护理毕业论文15篇(实用)
在现实的学习、工作中，大家一定都接触过论文吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。如何写一篇有思想、有文采的论文呢？以下是小编整理的护理毕业论文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理毕业论文1
康复护理学教学模式探讨
【摘要】我国的康复护理学教学体系正处于起步阶段，没有现成的模式，需要我们自己去探索、设计和建设。应建立 完善师资队伍，建立康 !复护理自己的师资;在教学内容上要体现康复护理的特色，应从整体康复护理、康复护理评定 康复护理技术、常见疾病的康复护理和康复护理管理方面组织教学;合理进行课程设置及学时的安排;建立现代教育观念 改良现有的康复护理教学方法，使学生的综合性、实践性、主动性和可持续发展的能力得到全面的提高。
【关键词】康复护理学;教学模式
近年来，对医学教学模式的研究成为医学教学领域的热门话题。医学教学模式作为教学理论和实践的中介和桥梁，对其做进一步的探讨不仅可以丰富和发展教学理论，而且有益于促进教师反思性地成长并提高教学质量和效率，在一定程度上改变教学理论与实践相脱离的状况。教学模式实质上是一种教学结构，必须蕴含特定的教学理论或教学思想，要有利于达到教学目标，促进学生主动学习，要能提供可参考的有一定操作性的教学活动结构或程序，具有与之相配套的基本教学方法。康复护理学是一门新兴的护理学科，康复护理是以提高人的整体功能及生活质量为目标，是整体护理的重要组成部分。随着整体护理的推广和发展，康复护理教学也成为整个护理教育体系中不可缺少的组成部分。目前我国的康复护理学教学体系正处于起步阶段，没有现成的模式，这就需要我们自己去探索、设计和建设。
1 康复护理学教学的现状
1.1 康复护理教学的师资状况
康复护理教学的师资队伍基本都是由来自康复各个科室的康复医师组建而成的。对康复护理的教学有一个重新认识学习的过程。如何组建康复护理教学专业的师资队伍，如何将康复医学与临床护理有机的融合，如何将康复技术更好地应用于护理临床，是康复护理教学面临的一个重要问题。
1.2 康复护理教学的课程内容
目前，《康复护理学》统编教材，其内容无论在康复护理理论方面还是在康复护理技术方面都远远不能满足现代康复护理教学的需要，康复护理教学内容没有从根本上摆脱康复医学教学内容的束缚。
1.3 康复护理的教学方法
到目前为止，康复护理的教学仍以课堂教学为主，课堂教学形式多采用传统的以教师讲授为主的方式。此种方式
主要的弊端是单纯强调传授具体知识，忽视了学生综合能力的培养。随着多媒体技术和网络技术的发展，计算机多媒体辅助教学在康复护理的教学中得以普遍应用，但在教学方法上对学生思维、分析、创新和动手能力的培养没有更大的突破。
2 康复护理教学模式探讨
2.1 建立、完善康复护理教师队伍
应该按照美国康复护理学会定出的康复护师资格标准培养和选拔康复护师，充实康复护理教师队伍。我们可以从毕业生中选拔优秀的护师进行2―3年康复知识和技能的培训，使之能满足和适应康复护理教学的需要。建立康复护理自己的教师队伍，彻底改变康复护理教学由康复医师承担的现状。
2.2 教学内容上要体现康复护理的特色
康复护理是护理人员和其他康复专业人员通力合作，从护理角度帮助伤病残者， 使他们在肉体、精神、情绪、社会和就业方面的能力，复原到可能达到的最大限度，以便他们在生活中尽可能地独立，从被动地接受他人护理，转变为自我护理的动态过程。它与康复医学以及其他临床护理在工作对象、目的、内容和方法上有很大的区别，所以应从康复整体护理、康复护理评定、康复护理技术、常见疾病的康复护理和康复护理管理等方面组织教学，在教学内容上要充分体现康复护理的特色。其中，康复护理的基本技术(体位与体位转移、关节挛缩及其预防和处理、压疮预防和处理和日常生活活动的独立及其护理)和常见疾病的康复护理的过程在教学中应该占重要地位。康复护理学是一门应用性、技能性很强的学科，在康复护理学的教学上，除了要让学生充分掌握有关理论原则外，更重要的是理论与实际相结合。康复护理过程中的康复护理评定是贯穿整个学科的基础与核心。不仅如此，康复护理评定中的一些基本技能，如ROM 的测定、肌力测定、步态分析等肢体功能的评定在骨科、神经科也运用广泛。因此搞好康复护理学的教学工作，不仅是本学科发展的需要，也是全面康复的要求。康复护士应能通过功能评定和功能预后的预测， 了解残疾者在某阶段的最佳健康状况，制订出切合实际的康复护理目标，并使残疾者亦充分了解此目标，共同为达到此目标而努力。
2.3 课程设置及学时的安排
康复护理学是一门综合性的学科，它和临床各科都有很大的.联系，涉及的面很广。鉴于康复护理学的广泛性、多科性特点，康复护理学的课程可适当安排在临床护理课的较后期进行。此时学生已接受了较多的各科临床医学及护理知识，这样对学习和掌握康复护理会有很大的帮助。在学时的安排上，康复护理学的教学总时数一般多为30余学时，课程安排太紧，有些内容只能压缩或删除，影响了整个内容的连贯性，也对教学效果造成一些不利的影响。同时，也与康复护理在整个护理教学中的重要地位不相符。根据现行的实施情况来看，以6O学时左右较为适宜。其中，康复护理概论(4学时)、康复护理评定(16学时)、康复护理技术(10学时)、常见疾病的康复护理(10学时)，除了课堂理论教学外，可适当增加实习或见习课(2O学时)，两者的比例可为2：1。这样可使教学安排更为科学、合理，也便于学生学习、掌握这门知识。
2.4 建立现代教育观念，改良现有的康复护理教学方法
在大力推进素质教育的今天，我们必须更新自己的教育观念，迅速树立现代的教育观念，知识教育现代化的核心。应树立现代的教育观念，更新教育观念是教育“软件”建设，是教育科学化、现代化的关键，也是培养跨世纪的、具有“创新精神和实践能力”人才的保证。现代教育观念的内涵和外延十分丰富和广阔。它包括：全面的质量观;科学的人才观;教育创新观;现代教育价值观;现代学生观。创新型人才的培养，需要现代教育观念的指导和现代教育技术的支持。学生创新思维、创新能力的训练和培养，与教师的现代教育观念，现代教育技术能力的运用密切相关。国外医学教育重视强调：综合性(基础与临床的综合)、实践性(重在培养学生解决实际问题的能力)、学生的主动性(在启发式教学中培养学生自学和独立思考的能力)、可持续发展(注重基本素质和获取信息的能力)。所以在康复护理教学过程中，应根据不同的内容，使用不同的教学模式进行教学。可以采用课堂教学与导学相结合的教学方法。导学是教师指导、引导学生学习。导学的根本目的是培养学生自主学习，自主学习是终身学习的需要，是培养创新思维和创新能力的前提。在教学过程中引导学生发现问题，提供解决问题的方法，激发和增强学生自主学习的兴趣。同时，应用现代教育技术，应用多媒体辅助教学。多媒体辅助教学，能根据教材的内容和教学需要，化静为动，动静结合，使静态的知识动态化;能直观生动展示变化，有效地激发学生探究新知识的兴趣，使教与学充满了生机，使学生学得主动，加深对知识的理解，并逐步了解知识的形成过程。
应用现代教育技术，为学生建立开放的学习环境，给学生提供丰富的学习资源和认知工具(如：参考书、期刊杂志、网络课堂)。充分利用校园网采用E-mail、BBS或QQ群等进行问题讨论，充分发挥学生的创新思维和创新能力，使学生的综合性、实践性、主动性和可持续发展的能力得到全面的提高。
参考文献：
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护理毕业论文2
【摘要】目的：探讨高血压的护理对策。方法：研究我院收治的48例高血压患者，探讨降压药物的使用以及护理的措施。结果：48例高血压患者的病情都有缓解，合理的护理能够有效控制血压。结论：除了医疗和护理，患者的自我监测对病情能够起到重要的作用。
【关键词】高血压;护理;对策;自我监测
高血压的多数患者是中老年人，严重危害了患者的健康。高血压的病理特点是体循环动脉压升高。患病早期患者的表征为头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、失眠、烦躁等等。高血压对人体的重要脏器能够造成严重的损害，甚至会造成脑溢血的发生，还会加速脑动脉粥样硬化，使患者脑部缺血，甚至形成脑血栓。血压持续升高会增加左心室的负荷，造成左心衰竭。长期高血压还能够使人体的肾功能衰竭。如果患者出现了并发症，高血压症状会更加明显，比如手指僵硬，下肢疼痛等等。5%的高血压患者有高血压急症，常见的高血压急症有脑出血、可乐宁急性停药综合征、急进型恶性高血压、急性左心衰竭等等。高血压的发病因素主要有年龄、职业、遗传、体重、食盐量等等。随着我国人民生活水平的提高，高血压的发病率越来越高，很多高血压患者在自己发生心脑血管意外之后，才发现自己患有高血压，所以要做到积极防治，有效护理。
1、资料与方法
1、1、资料
我院收治的48例高血压患者，其中40例男性患者，8例女性患者，患者最小年龄43岁，最大年龄80岁，平均年龄65岁。
1、2、方法
检测高血压患者的发病因素，包括糖尿病、吸烟、肥胖、遗传、脑出血、高血脂和社会因素等等。记录患者的.最高血压和治疗的效果，包括现在和之前抗压药物的效果，确定影响高血压的后天因素。患者体位采用坐位或者卧位，需要测量3次取平均值，有疑问的患者需要观察一段时间再下结论。
