟通创造有利条件， 使用人单位和学校之间加强联系和合作， 开创双赢的局面[3]。
2 、学校层面
2.1 创新变革人才培养方案，搞好质量工程建设
提高质量工程建设是医科院校课程改革的永久性话题。护理专科学生的`特点是在校时间较短，功课紧，任务重，如何在有限的时间内培养优秀的护理人才是一个大课题，值得我们深思。可以尝试变革性的改革，把三年制高职学制延长至四年制甚至五年制。这样学时多了，课程才能更合理的安排，符合护理专科学生的学习规律。
2.2 提高就业服务质量，完善系部就业指导体系
首先，高校要通过引进和培训相结合，努力建设一支数量稳定结构合理的就业指导工作队伍，并切实为他们的发展晋升以及工作环境和待遇的改善创造条件，激发其工作热情;要加强对专职人员的专业化训练，帮助他们完善知识结构，提高工作水平，并使他们成为推行个性化就业指导的先行者和示范者[4];其次，系部应成立就业指导办公室，有专人负责就业工作，指导工作，要以保障毕业生就业工作稳定性、就业满意度高的目的开展工作;再次，端正毕业生就业心态，纠正毕业生错误的就业思想，有效地进行个性化指导。
3、学生层面
提高就业满意度，护理专业学生的就业竞争力是关键。首先加强对学生专业技能的训练;其次要加强学生的职业认同感，稳定就业心态，做好专业、职业态度的教育工作，这样才能端正护理专业学生的工作定位，稳定护理工作队伍;再次，加强学生自学能力、创新能力和科研能力的培养，开展一些兴趣小组，科研小组，在专科教育某些课程中尝试开展PBL教学，注重培养专科学生独立思考的能力。
三、小结
高校在提高就业率的同时，应当把提升学生就业满意度作为学校的重要任务，重视学校的建设，给予学生好的环境进行学习，重视培养学生就业竞争力，给予学生可持续发展，从而稳定护理队伍，加速学科建设。
护理学毕业论文15
护理本科毕业论文一：临床循证护理现状调查
1、对象与方法
1.1、对象
从某所大型综合性医院860名临床护理人员中随机抽取300名进行问卷调查。年龄18~52岁,平均(30.0±7.1)岁。学历:中专84名(28.0%),大专166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。职称:护士94名(31.3%),护师130名(43.3%),主管护师76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
调查方法:采用问卷调查法[3]。自行设计问卷,内容包括护理人员基本状况,对循证护理的认识和了解程度,制定护理计划时参考的依据,临床护理科研及护理实践的方法等26个有关问题。将问卷发放给20名临床护理人员进行预调查;请专家评审,根据专家的意见进行修改。问卷的内部一致性信度为0.84,内容效度为0.92。然后由笔者将问卷发放给被调查者,向其讲解填写要求后,由被调查者自行填写,当场收回。发放问卷300份,收回有效问卷300份,有效率100%。
统计学方法:将数据录入计算机,用SPSS10.0统计软件进行统计分析,行χ2检验。
2、结果
2.1、临床护理人员循证护理知晓情况
63.4%的临床护理人员知道循证护理,但非常熟悉和比较熟悉者仅占15.7%(47/300。不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材,不同职称、工作年限护理人员对护理常规,不同年限的护理人员对专家意见及不同学历护理人员对科学证据[4]的应用差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);其它项差异无显著性意义(均p>0.05)。依选用临床参考依据构成比的多少排序依次为护理常规(50.6%,152/300)、专业教材(34.7%,104/300)、科学证据[4](7.7%,23/300)、医学杂志(5.0%,15/300)及专家意见(2.0%,6/300)。由此可见护理人员应用护理常规百分构成比最高,专业教材次之,而采用科学证据[4]、医学杂志及专家意见较前2项差距较大。
2.2、临床护理人员循证护理实践现状
统计显示,只有7.7%(23/300)的临床护理人员应用最可靠、科学的证据,结合个人临床经验和病人的需求为病人提供护理方案。进一步查询原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新资料缺乏占20.6%(57/277),没有条件上网占6.8%(19/277),缺乏上网技巧占4.0%(11/277),不知道如何获取自己需要的资料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、讨论
3.1、普及循证护理知识,将循证护理教育深入到临床和继续护理教育中
本次调查显示,15.7%的临床护理人员熟悉循证护理,84.3%的临床护理人员对循证护理了解不深,遵循证据的科学观念尚未被广大护理人员所接受。因此,有必要在各级护理院校中增设循证护理课程。临床护理人员也必须接受循证护理的继续教育,如开展专题讲座、强化培训等。使临床护理人员熟悉更多的循证护理知识和循证护理的实践方法,同时掌握学习的技巧和方法,成为一名终身的自我教育者[5],在今后的工作中能主动学习,最大限度地应用现有的、最可靠的科学证据为病人服务。使循证护理在日常护理实践如查房、会诊、学术活动、科学研究中得以应用。实施循证实践,落实“以病人为中心”的服务宗旨,提高护理服务水平。