诊断标准;理想血压值为120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，正常血压值为130/85 mm Hg以下，临界高血压为130～139/85～89 mm Hg，高血压Ⅰ期140～159/90～99 mm Hg，高血压Ⅱ期160～179/100～109 mm Hg，这个时候已经损伤到人体的肾脏、心、脑等器官，高血压Ⅲ期是180/110 mm Hg以上，此时患者已经有脑出血和肾衰竭等病变，有生命危险。
2、结果
48例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
3、高血压病的特点
3、1、缺乏认识：很多患者对影响血压的因素和高血压的危害了解比较少，认为高血压是一种慢性疾病，没有做好长期治疗的心理准备，这让患者和家属产生恐惧感。有些患者的症状不明显，在体检时才发现患有高血压，所以定期测量血压很有必要。
3、2、饮食不合理：饮食能够在很大程度上影响高血压，高血压患者应该低盐饮食，多数患者由于长期的饮食习惯，不能很好的控制钠盐的摄入量。本组研究的患者中，多数有抽烟喝酒的习惯，抽烟能够引发支气管炎，饮酒伤肝伤胃，抽烟喝酒都能引发高血压。
3、3、不遵医嘱：高血压是一种慢性病，需要长期治疗，但是很多患者不能按照医生的嘱咐服药，经常根据自我的判断减少药量，影响治疗效果。一些患者担心长期用药会引发副作用，当病情缓解后就停止用药，造成严重的后果。
4、高血压的护理对策
4、1、合理饮食
过多摄入食盐会使血压增高，甜食和暴饮暴食能让人变胖，肥胖也能使血压升高。每天摄入的食盐量不应该超过5g，钠盐的控制需要患者和家属配合，要让患者和家属懂得控制钠盐的意义：钠离子增多会增加细胞外液的容量，增加血液循环量，血管壁平滑肌细胞内的钠离子以及含水量都会增加，血管的阻力增加就会使血压升高。要鼓励患者不吃动物油，多吃植物油。在饮食中，事物一定要具有充足的脂肪、热量、钙、铁、锌等等，但是绝对不能过量。高血压患者适合吃高蛋白的东西，比如豆制品、牛羊肉、鱼肉和鸡肉等，多吃水果蔬菜。要根据患者的饮食习惯，指导他们进食，注意食物的色香味，让患者自觉接受低盐食品。
4、2、培养良好的生活习惯
高血压患者要养成早睡早起的好习惯，要劳逸结合，合理安排生活，保持轻松的情绪和良好的精神状态，还要适当做一些户外运动，促进血管舒张，提高心血管功能，控制体重，增强抵抗力，但是要选择合适的运动项目，不能激烈运动，最好做有氧运动，要根据个人的年龄、爱好和健康状况来决定运动量。注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息，适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠;护理操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感。
4、3、心理护理
消除紧张、恐惧心理，稳定情绪。患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑，实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高，因此作为护士，要有高度的责任心和同情心，关心和了解病人的思想、生活和工作情况，在护理病人时，必须细致观察，多与病人沟通，随时收集患者的心理信息，针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导，使之能积极主动配合治疗和护理，避免情绪激动及烦躁，造就病人接受治疗的最佳心理状态，并且合理安排工作和休息，保持周围环境安静、舒适、温湿度适宜。
4、4、普及高血压知识
应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如：什么是血压?何谓高血压，影响血压的因素等等，可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值，医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识，又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识，才能为病人更好的解除痛苦，使人们达到最佳的健康状态。避免情绪波动、减少应急状态。情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率增快，使血压增高，故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。
4、5、合理服用降压药
向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。指导患者遵医嘱合理用药、服药，不得擅自加量或停药，以免引起不良反应。
4、6、遵医嘱，定期检测血压
向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监督护理，以保护治疗的顺利进行，提高遵医率，达到治疗目的。让他们认识到其服药的长期性和重要性，这是使血压控制在目标水平，延缓靶器官损坏的一个重要环节。
教会病人或家属测量血压，目前市场上销售的电子腕式血压计，是一种方便、快捷、准确的血压计，患者可用自己测知血压及心率的变化情况，还可准确纪录21次以往测量的时间及血压数值，有经济能力的患者建议购买此种电子学压计，能随时准确的检测血压，同时应嘱患者定期来院检查是否有靶器官受损情况。
患者家属与医护人员的心情是相同的，都希望患者早日康复。但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏，难以得到良好的效果。争取家属的积极配合，对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作指导，才能取得家属的积极，有效配合。为患者的早日康复起到积极作用。
参考文献
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护理毕业论文3
护理程序是以患者为中心，实施整体护理的重要方法，我们运用护理程序为冠心病行介入诊疗的患者提供全面的、系统的、高质量的护理，收到良好的效果。现介绍如下。
1临床资料
我科自20xx年3月至20xx年7月，共行冠状动脉造影术(CAG)210例，经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术(PTCA加ICS)150例，平均年龄38岁~76岁，平均57岁，男286例，女74例。
2护理程序
2.1术前
2.2.1评估
术前患者由于对于手术缺乏认识，担心疼痛，担心费用等，易产生紧张、恐惧情绪，此时，患者心态比较复杂，他们盼望手术又害怕手术，常常影响睡眠。
2.2.2护理诊断
恐惧：与害怕手术及担心手术治疗效果有关。知识缺乏：与缺乏术前准备、术中配合等相关介入治疗知识有关。睡眠状态紊乱：与担心手术有关。
2.2.3护理目标
患者恐惧减轻、接受手术时处于最佳心理状态。患者了解自己的手术过程和手术配合要点，能复述术前有关注意事项。每天保证有效睡眠6h~8h。
2.2.4护理措施
建立良好的护患关系，运用有效的沟通技巧，耐心细致地向患者和家属介绍手术目的、过程及效果，根据患者的个性、职业、文化修养等不同特点，针对性地解除患者的思想顾虑，使其接受手术时处于最佳心理状态。向患者介绍冠状动脉造影的方法，PTCA加ICS术的.优点，讲解各项检查的目的、注意事项，术前准备的相关知识，如：备皮、碘过敏试验、注意保暖、防止受凉感冒，术前禁食4h，以防止术中并发心律失常(如室颤)，血压下降等意外时引起恶心、呕吐而使胃内容物返流而阻塞呼吸道，指导患者进行适应性训练，包括卧床变换体位训练，卧床排尿、排便训练及卧位做深吸气、屏气和咳嗽等动作练习，说明深吸气、屏气的目的是为了造影降低膈肌而使造影图像清晰，用力咳嗽是为了加快造影剂从冠状动脉内排泄等。为患者创造安静、舒适的睡眠环境，尽量减少或限制环境中干扰睡眠的因素，睡前用温水洗脸，热水泡脚，排空膀胱；指导患者睡前饮热牛奶，勿饮咖啡、茶等刺激性饮料；可听轻松音乐，闭目养神，默念数字等诱导入睡必要时可给镇静剂。
护理毕业论文4
新生儿由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院内感染的高危人群。新生儿发生院内感染后，病情发展、变化快，病死率高，判断稍微失误或者处理有失妥当，就会带来严重的后果，危及新生儿的生命。因此，新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）的护理管理越来越受到重视。经过我院管理部门重点加强管理，新生儿重症监护病房的院内感染发生率和病死率得到了显著降低，现将护理经验总结如下。
1资料与策略
1.1临床资料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生儿住院于新生儿重症监护病房，男婴84例，女婴28例。注意记录各住院患儿有无围产期病史，特殊的临床表现和体征，不可忽视实验室和其他辅助检查的结果，注意询问患儿有无接受各种侵入性操作以及抗菌药物应用和肠外营养等其他治疗情况。怀疑患儿已经有院内感染时应该及时行各种病原学的检查，不可耽误患儿的治疗。
2感染标准
①血培养阳性。②胸片明确的肺炎或明确的其他部位感染表现。③实验室检查，白细胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相关的临床表现，如呼吸暂停、体温波动大、皮肤发花、残余奶增加、反应差、顽固的代谢性酸中毒等。符合①、②中任一项或同时符合③中的两项或符合③中的任一项并伴有④中的任两项可诊断为感染。
3感染因素
3.1.1皮肤因素经统计，在我院新生儿重症监护病房中，发生院内感染的患儿的感染部位多位于皮肤黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有两个方面：一是新生儿皮肤嫩薄，尤其是早产儿，他们的身体发育多不如普通新生儿，皮肤角质不成熟，屏障功能差，对外界环境的`抵抗力薄弱；二是新生儿皮下血管丰富，含水量较大，皮肤碱性较高，利于病菌生长。
3.1.2体重因素对于新生儿来说，出生时的体重可以大致反应出新生儿的体质情况。我院新生儿重症监护病房收治的患儿多为早产儿，他们的体重一般均小于普通新生儿，生长发育情况较差，免疫功能低下，是院内感染的易感人群。
3.1.3侵入性操作因素对于新生儿重症监护病房的患儿来说，经常会接受气管插管、动静脉穿刺、测床边血糖等侵入性操作。接受这些操作之后，会损伤皮肤及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患儿院内感染的几率。所以，侵入性操作是院内感染发生的重要影响因素。
3.1.4抗生素因素抗生素使用过多会增加细菌的耐药性，造成菌群失调，使条件致病菌生长繁殖，发生感染，所以要合理使用抗生素，避开院内感染的发生率升高。
3.1.5住院时间因素有研究表明[2]，住院时间的长短也是影响院内感染发生的影响因素之一，住院时间越长，院内感染的发生率越高。
3.2院内感染的预防措施
3.2.1加强新生儿重症病房的消毒管理加强新生儿重症病房的消毒管理是减少院内感染发生的有效措施。新生儿重症病房应制约温度在22-26℃之间，相对湿度保持在50%-60%之间，并保证阳光充足、空气新鲜的良好环境。每日至少通风两次，每次不少于半小时。进入病房的医护人员需要更换隔离衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，强调操作前后洗手。如双手无明显的血液、体液污染时可用快速手消毒液涂抹双手代替洗手。床间距至少保持一米距离。婴儿用物严格做到一人一用一消毒。医疗器械的表面、地面、墙壁应每天进行清洁和消毒。病房工作人员每半年进行体检一次，如有感染性疾病应调离本科室。
3.2.2加强患儿的基础护理①皮肤护理：坚持每日沐浴一次，沐浴时注意观察患儿腹股沟、腋窝、腘窝、颈周、耳后等皮肤褶皱处有无破损、是否藏有污垢、有无红疹或红斑，注意有无瘀血、瘀斑、皮下出血点等。为了避开压疮的发生，要经常变换患儿的体位；②口腔护理：观察口腔黏膜是否有出血或红斑、有无破溃，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患儿口腔；③喂养护理：有专门医护人员负责患儿的喂奶工作，喂奶用具须彻底清洗干净后高温消毒，配奶及喂奶时医护人员应洗手并佩戴口罩；④对于接受了侵入性操作的患儿，应该动作轻柔，避开伤及患儿脆弱的黏膜[3]；⑤当发生了一例院内感染的病例时，应该做好隔离工作，对病房进行全面消毒，并做空气细菌及地面、器械表面擦拭细菌培养，从根源上排除传染源。
4讨论
院内感染的发生严重影响了患儿的生命安全。新生儿重症监护病房内的患儿的免疫力已经比普通新生儿低下，身体体质较弱，生长发育情况不乐观，所以做好预防院内感染的护理工作是重点也是难点。实践证明，从细节处做好新生儿重症监护病房的护理工作，加强对新生儿重症病房的监管工作，可以有效降低院内感染的发生率，保障了患儿的生命安全。
参考文献
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护理毕业论文5
一、以中医整体观为护理工作的指导思想：
1.人体是以脏腑经络为核心的有机整体：中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因是起主要作用的。因此，在护理工作中不仅要主意局部病变，同时要主意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此，可从机体局部的变化来推断整体的反应状态，测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等，进行全面观察了解，正确认识疾病，施以妥善护理。在疾病的护理上，中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述，历代医书均有记载。
2.人和自然界也是相互制约、统一的整体：中医将自然界正常气候变化称为"六气"，当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。六淫致病多与季节气候、居住环境有关，故要求护理上主动掌握气候变化规律，做好防范工作，并提倡“春夏养阳，秋冬养阴，动静结合”的养生方法。护理工作要求做到"因人、因时、因地"制宜，针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境，采取不同的护理措施。 因此，中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
二、“辨证”是护理的主要依据：
中医辨证是用望、闻、问、切的方法，采集病人的`自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。中医护理的原则是以中医辨证治则指导护理工作的，针对不同病情，应用“扶正祛邪”、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施。
1.扶正祛邪：是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的目的，根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。
2：“标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采用“标本同护”的方法。
3.同病异护、异病同护：同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护；而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。
4.正护与反护：正护与反护是根据临床治则（正治与反治）为依据所采取的护理措施。
5.因人、因时、因地制宜：根据不同时令、气候、地理环境及病人年龄、性别、体质的不同，采取不同的护理措施。
6.预防为主：护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、生物、心理的医学模式特点。
三、中医传统技术是护理工作的重要内容：
针灸、拨罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等二十余种常用中医传统技术，简便易行，行之有效，丰富了中医护理内容。
我国历代医家十分重视生活起居护理，早在《内经》中就说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说明要保持健康长寿，就要懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节、起居有常，否则就会影响人体的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。
唐代医家孙思邈在《千金方》中指出：“卧起四时之早晚，兴居有主和之常例”“行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。”唐代王焘亦指出：“凡虚劳之病，坐卧居处，不宜伤冷，亦不得过热。冷甚则药气难通，……热甚则血脉壅塞，头眩目疼，舌干口燥，苦手足伤热，即令心烦，若复衣伤厚，即眠卧盗汗，若复衣过薄，即心腹胀满。所有饮食，不限时节，宁可少食，数数进之，必须伤软，不宜伤硬，此皆以意消息之为佳。”可见，王焘对虚劳病人的生活起居护理已论述行十分系统和深刻。清代徐灵胎对中暑病人的生活起居护理也作了论述，他说：“盛夏之时，病人或居楼上，或卧近灶之处，必至时时汗出。虽无可迁移之处，亦必择一席之地处之，否则神丹不救。”说明做好生活起居护理在病人康复中的重要。
护理毕业论文6
本研讨及学位论文是在我的导师xxx教授的亲切关心和悉心指点下完成的。他严肃的迷信态度，严谨的治学肉体，锦上添花的任务作风，深深地感染和鼓励着我。从课题的选择到项目的最终完成，xxx教师都一直给予我细心的指点和不懈的支持。两年多来，xxx教授不只在学业上给我以精心指点，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关心，在此谨向xxx教师致以诚挚的谢意和高尚的敬意。
在此，我还要感激在一同愉快的渡过研讨生生活的各位同门，正是由于你们的协助和支持，我才干克制一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。特别感激我的xxx同窗，她对本课题做了不少任务，给予我不少的协助。
在论文行将完成之际，我的.心境无法宁静，从开端进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同窗、冤家给了我无言的协助，在这里请承受我诚挚的谢意!最初我还要感激培育我长大千辛万苦的父母，谢谢你们!