3.2、大力开展循证护理研究,及时提供“可利用的最可靠的科学证据”
评价证据的正确性、有用性和实用性时常根据证据的性质分为4个等级:A级,设计良好的随机对照试验;B级,设计较好的队列或病例对照研究;C级,病例报告或有缺点的临床试验;D级,个人的临床经验[4]。A级证据级别最高,依次递减,D级级别最低。
遵循科学的证据为病人服务,是循证护理与传统的经验和直觉式护理的根本区别。本调查显示,50.7%(152/300)的临床护理人员习惯按护理常规办事,34.7%(104/300)按专业教材办事;提示大部分护理人员缺乏批判性思维。由于专业教材出版周期长,各地区各医院的护理常规的质量参差不齐,临床护理人员无法将护理服务建立在目前现有的科学证据基础上。致使许多护理手段停留在约定俗成的习惯与经验阶段,缺乏科学证据[6]。
调查同时也显示了不同背景的护理人员对某些临床参考依据的应用程度存在差异。工作年限长、学历高及职称高的护理人员更习惯按专业教材、护理常规办事;只有7.7%的护理人员应用了最可靠的科学证据,大多数临床护理人员对科学证据应用不足,可能与其知识老化、凭经验和直觉护理病人、不知如何获取证据及缺乏自我教育的能力有关;中专护士对科学证据的应用较好,可能与其工作年限较短、临床工作经验欠缺、护理病人过程中遇到困难的频率较高,促使她们多渠道获取护理新知识等因素有关。
目前有说服力的护理研究信息资源仍然有限,研究结果的传播与推广不够充分[7],导致科学证据的应用范围狭小。护理人员在临床工作中参考期刊亦较少,仅为5.0%(15/300)。实质上期刊出版周期短,更新知识快,统计资料多,可从中查找到大量的最新的实用性科学证据。护理人员尚可通过Medline或Cochrane图书馆查询获取自己所需的证据,不断更新专业知识。与此同时,广大护理人员也应根据Medline或Cochrane图书馆提供的结论选题,大力开展循证护理研究,为临床实践及时提供“可利用的最可靠的科学证据”是当前乃至今后一段时间极为重要的工作,也是循证护理得以开展的关键。
3.3、成立循证支持小组,提高护理人员循证能力
本次调查结果显示,54.1%的临床护理人员工作繁忙,10.5%不知道如何获取自己需要的资料,4.0%缺乏上网技巧,6.8%没有条件上网。由此可见临床护理人员受多种因素的影响,循证护理实践开展不够。因此,挑选一批具有循证能力的临床护理人员成立循证支持小组,参与或支持不同技能和背景的临床护理人员从事循证护理实践,也是目前可以采取的有效办法之一。循证支持小组的成员可以通过网络、期刊及书籍帮助繁忙的临床护理人员从浩瀚的医学信息海洋中获得科学的证据,再结合病人的实际情况、需求和护理人员的.个人经验,分析证据的可应用性,制定出高质量的护理方案和护理决策,供临床护理人员运用,以普遍提高临床护理人员的循证能力,转变护理人员的护理行为,从事更多的循证护理实践,从而促进临床护理持续健康发展。
护理本科毕业论文二：呼吸内科护理医学论文
1、资料和方法
1.1、一般资料
选取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为27.2～81.3岁，平均年龄为(51.39±5.07)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2、方法
对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。
1.2.1、环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。
1.2.2、治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。
1.2.3、通气干预
及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。
1.3、统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2、结果
41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为92.68%;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为74.19%;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为6.45%。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。
3、讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为92.68%，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。
4、结语
综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。
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