护理毕业论文7
新的护理专业教学标准是开展护理专业教学的基本准则，是明确培养目标和规格、组织实施教学、规范教学管理、加强专业建设、开发教材和学习资源的基本依据。如何在新的专业教学标准背景下促进护理专业教材建设，更好地提升中职护理专业教学效果?本文从一名职业教育教材编辑的角度提出了几点增进教材适用性的想法。
一、我国中职护理教学过程存在的问题
(一)中职护理学生年龄小、基础差
现阶段我国进入中职的学生基本都是初中阶段成绩不理想、未考上高中而“被迫”进入中职护理院校的。这些学生在年龄上普遍偏小，综合素质不高，基础知识教为薄弱，没有掌握好的学习方法，这就使得他们在接受中职护理教育时面临很多困难，难以顺利掌握护理学知识。在学习的过程中以及日常生活中都存在一定问题，例如学习目标不明确，在学习上没动力、不够努力等。这些伴随着动漫和游戏成长起来的中职护理学生对大段大段的文字描述不感兴趣，特别是很多医学专业知识本身就比较复杂，显得比较晦涩乏味，更难以激发他们的学习热情。
(二)学校招生人数过多，学生动手操作机会少
目前，中职护理学生因职业素养不高、动手能力不足已经面临就业困境，基本只能以护工身份就业，只有少数偏远地区可以护士身份就业，而学校处于经济因素还在大量扩招，如何在大量扩招后配套教学资源严重不足的情况下保证学生的操作能力，选择合适的教学方法至关重要。
(三)师资有限，教师主动采用新教学方法有困难
近年来，学校扩招导致了中职护理教师大量短缺，教师们满负荷工作，教学质量随之下滑，加上很多教师除了要上好专业课程，还要做班主任，很多时间和精力都放到了学生管理上来，分散了专业教学的精力和时间。另外，护理教师有很大一部分是来自临床专业，缺乏护理专业训练，课堂重点偏重于临床。有些教师受教育的层次偏低，知识结构有限，使其选用新教学方法时受到材料准备和知识结构方面的限制。
据此，有老师提出提高中职护理学生入学门槛的解决办法， 认为招收过多资质不佳的学生影响了中职毕业护理人员的水平，也不利于其就业。笔者认为，这种方式未能从根本上提高学生的学习热情与效率，入学时排名靠后的学生经过兴趣的引导及合理训练完全有可能胜任临床护理工作，并与国家鼓励初中毕业生入读职业类学校的精神不符。
二、中等职业教育护理专业教材现状
中职护理教材作为中职护理教育重要的依托和载体，联系着教师和学生，中职护理教材适用与否与教学质量密切相关。随着职业教育教材的逐步市场化，各大出版社及民营出版机构纷纷进入中职护理领域争夺市场，仅20xx年在编的全国性中职护理教材就有人卫版、科学版、人军版、四军大版、江苏科技版等十余种，省版教材更是不胜枚举。
在此背景下，一方面，中职护理教材同质化格外严重，连采用的模块名称都基本一致。例如，科学出版社于20xx年率先采用“案例”、“链接”模块穿插于正文，以此带动学生兴趣，至20xx年，大批出版社都在使用上述两个模块名称，参编教师在各家出版社做重复性工作，积极性不高。另一方面，真正能带动学生兴趣的教材难得一见。一些教材贴着“项目引导”的标签，但均只是提出任务，未能真正做到通过评估、实施的过程层层深入地分析问题、解决问题。
三、中等职业教育护理专业教材改解决办法
(一)教材编写针对学生年龄特点，深入浅出，多以插图说明问题
在文字叙述方式上，深入浅出，充分照顾中职护理学生的接受能力和兴趣。适合中职生心理特点，力求生动避免过于冗长晦涩的描述。在表达形式上，充分利用自制插图和漫画形式，直观生动，提升学生学习兴趣。
(二)在教材内容选择上，突出护理专业特色，以目标为导向.
1、淡化相关学科体系的完整性，有效整合不同学科知识.避免沦为临床医学的删减版：护理学作为一门新兴学科，我国直到二十世纪80年代才开始本科教育，国内最初的护理教材以临床医学为蓝本，直到现在许多编写中职护理教材的老师还是临床专业系毕业改教护理.由一个平行学科的人员来编写本学科教材，由于视角不同，势必会造成重点偏离的情况，本应是护理学生使用的课本包含过多临床诊断和药物治疗内容.除非由临床专业毕业生教授护理学的情况得到改善，否则很难完全消除上述情况.在信息和资讯高度发达的今天，做到大而全很简单，不断罗列便是，而想要做减法，做到短小精悍，着实不易.若不是对内容透彻了解全盘把握，具备举重若轻的自信，很难贸然删除一段原有教材的内容，尤其对于非护理专业毕业的编写人员更是一种考验。
2、减少护理课本中不必要的临床医学内容：其捷径就是对比分析外版优秀教材.通过对相同科目的比对，真正筛选出对于护理临床工作必需和必要的内容，并将其以生动有趣的形式在职业教育教材中呈现.通过对比，能够快速发现国外行之有效的护理教学体系的重点设置，学习其轻松易懂的教材展现方式，经过吸收和借鉴为我所用。
(三)使用丰富的教学方法，提升学习兴趣，增进体验性
学生是学习的主体，学生自发地参与教学活动，对于提升教学质量有着十分重要的意义。传统教学方法中教师唱“独角戏”，学生被动听课，往往昏昏欲睡，教学效果难以保证，而通过在课堂中采用新颖的互动式教学方式，充分发挥了学生的主动性，调动了学生兴趣。正如西语所说：“Tell me，I forget.Show me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告诉我，我会忘掉;展示给我看，我能记住;让我参与，我才真正理解”。
护理教学中常用的教学方法有案例教学、项目引领式教学、情景模拟式教学、角色扮演等多种形式，在护理教学中学生人数过多的情况下，以较低的成本为学生提供亲身参与的机会，提升学生兴趣。
1、项目引领式教学
由于需要学生和老师进行大量的准备工作，耗时较多，开展过为频繁会给教学安排增加难度。因此，开展项目教学的频率应合理控制，以一个学期1次～3次为宜;应尽可能开发综合性的项目学习内容，实现相关课程知识的综合运用。 遵循以任务为导向，紧跟临床护理发展动向的原则，进行综合性课程内容设计，将传统按临床学科划分的.护理知识体系和相关操作整合为按患者就诊的实际工作流程所涉及的知识体系，将护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价环节所涉及的知识点整合到临床案例中实施教学。
结合中职护理学生的实际情况，遵循由易到难的顺序来进行课程项目设计，用具有代表性的几个项目展现的核心教学内容。每个项目的内容按照病人就诊的流程组织，采用护理程序的方法精心设计教学项目。将来源于临床的真实护理案例根据需要进行改造，以项目或任务为依托，精心打造临床工作情景，将理论和实践两部分有机结合起来。在设计项目时从单项训练到多项目训练，再到综合项目训练，循序渐进，逐渐增加难度，逐步贴近临床工作实际。学生在项目或任务的过程中不断发现问题、解决问题，积累经验。
2、情景模拟式教学
步骤通常为先以临床案例导入，教师指导学生查找资料、学生小组讨论、分组汇报及教师引导下课堂讨论、教师点评、临床见习、教师答疑并和总结，以提高临床护理教学效果。
3、仿真模拟式教学
如针对接诊、健康评估、抢救配合、术前准备四方面设计四个场景，每种场景重点训练其中一种能力，同时每个情景又设计相应生命体征变化和护患对话，使学生对急症的综合护理能力全面提高。如广州卫生学校针对休克病人的护理设计了肠鸣音变化、脉搏变化、尿量变化等特有体征，并在营造真实场景方面强调真实的护理记录、真实的角色分工、真实的场景设备，并对疾病的治疗与护理设计好转和恶化两种结局，让学生切实体会护理程序的动态过程。
护理毕业论文8
随着护理专业的发展，护理工作已由单一疾病护理转向了整体全面护理。即生物、心理、社会全方位的护理模式。护理模式的转变符合社会的要求，符合病人的需求，它使护士的角色和技能得以扩展。作为医院窗口形象的急诊科护士，其自身角色和技能将直接影响医院的声誉，必须予以足够的重视。
1、社会工作者的角色和技能
急诊科是抢救伤病员的场所，亦是一个缩小的社会环境，在面对突发危重病人的同时，也必须面对不同知识修养、不同文化背景、不同生活习俗、不同经济能力的形形色色的人，因此，急诊护士首先是一位社会工作者，她必须有高尚的敬业精神，丰富的社会工作经验，较强的组织协调能力。注意与患者单位、患者家属、肇事方、警察和保险人员的协作关系。
面对成批的、突发的急、危重病人，能及时给病人提供来自社会团体、单位、家庭和亲朋好友的社会支持。它包括两方面的支持：
（1）精神的支持，即上述团体和人员对患者的理解、安慰、鼓励，有助于减轻或缓解患者的情绪紧张或精神上的压力。这点对自杀未遂、突遇重大事故的患者很重要。
（2）物质和经济的支持：及时给患者提供有关法律、保险及治疗方面的信息，协助患者争取上述团体和人员的物质和经济援助，以解决生活困难，筹集治疗资金。尤其对刑事案、治安伤害案、购买了保险的意外伤害和车祸伤患者应提醒其及时报案，收集保存好相关资料非常重要。能有预见地、有序地、有效地与各医技科室合作，创造一个高效救治环境，为患者赢得宝贵的后续治疗时间。急诊护士还必须有较强的法律法规意识，在紧张的工作环境中尤其要注意自己的言行对患者及其家属的效应，避免不必要的纠纷。
2、专业工作者的角色和技能
以前护理是从属于医疗的专业，随着护理的发展，它已成为了一门独立的学科，护士必须改变其处于被支配地位的观念，树立专业工作者的意识，掌握本专业技能，这就要求急诊护理人员必须具备独立判断病情的能力和对各种危险信号的鉴别能力及突出的应变能力。熟练掌握急救复苏技术，迅速正确地使用各种急救监护器材，熟悉各专科急危重病人的抢救程序，具有解决护理上具体疑难问题的知识和技巧，能回答患者及家属提出的相关问题。了解急诊专业的新进展。护理专业的发展除与医学专业同步外，还与许多新兴学科、边缘学科和社会人文学科相互交叉和渗透，急诊护理更是处于护理变革的`前沿。因此，急诊护理人员还必须具备获取和应用多学科知识的能力的技巧，不断更新知识结构，探索新技术的应用，完善自我，从而更有信心、更有方法、更有预见地对病人实施整体护理，提高配合医生抢救病人的成功率。
3、心理工作者的角色和技能
急诊护理人员的工作是直接面对突发的急危重病人，致病致伤原因复杂，患者及其家属难以面对残酷的现实，因而情绪不稳或失常，加之抢救工作紧张繁忙，有时甚至不能按时下班，因此急诊护士还必须是具有良好的心理素质，且掌握了心理工作技巧的人。她应具有自我牺牲、无私奉献的精神，有健康向上的人生观、价值观，乐观开朗的性格，善于调节患者及其家人情绪的能力。能用自身的人格魅力影响患者、患者家属、同事和其他协作者，获得他们的拥戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情，对待病人个人感受表示理解并认同，通过耐心解释，真诚劝导，热情鼓励，细致关心，周到服务，使病人身心受到裨益。不当众探究和议论患者隐私，防止命令、责备、泄密、无用等消极情绪传递，从而避免患者产生自我价值低估和无助的恶劣情绪。另外，急诊护士还要善于控制和消除来自自身的不良情绪及压力，防止可能无意中伤害患者、患者家属及同事和协作者的言行，创造一个和谐有序的救治氛围。
护理毕业论文9
1护理学的人文视野审读
1.1护理学是自然科学与人文科学的耦合依据1980年美国护士会对护理的定义:护理是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题所产生的反应。又据世界卫生组织对健康的定义:健康不仅是没有疾病或虚弱,而是身体、精神和社会的完全安适状态。机电一体化毕业论文综上所述,界定护理学是生命科学中一门自然科学与人文(社会)科学相互渗透的应用科学。
1.2护理学的人文底蕴不足
2构建护理学的人文工程
2.1全面营造人文精神氛围《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出:“高等教育要重视培养学生的.创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素质和科学素质。”
2.2体现人文教育的特色到了20世纪90年代,人们更深刻地认识到,在构成人才的要素中,有比知识、能力更为重要的东西存在,有对于人才接受和获取知识、提高和发挥能力更具影响力的东西存在,或者说有使人的知识和能力更好地发挥作用的东西存在,那就是“素质”、会计专业毕业论文。
2.3确立护理教育的人文理念理念(idea)是一种理想的、永恒的、精神性的普遍范畴。
2.4培养目标中凸现人文科学精神是人文精神不可分割的重要组成部分,长期以来被人为地割裂,其中重要原因在于社会和公众片面地强调科学的技术应用,漠视科学的精神价值和文化意义
医学人才未来的服务对象是人,这就更需要具有很好的人文素质。
2.5教学计划中加强人文在相当长的时期内,人文学科课程门类单一,主要以马克思主义理论和思想品德为主,辅之以心理学、伦理学、社会学等,课时偏少,且课程之间缺乏有机联系。
2.6筛选人文知识模块整体护理所必须的知识包括:专业基本知识和技能、人文(社会)科学知识、初级卫生保健知识、基本医学知识、必要的文化基本知识、分析和解决问题的知识。
2.7重组人文学科课程体系目前,大多数医学院校课程结构体系仍按普通基础、学前教育毕业论文、医学基础和临床医学三段式和按学科课程组成,各课程间缺乏有机联系。
2.8确立人文学科层次人文学科作为护理专业课程体系中的一个子系统,
2.9创新系统的人文教育方法许多人以为人文学科及其教育主要是告诉学生一些人文知识,并让他们“记住”而已。
3护理学不再远离人文
所有这一切表明,护理学及护理教育的人文工程已经启动。
护理毕业论文10
[摘要]目的做好社区护理工作。方法 理论与实际结合加强社区工作的普及性思想上重视观察分析并解决现存为题。结果 通过不断的强化社区护理逐渐被认可和接受，社区护理工作质量逐渐在提高。讨论 社区护理工作在我国目前还处在不成熟阶段，只有不断学习国外先进理念结合我国实际情况加强社区护士素质的提高才能搞好社区护理工作。
[关键词]社区护理
1 随着社会的不断进步社区也相应的产生，社区护理工作作为社区的重要组成部分也日趋成熟和完善。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士是从事此项工作的人力资源，要提高社区护理工作质量社区护士的整体素质的提高尤为重要，社区护士首先要确定社区护理服务的宗旨是提高社区人群的健康水平以预防疾病，促进健康为主要工作目标，通过一级预防途径如健康教育，传染病管理，精神病的管理，卫生防疫，意外事故防范等达到促进健康维持健康的目的。
社区护理属于可及性护理服务，社区护理属于初级卫生保健范畴，保证所管辖的社区居民得到相应的服务要达到就近性，方便性，主动性，人性化，满足居民的健康要求。在实际工作中我们发现社区卫生六位一体工作中除治疗外护士均能承担，作为社区护士要掌握其工作职责范围：了解国际与政府卫生组织和卫生法令，进行生命评估，协助环境卫生和团体卫生工作，协助公共安全与传染病管理，从事家庭访视及护理，心理卫生指导，执行医嘱，巡回服务，运用社会资源，保存正确记录
2 建立健全的社区护理组织机构制定相应管理制度，制定统一的社区护理工作目标，范围，岗位人员职责，网络管理，质量评价，互相督导的工作，定期培训护理人员提高业务能力。社区护士在社区护理工作中起着主导作用，由于社区卫生工作的特性社区护士具有相对的自主性，独立性，在整个社区卫生工作中起着连接协调枢纽作用。要搞好社区护理工作就要求社区护士具有相应的沟通和协作能力，社区护理是一项团队工作，要求与医疗，居委会，居民及各相关单位及政府各部门合作，就要求社区护士要有沟通与组织性，人脉关系要好，居民信任度要高，医学知识要丰富，这要求社区护士要不断学习业务知识，掌握新理念，定期进行培训学习同时要与实际工作相结合，要有丰富的临床经验及社会应对能力，尤其要加强心理学知识的学习，因为许多社区护士不懂心理知识导致不理解居民的思想意图，造成居民的误解，不信任。提高社区护士的整体素质是开展社区护理工作的关键。社区卫生服务中心的管理人员要与下设的各社区卫生服务站护士及时保持沟通，联系，指导并把各站出现的问题进行分析汇总，提出解决方案，既保证社区护士工作的独立性又能克服其中的弊端，保证社区工作的`整体与协调性。
3 加大对社区护理工作的资金投入，制定社区护理工作人员奖惩激励机制，表扬优秀，树立典型，发挥社区护理人员的主观能动性，以科学的严谨的态度对待工作，要不断加强社区护士的思想教育工作，不可因为社区护理工作的琐碎，细小而忽视，一定要端正服务理念，真正理解社区护理含义，重视社区护理工作。社区护士应协助社区医生为居民建立健康档案，对所辖区居民的健康心中有数，电子管理该区居民的同时还要有书面相关资料的保存，做到动态管理。建立的健康档案要保证真实性，对疑难疾病及时给予转诊并协助联系相关医院，在病人入医院时社区护士不能就此结束对该病人的监护工作，其间要电话询问，待病人出院后要针对性的采取具体的社区护理方案。建档的同时要完成健康筛检工作，确认所服务地区和社区中的高危人群并给予持续性照顾以防疾病的发生，针对居民群体出现的普遍问题有针对性的重点宣教，达到预防保健与健康教育的目的，通过利用舆论，大众传媒进行广泛的宣传使社区卫生服务的概念形象深入人心。例如我社区为北方生活习惯，居民普遍嗜盐，针对性发放健康盐勺，每勺食盐量两克，并详细讲解使用方法及食盐过量所造成的危害，让居民思想上认同，逐渐消除生活中存在的危险因素。在宣教工作中社区护士要有耐心，因为一种习惯不是一两次说教就能改变的，必须通过不断的思想及行为模式的强化才能慢慢纠正。
4 讨论 社区护理目前在我国还处在不成熟阶段，要做好此项工作一定要根据我国的国情，结合当地的民俗民风开展具体工作，同时还要学习国外先进理念，提高社区护理人员的整体素质，逐渐完善社区护理工作，提高工作质量，把利国利民的这项工作做到普及化，深入化，科学化，社会化。
参考文献
[1] 刘素珍，主编。社区护理[M]。第1版。北京：人民卫生出版社;2006，1—272。
护理毕业论文11
医学模式的转变为现代医疗卫生工作的进步做出了重大贡献，同时，护理工作的重心也转变为以患者为中心的整体护理模式，对护理人员专业素养的要求越来越高。中职学生学习上普遍存在基础知识薄弱、畏难的问题。而内科护理内容繁多、抽象，涉及临床内科各科的护理是中职学生走上工作岗位不可或缺的理论基础，对任课教师而言，要获得较理想的教学效果，是一个不小的挑战。在教学中，笔者有一些感触，总结如下。
一、高职高专院校中专护理专业学生现状
随着生活生平的提高，社会各阶层对医护人员的需求不断增加，造就了护理专业火爆的现状。因此如何才能培养好的医护人员，是教育工作者需要研究的问题。
二、基本理论知识以讲授法为基础、多种方法结合教学
内科护理学是理论性较强、较为抽象的学科。讲授法是我国各类医学院校教学中最常用的教学方法，该方法能很好发挥教师的主导作用，使学生在较短时间内内获得大量知识。中职学生自控能力较差，课堂上注意力集中时间短，采用传统的讲授法授课，笔者观察到多数学生会在开课后二十分钟左右就不能专注于课堂。任课教师需要根据当时所讲授内容，及时设计调整“作战策略”，让课堂氛围及内容更加灵活生动，才能激发学生的积极性。笔者尝试采用了一些方法，有较显著效果，愿与同行交流：①讲授法与问答法结合。可以安排一小段自学，自学结束后随机提问。由于问题及回答问题的人存在不确定性，学生为争取本次平时成绩，多会认真自学。也可以采取随机提问或请学生小结教师已讲授内容的方式，提醒学生积极参与课堂教学，集中注意力。②与演示法结合。可采取情景扮演的方式进行，请学生分别扮演护士和患者，演示医疗过程中某一场景，教师在一侧指导，使整个过程更符合实际。另外，很多疾病的临床表现，如关节畸形、皮疹等用语言叙述很抽象，常用的诊疗技术也存在学生难理解的情况，这时充分运用多媒体资源，为学生展示疾病的典型表现和常用诊疗技术的操作，让学生有更多感性认识。③学生自学某部分知识后为全班讲授该部分内容，要求简明扼要、重点突出，不对不全面的地方，听课学生和教师均可纠正补充，令学生充分感受到其在课堂中的主人翁地位，有助于培养学生的自信心、计划性及表达能力。
三、充分发挥问题教学法和案例教学法的作用
问题教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教学方法，1969年由美国的神经病学教授Barrows首创，是目前较流行的教学方式，也是研究热点[1]。案例教学法，始于20世纪初的哈佛大学法学院，是学生通过对特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助这一原理独立解决和分析问题的教学方法，是多学科的基本教学方法[2]。
以上两种方法都注重学生分析问题和解决问题能力的培养，这恰恰是医学专业学生必须具备的能力。内科护理学教学的'目的是学生能掌握常见疾病的临床表现、诊疗要点和护理措施，教师若只是单方面讲授，学生很难有深刻印象，需要学生参与到教学过程中，这就是问题教学法和案例教学法大显身手的时候。笔者在每一系统疾病的理论课完成之后，会安排一下病案讨论分析课，教师根据该系统临床常见病作为案例，多媒体展示案例中的部分表现，将每个疾病需要学生重点掌握的部分作为问题，将学生分组，先由学生分析讨论，并按成报告，每组派一名代表陈述报告、回答问题，教师再根据学生表现现场给每个组打分，得分纳入平时成绩的计算。通过这种方式，学生对疾病的认识明显有了改善。
内科护理学是一名合格的中职护理专业学生必须掌握的学科，中职学生有其特点，根据学生具体情况，不断改进教学方式，增强学生学习兴趣，也有助于融洽师生关系。另外，学校和学生应尽可能争取更多见习机会，为学生将来工作打下良好理论及技能基础。
护理毕业论文12
【摘要】目的探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，采取相应的护理措施，以预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生。方法对20xx年1~12月收治的201例采用动静脉内瘘行血液透析治疗患者的临床资料进行分析，分析内瘘闭塞的原因，总结出预防内瘘闭塞的护理方法及透析间期患者的自我维护措施。结果201例维持性血液透析患者中20例发生内瘘闭塞，发生率为11.4%，其中患者透析间期维护不当14例，占70.0%，护士穿刺不当2例，占10.0%，自身血管条件差4例，占20.0%。结论动、静脉内瘘闭塞与患者的自我维护、内瘘的合理使用有密切关系。
【关键词】肾透析；动静脉瘘/外科学；闭塞原因；护理
血管通路是血液透析患者的生命线，包括自体动静脉内瘘、移植血管内瘘、中心静脉置管，而自体动、静脉内瘘具有使用方便、使用寿命长、安全、感染率低、血流量充足、并发症少、对患者生活影响小等优点，在维持性血液透析患者的血管通路选择中占优势。但是，自体动、静脉内瘘也遭受频繁狭窄和随后的血栓形成[1]，从而导致内瘘闭塞，这将严重影响持续透析患者的透析疗效、生活质量及提高死亡率，导致动、静脉内瘘闭塞的原因可分为血栓形成狭窄和非血栓形成狭窄2类[2]，因此，如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命，以保证有效地透析，是值得探讨的重要课题。本中心20xx年1~12月对本院201例维持性血液透析患者进行回顾分析，其中20例患者发生内瘘闭塞，现就其发生的因素和护理对策分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院20xx年1月至12月201例进行血液透析的患者中，动、静脉内瘘闭塞20例，闭塞发生率为11.4%，其中男15例，女5例，年龄39～77岁，平均61.8岁；原发性肾小球疾病15例，糖尿病肾病2例，高血压肾病1例，多囊肾2例，20例患者动静脉内瘘建立的方式均为桡动脉与头静脉作端侧吻合，内瘘使用寿命3~49个月。
1.2方法
1.2.1内瘘闭塞的诊断内瘘出现以下情况可诊断为闭塞：
（1）内瘘扪及无震颤，听诊无血管杂音；
（2）彩色多普勒超声显示内瘘血流量低或闭塞。
1.2.2护理措施在动、静脉内瘘护理上，压迫时间过长，瘘侧肢体负重，瘘口受压、瘘口处的保暖，瘘侧肢体不能测血压、静脉滴注、抽血[5-7]等均可能影响到内瘘的使用效果甚至寿命。
1.2.2.1术前护理
（1）心理护理：终末期肾病患者由于病程长，需终身血液透析治疗，不易接受病情，加之担心经济情况及手术效果，患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪，此时护士应加强与患者及家属沟通，解释内瘘手术的目的及重要性，有利于患者调整心态，接受治疗。
（2）拟造瘘患者血管的锻炼和保护：本中心针对慢性肾脏疾病CKD4期患者在进入维持性血液透析前，对其进行护理干预，教会患者锻炼双上肢，用手捏健身球运动，同时保护双上肢血管，避免抽血、静脉滴注，禁止准备造瘘侧肢体行中心静脉导管（PICC）置管、留置针穿刺及采取动脉血，以此避免血管壁完整性被破坏或形成血肿而影响内瘘的建立，降低术后并发症发生率[8]。
1.2.2.2术后护理
术后术侧肢体应抬高至水平以上30°以促进静脉回流，减轻手臂肿胀同时禁止在术侧肢体进行任何治疗及检查。术后72h严密观察内瘘通畅及全身情况，包括患者生命体征、内瘘静脉侧是否能扪及震颤或听诊有无血管杂音、吻合口有无出血及血肿、术侧肢体末梢循环情况等，如有异常应尽早处理。
1.2.2.3内瘘使用中的护理
（1）正确掌握首次使用时间：内瘘成熟指与动脉吻合后的静脉呈动脉化，表现为血管壁增厚，显露清晰，突出于皮肤表面，有明显震颤或搏动。其成熟的早晚与患者自身血管条件、手术情况及术后患者的配合情况有关。内瘘成熟一般至少需要1个月，如需提前使用至少在术后2~3周，NKF-DOQI推荐内瘘成型术后1个月使用，我国的`透析通路使用指南建议术后2~3个月开始使用。过早使用易导致血管纤维化、管腔狭窄、使用寿命缩短[9]。因此，内瘘首次使用时间应由穿刺经验丰富护士和医生共同讨论决定。
（2）穿刺方法：内瘘的使用要有计划，本中心采用直线定点换穿法即阶梯式穿刺法，每次透析穿刺点距前次穿刺点0.5～2.0cm（由患者可使用用血管条件决定）左右，依序由近心端到远心端，或由远心端到近心端进行穿刺，当所有穿刺点轮回使用1次后再从第1处穿刺点开始，如此循环，使整条血管使用均匀，可有效避免形成动脉瘤，发生血管狭窄[10]。
（3）穿刺点的选择：动脉穿刺点距吻合口得距离至少3cm以上，针尖呈离心或向心方向穿刺，静脉穿刺点距动脉穿刺点间隔在5~8cm以上，避免引起再循环[11]，若针尖呈向心方向穿刺，如动、静脉在同一血管上穿刺至少相距8~15cm，以减少再循环，提高透析质量。
（4）透析结束后压迫止血：内瘘首次穿刺使用结束后由护士帮助压迫止血并详细向患者讲解相关注意事项及要领，压迫力度以不渗血、能听见血管杂音为宜，用弹力绷带包扎，缓慢松解即压迫30min后第1次轻松绷带，35min后第2次再松绷带，40min后若无渗血可完全解除绷带，但需继续观察穿刺点有无渗血。
1.2.2.4患者透析间期自我护理
良好正确的日常护理是提高动、静脉内瘘使用寿命的重要环节，向患者及家属讲解保护内瘘的注意事项，提高患者自我维护意识，让其了解内瘘对其生命的重要性，可取得患者的主动配合。
（1）术侧肢体禁止受压，衣袖要宽松，不带过紧饰物，不提重物；加强锻炼及湿热敷，透析间期进行捏握健身球活动每天3~4次，每次10~15min，透析结束24h后可行湿热敷20~30min；透析前后保持术侧肢体局部清洁干燥，预防穿刺点感染；
（2）自我监测：教会患者及家属正确判断内瘘的通畅性，即用手触摸内瘘静脉处若扪及震颤或用耳听及血管杂音，则提示内瘘通畅；
（3）局部用药：透析前后用喜疗妥软膏涂抹穿刺血管，并给予适当按摩，以预防血管硬化，透析时用剂安舒能保护膜喷穿刺点，以促进穿刺点尽快愈合；
（4）全身用药：根据患者凝血项、血色素、血脂情况，遵医嘱予抗凝剂，预防血栓形成；指导患者定时监测血压，预防低血压的发生（同时注意低血糖、高热、大汗、腹泻时内瘘的监测）；避免术侧肢体外伤，以免引起大出血，非透析时戴护腕，注意松紧度适宜，如果有动脉瘤患者应用弹性绷带加以保护，避免继续扩张及意外破裂。
2结果
本研究中的血栓形成14例，其中低血压至血栓形成6例，内瘘受压过久导致血栓3例，患者依从性差内瘘侧肢体受凉致血栓5例；非血栓形成6例：护士穿刺不当2例，占10.0%，自身血管条件差4例，占20.0%。
3讨论
3.1闭塞原因分析
3.1.1低血压至血栓形成
患者透析中或透析间期血压过低，血流速度缓慢，血液对血管壁的压力减弱，血管弹性回缩，管壁黏膜粘连引起内瘘闭塞[3]。3.1.2内瘘受压过久患者透析后压迫止血时间过长或透析间期内瘘受压，力度过重，均易使内瘘血管管壁塌陷，导致内瘘阻塞。
3.1.3患者依从性差
患者缺乏正确维护知识，且自我维护意识差，生活中内瘘侧肢体受凉，睡觉压迫内瘘，未正确服用降压药致低血压等均可导致瘘闭。
3.1.4自身血管条件差
糖尿病肾病、狼疮性肾炎、老年患者血管病变、血管硬化较严重，内瘘易闭塞。
3.1.5护士穿刺不当
内瘘穿刺技术不熟练，部位不准确，针头位置不当，可大大增加内瘘血管内膜的损伤[4]，容易导致内瘘闭塞。
3.2小结
动、静脉内瘘闭塞也称为动、静脉内瘘失功，是指由各种原因所致暂时或永久性内瘘功能障碍，此现象可严重影响血液透析患者的正常治疗[12]。因此，对动、静脉内瘘闭塞的原因进行总结分析价值较高。血栓形成为其主要原因包括低血压、穿刺点压迫时间过久、患者依从性差等，对此类患者应加强透析间期内瘘维护宣教，提高患者自我维护意识；非血栓形成的原因包括自身血管条件差及护士穿刺不当的因素，对此类患者需加强术前前臂锻炼，术后延长内瘘成熟期，同时选择穿刺经验丰富护士采取正确穿刺方法进行穿刺，避免反复穿刺造成血管壁损伤，提高穿刺成功率，从而延长患者内瘘使用寿命。
护理毕业论文13
论文题目：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
一、选题意义和背景
1研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2研究的意义。
与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。
舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。
舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复；将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
二、论文综述/研究基础
1国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽；有关舒适护理的报道出现于20世纪90年代初； Kolcaba在1995年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的'疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终；据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世；大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。
舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要；Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2国内研究进展。
以研究具体的舒适护理措施为主。
目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至,使使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量；李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
建立舒适护理病房。
目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据；另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。
三、参考文献
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四、论文提纲
第1章绪论
护理模式的定义及发展
舒适护理模式概述
护理与舒适
舒适护理的概念
舒适护理的内涵
舒适护理的分类
舒适护理模式的特点
舒适护理模式的可行性
影响实施舒适护理的各种因素
舒适护理模式的研究进展
国外研究进展
国内研究进展
研究的目的与意义
研究目的
研究的意义
第2章研究对象与方法
研究对象
患者来源
纳入标准
研究对象的排除标准
分组方式
研究工具与评价指标
干预措施
手术前舒适护理干预
手术中舒适护理干预
手术后舒适护理干预
第3章结果
干预组与对照组患者一般资料比较
干预组与对照组患者的手术方式情况比较
干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第4章讨论
舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
影响舒适护理模式的因素
促进舒适护理模式开展的有效手段
第5章结论与展望
五、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将20xx年x月~20xx年xx月在xx医院接受门诊手术的100例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各50例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。术前用Beck焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估；使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的血压和心率；观察患者术后发生晕厥的情况并记录；手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用t检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用χ2检验，以P<为有统计学意义。
六、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究；另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
七、预期的结果
1.干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>)，具有可比性。
2.干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义P<。
3.干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P<)；干预组患者术中心率低于对照组，差异具有统计学意义(P<)。
4.干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<)。
5.干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<)。
6.干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>)。
8、论文写作进度安排(略)
护理毕业论文14
【摘 要】回顾性总结150例哮喘患儿的临床资料，着重对其护理要点进行分析总结，阐明了哮喘在儿童时期造成的身心损害，提出哮喘患儿更应注重护理及儿童系统的综合管理教育，其中心理护理、家庭护理指导、健康教育、饮食指导是其重要内容。
【关键词】哮喘;儿童;护理
支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘，是儿童时期最常见的一种由多因素引起的气道慢性炎症性疾病和气道高反应性疾病，严重威胁儿童健康，其发病率及死亡率呈上升趋势。目前全世界哮喘患者达1亿，我国已逾千万，儿童哮喘患病率为0.5%～2.0%，个别地区5%[1]。哮喘病情反复发作，严重影响儿童生长发育、身心健康和学习，从而降低哮喘儿童生命质量。哮喘发作是突发性的，但气道炎症长期存在，因此是一种需要长期系统的治疗和管理的慢性疾病。儿童哮喘要得到长期根本的控制，目前最有效的治疗模式是采取以吸入肾上腺皮质激素为主，同时对患儿进行系统管理教育的综合防治措施，其中家庭护理、临床护理及生活、心理护理避免诱因、规范治疗、体育锻炼、健康教育等是重要内容。现结合我院150例哮喘患儿的临床资料，着重对其护理要点进行分析总结。
1 病例资料
本组研究对象均为20xx年12月-20xx年8月间来我院急诊儿内科就诊的支气答哮喘患儿，共150例，其中男92例，女58例，年龄1个月-14岁，所有患儿均符合哮喘诊断标准。本组患儿经过输液、抗喘等治疗和护理后，135例急性哮喘发作症状控制好转回家继续治疗，15例继续住院治疗。
2 护理
2.1病房护理
2.1.1 环境：同室不宜收治两个以上的哮喘患儿，以免哮喘发作时相互影响，保持安静，空气新鲜，不宜使用刺激性消毒剂，每日通风换气2～3次;保持室温20～24。C，湿度50%～60%。保证适宜湿度，阳光充足。冬季要保暖，夏季要凉爽通风。
2.1.2 卫生：患儿的衣着被物以纯棉织物为主，被褥要温暖适度，枕头内不宜填塞羽毛或陈旧的棉絮，以免患儿因吸入该种物质而引发哮喘，应及时清洗、更换。漱口，保持口腔卫生。同时，病室内不宜放置花草，防止花粉引起患儿过敏或因花草芳香气息而诱发致病。
2.1.3 饮食：据报道，母乳喂养可降低哮喘的发病率，婴儿母乳喂养3个月，哮喘的发生率减少30% -50%，故提倡母乳喂养。目前已证实，牛奶及奶制品、鸡蛋等为儿童食物过敏的主要致敏原。因牛奶中含有乳白蛋白和酪蛋白，其中甲种乳白蛋白的变应原性最强，鸡蛋蛋清中的卵白蛋白也极易诱发哮喘的发作。
儿童对鸡蛋、牛奶等食物过敏的发生率高达5%-8%，而对牛奶过敏的儿童哮喘发生率为26%。牛奶过敏的患儿要选择适当的.牛奶代用品;对鸡蛋过敏者，只避食蛋清即可。口常生话中进食芒果、香蕉也可发生过敏，但在哮喘的诱发因索中未见报道。一旦发现并证实某种食物会诱发哮喘发作，应尽量：避免食入。在哮喘发作期时避免饮食过饱过杂，宜少食多餐。饮液以温开水为主，年长儿可含服冰糖，忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。缓解期时多饮梨汁或用鲜竹沥水。或自制冰糖、陈皮、白梨共煮淡汁饮用。稳定期时多食用大豆制品、鱼类、白梨、苹果、核桃、红枣、西红柿等对哮喘防治多有益处。
2.2临床护理
2.2.1 体位引流：定时变动体位，哮喘时协助患儿翻身拍背，指导患儿深吸气后有效咳嗽。必要时遵医嘱吸痰，保持呼吸道通畅。婴幼儿可将其放于大人肩上，注意不要遮住口鼻，用空拳有节奏地扣拍其背部，以助排痰。
2.2.2 对症护理：目前治疗小儿支气管哮喘急性发作最有效的药物有支气管扩张剂和肾上腺皮质激素，其中吸入治疗是较理想的给药方法。例如万托林为速效?2受体激动剂，能舒张支气管，缓解气管痉孪阻塞，同时增加激素进入支气管的药量而更好的发挥作用，而且吸入万托林对心血管和中枢神经系统影响小，一般在吸入药物后1-5 min起效，30min时作用最为明显，必要时可间隔30min重复使用。大多数患儿此时喘息可缓解，少数病情较顽固的患儿，在疗效不佳的情况下，用普米克令舒雾化悬液1 ml，加上万托林原液进行氧喷。用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗喘息性疾病，以达到缩短病程，提高治愈率，且方便女全。普米克令舒是新合成的肾上腺皮质激索，可抑制气道的炎性反应，减少腺体分泌，修复气道，缓解喘憋和咳嗽。
2.3 生活护理：婴幼儿宜用被单将其手、身包紧，以保证安稳睡眠，并防咳哭时入风腹痛。随天气变化增减衣被，不宜过暖。
2.4心理护理：
2.4.1 支气答哮喘患儿的心理特征：支气答哮喘是一种由多因素参与，发病机制复杂的典型心身疾病。傅振荣[2] 等通过对60例7 -14岁哮喘儿童行为特征的研究发现，儿童的行为心理问题与支气答哮喘互为因果关系。据王琳[3]报道在83例哮喘患者中，心理因索参与哮喘发作者为42%。小儿支气管哮喘常因受凉后或天气变化而突然发病.无任何思想准备，发病时呼吸困难、咳嗽、多痰，严重哮喘发作时，患儿常因窒息感而产生恐惧;慢性反复发作的哮喘患儿由于影响学习和生话而紧张、悲观，较大的患儿在此方而表现尤为突出，他们害怕会终身带病，表现出烦恼、苦闷、爱发脾气、不合群等心理特点。
2.4.2 哮喘患儿的心理护理：①建立友好的护患关系：从与患儿首次接触开始就尽可能给其留下热情、和蔼、耐心的良好印象，对患儿的提问不满足于简单的哄逗，回答要既认真又轻松，以取得患儿信任，对年幼患儿要主动亲近、爱抚，使其对医护人员产生亲切感;②消除患儿紧张、恐惧心理：根抓患儿不同年龄、不同性别、不同性格特点，以通俗易懂的话语向患儿说明呼吸困难、咳嗽等症状经用药后很快可以控制和缓解，鼓励他们树立战胜疾病的信心。
2.4.3 做好患儿家长的心理护理：耐心详细解答患儿家长的问题，使他们对支气答哮喘有一正确的认识，并配合医护人员做好患儿的心理护理和各种治疗;提高护理技术操作水平，热练的护理操作技术水平不仅可使患儿在生理上减少很多痛苦，而且还会使患儿对护理人员产生信任感和安全感。
2.5 避免诱因：避免接触过敏原，如花粉、应用阿司匹林药物及食用含添加剂的食物等;避免各种诱发因素，如被动吸烟、漆味，饮用冰冷饮料等。
2.6 规范治疗：王烈教授曾指出“精治细防，去根除苗”，所以本病应该坚持系统规范治疗，避免哮喘反复发作[4]。
2.7 体育锻炼：发作期时限制运动，要保持患儿心情舒畅，气血平和，树立恢复信心，避免紧张劳累，勿大喜、大怒、大哭等以免情志为病。稳定期时开展适宜的体育运动如游泳、慢跑、行走等有氧运动，活动量大小要因人而异。
2.8 健康教育：加强自我管理教育，将防治知识教给患儿及其家属，调动他们的抗病积极性，实行哮喘儿的规范化管理。
3小结
哮喘是一种需要长期治疗的慢性气道炎性疾病，目前根治仍有一定困难，治疗的目的是控制哮喘发作次数或将发作的程度降至最低，保持最佳的肺功能状态，以提高生命质量，但单纯依靠医院治疗和医护人员难以有效地预防和控制病情。任何一种治疗护理措施都需要患儿家长的配合，同时要注意季节保暖，防止呼吸道感染;给予合理的营养膳食，调节免疫功能;有效地药物治疗、避免诱发因素及心理干预等综合治疗护理措施，达到长期控制复发，提高患儿生命质量的目的。
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护理毕业论文15
医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。为探讨医院感染的易感因素及防治措施，我们进行了回顾性分析，了解患者的`易感因素，有利于有效控制和预防医院感染的发生。护理毕业论文提纲如下：
1临床资料
1．1收集本科住院的患者**例，均符合医院内感染的诊断标准。
1．2本组**例院内感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，败血症12例，口腔8例，泌尿道5例，皮肤4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查，送检率为59．09%。有48例阳性标本，4例未检出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌为主，行政管理毕业论文占12例。
2感染因素
2．1与化疗强度有关
2．2与白细胞数有关
2．3与使用抗生素有关
2．4与侵入性操作有关
2．5与住院时间有关
3护理对策、毕业论文开题报告
3．1切断感染途径
3．1．1空气的消毒
3．1．2严格无菌技术操作
3．1．3洗手
3．1．4加强对患者的管理
3．2预防内源性感染
3．2. 1口腔、鼻腔含漱与口腔护理能保持口腔清洁，使常寄居于口腔的微生物脱落，能预防口臭与感染。
3．2．2外耳道、肠道用3%双氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉签揩干、工商管理毕业论文。
3．2．3皮肤、肛周修短指甲、头发，定期药浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰进行床上沐浴；每天更换消毒衣裤，保持清洁、干燥、舒适。
3．3合理使用抗生素及免疫抑制剂不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长，增加医院的感染率。
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